除了一些航海员、飞行员等从事特殊职业的人群必须要强制通过手术把结石弄出来以外，其他大多数人的肾结石都是可以选择保守治疗的，而跳绳就是保守治疗中的一个部分！

那么得了肾结石，跳绳能把结石“跳”出去吗？

这得从结石大小、肾结石具体所在的位置以及运动方式等多个因素来进行综合考虑。

一、结石大小。肾结石属于我们人体泌尿系统结石的一种，跟输尿管结石一起属于上尿路结石，而根据我们人体输尿管的解剖结构，输尿管有3个天然的狭窄部分，因此除了要保证肾结石能从肾上跳出来，同时还要保证能通过输尿管狭窄部分排出！

一般情况下，3㎜左右的肾结石是存在保守治疗后自然排出可能性的，如果根据目前全世界的指南推荐，只要不超过6㎜的肾结石都有排出去可能性，概率大概在50%—70%左右；

 二、肾结石具体的位置。像如果肾结石刚好位于肾的下盏，这种是属于相对肾上盏、中盏等，要更难排出的结石；

三、采取跳绳等运动排石形式。像在临床上，我们就研究发现，如果只是吩咐门诊肾结石病人多活动，多跳绳等，这种由于运动自主随意性大，而且运动时间和强度个体差异性大，很难保证运动效率，比如同样是一个跳跃动作，如果像大多数那样都是采用脚掌先接触地面，会因为足弓的缓冲作用，使得跳跃对结石的震荡作用大大降低，运动排石效率依然就不高！所以，平时简单的跳绳基本上是很难把石头“跳”出去的！

 要想更有效率的通过运动方式来 排石，要把握以下四点：

1. 做一个B超检查，了解清楚自身肾结石的具体位置、受力方向；
2. 针对结石位置、受力方向以及输尿管的走行选择更恰当的运动方式；
3. 运动过程中，适当增加饮水量，以稀释延缓肾结石的增长速度和再发结石；
4. 要保证每一次运动的时间和强度。

临床上有些人的肾结石比较大，到底怎么办呢？

体外震波碎石，并不是所有结石都可以体外碎石的。一定要在医生要求下才可以体外碎石，因为有时体外碎石后增加腔镜手术困难。

输尿管镜碎石，输尿管镜分硬镜和软镜。输尿管镜碎石应该是泌尿系碎石中效果最好，副作用最小的一种碎石办法。
经皮肾碎石，这也是一种微创碎石办法。经皮肾碎石对肾脏还是有相对较大的影响，特别是穿刺部位不准确时影响会更大。所以目前临床上一般使用超声引导穿刺，这样可以比较准确的定位石头位置，较少手术创伤，缩短手术时间。可以说没有超声定位的经皮肾镜是比较危险的，不推荐选择。

腹腔镜手术，对手术医生要求较高，比切开取结石更有优势。

传统切开取石，这是没有办法的办法，不过某些巨大结石，鹿角结石等可能还只有这个办法。

中药排石，对小结石也许有用，但是对较大结石基本没用。

得了结石不要慌，如果是小结石就想办法让它自己掉出来；如果是较大结石就尽早去医院找医生解决，不要等到形成肾积水破坏了肾脏才去医院。

1、导致肾功能衰竭

假如任凭结石发展，后可会发展为肾脏功能衰竭，即常说的尿毒症。其次，输尿管结石假如堵塞输尿管后，肾脏内的尿液不能顺利排出，就会导致肾脏积水，尿液长期积存在肾脏内，继发感染，甚至出现尿毒症，威胁患者生命。

2、尿路感染

结石通常都是含有很多病菌的，如果任由肾结石长期的存在男性的体内，就会引发感染，而肾积水继发感染后可形成肾积脓，严重的尿路感染还可能造成败血病，威胁人的生命。另外，尿路感染又可使结石迅速增加。

3、影响肾功能甚至尿毒症

肾结石如果长期的存在而不进行治疗就会导致结石在肾盂输尿管连接处停留，引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水，影响肾功能，堵塞时间长了，可使整个肾脏功能丧失，甚至导致尿毒症。

4、肾组织为脂肪组织代替

肾结石肾盂肾炎的肾组织萎缩后可为脂肪组织所代替。肾脏维持其原形但普遍缩小。肾包膜与肾的表面紧密粘连，肾组织萎缩而硬化。严重病例所剩肾组织极少，甚至完全消失。肾实质与肾盂肾盏间为灰黄色的脂肪组织所填充。

5、肾钙质沉积症

钙质在肾组织内沉着，多发生于有高血钙患者。原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒和慢性肾盂肾炎患者，可有肾钙质沉淀。钙质主要沉淀在髓质内。病变严重时，全部肾实质都可有钙沉着，导致间质纤维化，肾小球硬化和肾小管萎缩。

1、钙化斑的形成

randall 发现在肾结石患者中，肾盏乳头区的小管腔内存在钙化的斑块，随着钙化斑表面的粘膜脱落，斑块显露于肾盏尿中，继续生长并排入肾盏或肾盂内，形成肾结石。carr 用显微放射学方法观察到斑块比肾小管细胞大 5—6 倍，不可能在肾小管腔内，而是位于淋巴管内，后汇集至肾乳头区。当淋巴管炎症或阻塞，斑块便可突破进入肾盏内，继续生长形成结石。

2、基质核心和基质成核作用

基质平均占结石重量的 2.5%，属基质结石者占 65%。基质成分包括蛋白质、碳水化合物及少量无机物，它可能来自肾小管细胞、血浆粘蛋白、抗原抗体复合物或细菌等。目前认为肾结石的形成先由基质形小球，其表面有皱褶，可吸附结晶物质，浓缩后外层又形成基质膜，结晶物质再沉着，久而久之，便形成片状分层结石。

3、饱和状态形成

尿液中晶体，如钙磷离子或胱氨酸、尿酸、磷酸铵镁及磷灰石等物质增加，超过了尿中溶解度，呈过饱和状态，出现晶核后逐渐形成结石。

4、肾结石形成抑制物减少

正常尿液中含有各种有机和无机物质，可增加尿中难溶解性溶质的溶解度，从而抑制结石形成。有机物质如尿粘蛋白中的硫氢基类可降低草酸钙的沉着，尿素可促进尿酸的溶解，无机物质则如焦磷酸盐可抑制碳酸钙和草酸钙的沉着，镁离子可增加草酸钙和磷酸钙的溶解度，枸橼酸能与钙结合而抑制钙盐沉着。若这些物质减少或缺乏，就有利于结石的形成。对复发性结石，若能补充缺少的抑制剂，将能起到预防结石复发的作用。

1、肾区疼痛

得了肾结石之后，石头主要存在于肾盂或肾盏之内，如果石头的个头比较大的话，就会给肾脏造成一定的压迫和摩擦，这样很有可能会引发积水症状，此时患者会感觉自己的肾区有胀痛或钝痛等症状出现。如果石头比较小，也会在我们的肾盂或输尿管当中移动，这样就会引起“肾绞痛”。

2、血尿

血尿可以说是肾结石很常见的症状，在患者肾结石之后之所以会诱发血尿，主要是因为人体肾脏的黏膜组织遭受到了结石摩擦而引发的，血尿的症状一般也常伴随肾绞痛同时出现，患者出现的情况，基本都是肉眼可见下的明显血尿。

也有极少部分患者没有疼痛感，主要有血尿或血量极微表现，通过肉眼看不出来，在尿液检查中，能看到尿液中的红细胞数量异常增多，这也是确诊肾结石的指标之一。

3、感染表现

有部分患者受结石影响还会出现不同程度的感染表现，甚至是造成脓尿出现，当合并感染之后还会有畏寒发热、腰酸背痛等多个症状，特别是以“高热”尤为多见，在服用退烧药物后会有短暂退烧表现，但随后体温又会升高。

4、排尿困难

如若只是单侧肾结石的话，那就可能造成一侧尿路梗阻，从而导致患者排尿困难。如果是双侧肾脏都出现了结石，那就会造成两侧尿路梗阻，除了会有排尿困难外，还可能造成尿闭症状出现，也就是无尿液排出，这也是危险的表现，若不及时进行治疗的话，还可能造成肾功能损伤，甚至是急性肾衰竭。

     肾结石疼痛的时候是非常剧烈的，往往表示结石在运动，可出现血尿，尿急，尿痛等等症状，这个时候病人要注意：

1.多喝水，多排尿，小结石有时可排出；

2.让亲属朋友用拇指在疼痛最剧烈的地方按压，中医叫阿是穴，有时是非常有效的，可以止痛。结石病人家中常备一些排石药如五淋化石丸，排石颗粒等，可迅速缓解症状。                        

3.如果持续不缓解，那就要到医院去看医生，医生治疗通常使用解痉剂，再就是通过输液增加尿量冲洗，达到止痛的效果。

4.疼痛再不能缓解，那就需要通过外科手术的处理，目前肾结石的微创治疗已经很普及，微创治疗对肾结石剧烈疼痛或者输尿管结石的剧烈疼痛，可以达到立竿见影的效果，所以大家不要担心。

    疼痛时自己处理或者到医院处理都要清楚病情的轻重，要和其他疾病鉴别，不要耽误病情，定期复查B超了解结石大小及位置，在平时要多喝水，多排尿，减少结石形成。

肾结石，是常见的疾病，通常会引起腰部疼痛，血尿等等症状，严重时，可造成肾积水引起肾功能的损害。

肾结石的治疗，可以分为以下几种：

• 0.5 厘米以下的结石：可以通过多喝水，以及使用中药如排石颗粒等等治疗。
• 一厘米左右的结石：可以采用体外冲击波碎石和中药联合治疗。
• 结石未能排出而且反复发作，疼痛，甚至引起肾积水：需要通过输尿管镜，或者，经皮肾镜等等微创治疗，排除结石。

肾结石的病人，建议定期复查 B 超，以了解结石的生长排出情况，以及对肾脏功能的影响情况。容易长结石的病人，平时要多饮水，多运动，以减少结石的生成。

一天，四院生殖医学男科诊室来了一位胖乎乎男性患者，进来之后就愁眉苦脸，对医生说到：“医生，我同房没有精子。”

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早期干预对外周动脉疾病慢性全闭塞病变患者健康状况结局的影响

不卖关子，先通报该研究结论：

与接受非侵入性治疗策略的患者相比，接受早期血管重建的有症状的PAD患者随着时间的推移表现出更高的健康状况，无论是否有CTO。在初次就诊后的3个月内，改善程度更大，特别是在接受早期血管重建的患者中。

该研究5月10日在线发表于米国《血管外科杂志》(JVS) ，研究分析了无创和早期有创治疗对不伴有和伴有慢性全闭塞(CTO)的下肢外周动脉疾病(PAD)患者随访12个月后健康状况的影响。

耶鲁大学医学院

该研究论著第一作者是米国耶鲁大学医学院的Roberto C. Cerrud-Rodriguez博士。

使用国际(米国、荷兰和澳大利亚)观察纵向PORTRAIT注册表,研究团队纳入了2011年6月至2015年12月期间近期出现PAD症状的患者。

他们使用外周动脉问卷(PAQ)在首次就诊、3个月、6个月和12个月的随访中评估PAD特异性健康状况。

在倾向匹配加权队列中，他们比较了早期侵入性(3个月血管重建)与非侵入性(运动、药物治疗或戒烟)患者CTO状态和治疗组的特征。

然后，研究团队评估了12个月的健康状况轨迹，作为CTO状态、治疗组和月份之间的3向相互作用，使用多水平广义线性回归模型进行重复测量，调整基线健康状况，在地点和患者水平上具有随机效应。

该研究团队纳入581名参与者，平均年龄66.62±9.33岁，女性34.3%，白人90.8%，其中353名(60.8%)无CTO病变，228名(39.2%)有CTO病变。

早期有创治疗分别为96例(27.2%)和70例(30.7%)。

与对照组相比，CTO患者更有可能具有较低的静息ABI、多级别疾病和严重的跛行;CTO患者与非CTO患者的基线健康状况无显著差异，平均Summary评分分别为45.14±20.26分和45.90±21.24分。

轨迹没有因CTO状态而不同，无论CTO状态如何，早期侵入性治疗与非侵入性治疗的轨迹都更高。

评分随着时间的推移而增加，在非侵入性组和早期侵入性组中，最大的改善发生在3个月时。

CTO与非CTO的平均评分在每个时间点上没有差异，无创治疗的12个月平均评分为70.26 vs. 71.17，早期有创治疗的12个月平均评分为84.93 vs. 79.20。

该研究发现：

与接受非侵入性治疗策略的患者相比，接受早期血管重建的有症状的PAD患者随着时间的推移表现出更高的健康状况，无论是否有CTO。

在初次就诊后的3个月内，改善程度更大，特别是在接受早期血管重建的患者中。

该研究重要信息

研究类型：使用PORTRAIT(以患者为中心的与外周动脉疾病治疗实践相关的结果：调查轨迹)数据的观察性纵向队列研究。

关键发现：与单纯药物治疗相比，581例因PAD导致的跛行患者的早期有创治疗（侵入性治疗）改善了健康状况，无论是否存在慢性全闭塞(CTO)，尤其是在3个月的随访中。对于两种治疗策略，CTOs患者与非CTOs患者在每个时间点的健康状况没有差异。

结论:早期干预策略可改善伴有和不伴有慢性全闭塞的跛行患者12个月的健康状况。

附：闭塞性外周动脉疾病

渐进式动脉狭窄

动脉逐渐狭窄通常是由于动脉粥样硬化，其中胆固醇和其他脂肪物质(动脉粥样硬化或动脉粥样硬化斑块)沉积在动脉壁上。

动脉粥样硬化可逐渐使动脉内部(管腔)变窄并减少血流量。通常在血液中携带的钙也可能积聚在血管壁上，使动脉硬化并使动脉变窄。

不太常见的情况是，由于动脉壁肌肉的异常生长(纤维肌肉发育不良)、炎症(血管炎)或附近肿块(如肿瘤或正在扩张的充满液体囊肿造成的血管外压力，动脉逐渐变窄。

动脉突然阻塞

当血栓在已经变窄的动脉中形成时，可能会导致动脉突然完全阻塞。当血栓从心脏或主动脉等部位脱落(成为栓子)，穿过血流，并停留在下游动脉时，也可能导致突然的阻塞。

一些疾病会增加血凝块形成的风险。它们包括心房颤动、其他心脏疾病和凝血障碍。可能由自身免疫性疾病引起的血管炎症也可能导致动脉突然阻塞。

有时，动脉粥样硬化会破裂进入血管，引发血栓的形成，突然阻塞动脉。其他时候，一块脂肪物质从动脉粥样硬化中脱落，突然阻塞动脉。

突然阻塞也可能是由主动脉夹层引起的，主动脉内层撕裂，血液通过撕裂涌入，将主动脉内层与中间层分离。随着夹层的扩大，它会阻塞一条或多条与主动脉相连的动脉。