曲阜市人民医院下肢静脉肌间血栓形成推荐专家

简介:

曲阜市人民医院，这座历史悠久、文化底蕴深厚的二甲综合医院，以其精湛的医疗技术、先进的设备和完善的服务体系，为广大患者提供了优质的医疗服务。其中，我院的血液科作为重点科室，专注于血液疾病的诊断与治疗。血液科拥有一支经验丰富的医生团队，医生数量达到{{query}}位，其中包括{{query}}等知名专家。科室以严谨的医疗态度和精湛的医术，为患者提供全面的血液疾病诊疗服务。科室专注于各类血液疾病的诊断与治疗，如静脉回流压力降低、血液黏度增加、血小板增加和血液凝固性增高所致的疾病。当血管内皮受到轻微损伤时，科室医生会运用先进的诊疗技术，促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓，继而纤维蛋白沉着，血栓增大，从而有效防止血管腔闭塞。在血液科，我们秉承“仁医仁护”的服务理念，致力于为患者提供优质的医疗服务。科室相关疾病名称包括但不限于静脉回流压力降低、血液黏度增加、血小板增加和血液凝固性增高等相关疾病。曲阜市人民医院血液科，以患者为中心，不断提升医疗服务质量，为患者带来健康与希望。我们诚挚邀请广大患者前来就诊，共同守护您的健康。由各种原因所致静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞，创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、口服避孕药及长期卧床，静脉，抗凝治疗,手术治疗取出血栓，淋巴水肿，避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物，静脉压测量,放射性核素检查,超声血管检查,电阻抗体描记法和静脉血流图，。

false 翟树校副主任医师

二级甲等曲阜市人民医院

好评率：100% 接诊量：6 平均响应：-

胸腹部影像诊断，尤其是在肺结节及心血管方面有比较深的研究

true 丰培田主任医师

二级甲等曲阜市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

诊治支气管哮喘，慢性阻塞性肺病，肺炎，间质性肺疾病以及胸腔积液、气胸、肺癌、肺栓塞等呼吸系统疾病

true 王鹏副主任医师

二级甲等曲阜市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

恶性肿瘤的诊断及治疗，尤其擅长对食管癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、子宫颈癌、头颈部肿瘤的综合治疗

true 张洋副主任医师

二级甲等曲阜市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

呼吸科常见及疑难疾病

true 翟胜春主任医师

二级甲等曲阜市人民医院

好评率：100% 接诊量：40 平均响应：-

擅长糖尿病及其并发症，甲状腺疾病，垂体疾病，妊娠期糖尿病，高尿酸血症、痛风、高血压病、肥胖等诊治。

true 彭辉主治医师

二级甲等曲阜市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长中西医结合、微创无痛化治疗肛肠疾病，治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头肥大、直肠脱垂（脱肛)、结直肠息肉与肿瘤、肛周湿疹与瘙痒症、炎性肠病、溃疡性结肠炎、各型便秘等，开展各种微创手术疗法，如PPH术、TST术、RPH术、注射疗法、盆底重建术等，效果显著，微创恢复快。

true 朱富君主治医师

二级甲等曲阜市人民医院

好评率：100% 接诊量：21 平均响应：-

擅长消化病，呼吸病，妇科男科病症的中医诊疗，颈腰椎病、肩周炎骨关节病变的诊断治疗。

false 李修华主治医师

二级甲等曲阜市人民医院

好评率：100% 接诊量：130 平均响应：-

擅长内科常见病，多发病，慢性病的治疗及健康指导

false 赵玉祥主治医师

二级甲等曲阜市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血等脑血管疾病；头痛、头昏、眩晕、失眠、脊髓疾病、周围神经疾病及癫痫、帕金森等神经科常见疾病的诊治有丰富的经验。

false 杜鹏主治医师

二级甲等曲阜市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

神经内科

接诊医生：

2024-11-14 11:13:36

科普文章

下肢肌间静脉血栓常见问答

问：我的下肢 B 超提示下肢肌间静脉血栓，什么是肌间静脉血栓？

答：下肢肌间静脉主要是指小腿腓肠肌、比目鱼肌等小腿后肌群之间的静脉，这些静脉内部形成血栓被称为肌间静脉血栓。这类的血栓归属于下肢远端深静脉血栓范畴。

问：我该不该治疗？

对于下肢远端深静脉血栓的治疗尚存在一定的争议。ACCP 治疗指南认为，根据患者临床症状的严重程度和血栓继续发展的风险，决定要不要行抗凝治疗。

先说临床症状，临床症状是指患肢伸直情况下，足被动背屈时小腿后侧肌群疼痛，或压迫小腿后肌群，引发小腿后肌群疼痛。如果存在上述症状，则倾向于抗凝治疗。如果没有临床明显的临床症状，可以采取保守治疗。1-2 周后再次复查下肢血管超声。若血管超声提示血栓继续进展，则再考虑抗凝治疗。

再谈血栓继续发展的风险，有一些临床指标可以提示血栓存在继续发展的风险，包括 D-二聚体，多支静脉血栓形成、癌症、患者在院等。如果提示血栓继续进展风险的指标比较多，则倾向于抗凝治疗。

问：我目前没有临床症状，但是很担心血栓继续增长怎么办？

答：下肢肌间静脉血栓相对安全，医生只能尽可能地根据您个人的情况提供一些治疗建议。不进行抗凝治疗的情况下，存在血栓进展的风险，这个时候需要 1-2 周复查下肢静脉超声。抗凝治疗，则存在出血的风险，包括消化道、泌尿系、颅内出血等。因此，静脉血栓的抗凝治疗需要把握好出血与抗凝的平衡点。一定要正规就医，遵医嘱决定治疗策略。

以上内容来源于 CHEST 2012; 141(2 )(Suppl ): e419S–e494S，仅供同道及病患参考。

如何认识小腿肌间静脉血栓

小腿肌间静脉血栓全称为小腿肌间静脉丛血栓，是指腓肠肌和比目鱼肌静脉丛血栓，发病率较高，约占小腿深静脉血栓的 50%（小腿深静脉血栓约占下肢深静脉血栓的 50%），其中比目鱼肌静脉丛发生率最高，多发生于术后、外伤、长期卧床、妊娠、产后及长时间坐位等。

小腿深静脉血栓发生率高的原因？

小腿肌间静脉丛血流缓慢。

临床表现？

多数患者的临床表现隐匿，只有轻度的小腿肿胀、疼痛，踝关节肿胀，Homans 征阳性：足背屈时小腿疼痛，Neuhof 征阳性：小腿背部肌肉压痛。

危害性？

10％-25％的小腿肌间静脉血栓进展为深静脉血栓，肌间静脉血栓（约 4.7%）是肺栓塞的血栓来源之一，肌间静脉直径大于 7mm 是形成肺栓塞的一个重要高危因素。

如何诊断？

临床表现+血浆 D-二聚体+下肢血管彩超

如何治疗？

⑴抗凝治疗为首选：口服抗凝药物利伐沙班片 10mg，一天两次或 20mg 一天一次；或低分子量肝素皮下注射，每 12 小时一次；或华法林钠联合低分子肝素至国际标准化比值 2-3，停用低分子肝素，华法林钠继续抗凝治疗（注意复查凝血，调整剂量）。抗凝治疗时间 1-3 月。
⑵ 对于重度肾功能不全患者（肌酐清除率＜30ml/min），建议普通肝素抗凝。
⑶ 对于妊娠患者，建议低分子肝素抗凝治疗。
⑷ 对于高龄（≥80 岁）低体重（≤50kg）及轻中度肾功能不全（肌酐清除率 30-80ml/min）患者，抗凝药物可减量应用。
⑸ 对于小腿症状明显者，建议治疗 2 周后，穿弹力袜（推荐 2 级压力梯度弹力袜）进一步减轻症状，预防血栓形成后综合征。
⑹ 是否需要置入滤器：一般不建议置入滤器，对存在抗凝治疗后血栓进展，且合并抗凝禁忌症、抗凝出现出血并发症的患者可考虑下腔静脉滤器置入术，首选可回收滤器。