泗水县人民医院下肢静脉肌间血栓形成推荐专家

简介:

泗水县人民医院始建于1948年，经过半个多世纪的发展，特别是近几年的跨越式进步，已成为业务技术精湛、仪器设备先进、专业设置齐全的综合性医院。医院集医疗、教学、科研、康复、预防保健于一体，致力于为全县人民提供优质的医疗服务。医院现有职工622人，其中高级职称69人，中级职称293人。在医疗设备方面，配备有核磁共振、16排螺旋CT、DR、全自动生化分析仪、数字肠胃机、彩色多普勒超声设备、直线加速器等先进设备。医院始终坚持“服务为本、技术兴院”的理念，科学管理，大力加强人才工程建设和质量保障体系建设。在泗水县人民医院，心血管内科是医院的重点科室之一。该科室由经验丰富的医生组成，医生总数达到{{query}}人。科室推荐专家包括{{query}}等，他们凭借精湛的医术和丰富的临床经验，为患者提供优质的医疗服务。心血管内科主要治疗各种心血管疾病，如各种原因所致的静脉回流压力降低、血液黏度增加、血小板增加和血液凝固性增高等。当血管内皮受到轻微损伤时，可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓，继而纤维蛋白沉着，血栓增大，而使血管腔闭塞。科室针对这些疾病，采用多种先进的诊疗技术，如介入治疗、药物治疗等，为患者提供全面的治疗方案。泗水县人民医院心血管内科在县委、县政府的正确领导下，在全院干部职工的共同努力下，为保障群众身体健康、服务全县经济建设作出了积极贡献。科室在各项工作中都取得了历史性突破，赢得了“二级甲等医院”、“爱婴医院”、“全省卫生系统先进集体”等多项荣誉称号。此外，医院还不断推出利民惠民新举措，如免费接送产妇、复明工程建设、关爱残疾儿童、卫生下乡、先看病后付费等，有效缓解了老百姓看病难、看病贵问题。在泗水县人民医院，患者可以享受到更加优质、便捷的医疗服务。由各种原因所致静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞，创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、口服避孕药及长期卧床，静脉，抗凝治疗,手术治疗取出血栓，淋巴水肿，避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物，静脉压测量,放射性核素检查,超声血管检查,电阻抗体描记法和静脉血流图，。

true 孔哲主治医师

二级甲等泗水县人民医院

好评率：99% 接诊量：2485 平均响应：30分钟

高尿酸血症，痛风，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，痛风性关节炎，干燥综合症，强直性脊柱炎、银屑病关节炎和其他脊柱关节病、硬皮病、混合结缔组织病、多发肌炎，皮肌炎、白塞病、抗磷脂综合症、风湿性多肌痛、复发性多软骨炎、自身免疫性肝病及各种血管炎、各类关节病，发热待查和疑难病例风湿免疫疾病的诊治。

true 赵根运主治医师

二级甲等泗水县人民医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

耳鼻咽喉

true 耿凡龙副主任医师

二级甲等泗水县人民医院

好评率：92% 接诊量：13 平均响应：-

心内科副主任医师，擅长心脏血管疾病的诊断和治疗、擅长冠脉造影、支架、心脏起搏等微创介入手术。高血压、高血脂、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、慢性心力衰竭、急性心力衰竭、心律失常、心肌炎、心肌病、顽固性高血压、心脏瓣膜病，饮食指导，生活习惯指导！

true 夏文波副主任医师

二级甲等泗水县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 张庆良副主任医师

二级甲等泗水县人民医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

失眠，焦虑，抑郁

true 祝福安主任医师

二级甲等泗水县人民医院

好评率：100% 接诊量：48 平均响应：-

医生擅长待完善，请耐心等待

true 王衍卿副主任医师

二级甲等泗水县人民医院

好评率：100% 接诊量：6022 平均响应：-

失眠，头痛，抑郁焦虑，脑血管疾病

false 杨峰主治医师

二级甲等泗水县人民医院

好评率：- 接诊量：97 平均响应：-

外科常见疾病的诊治

true 孙家贺主治医师

二级甲等泗水县人民医院

好评率：99% 接诊量：5.0万平均响应：-

中西医结合治疗脑血管病：腔隙性脑梗死、蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、高血压性脑出血、中风后遗症（头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍）、帕金森（老年痴呆症、癫痫、幻臭、震颤、幻觉、惊风、抽搐、血痹）、脑瘫、瘫痪、面瘫、面肌痉挛、脑鸣（头响、平肝潜阳）等、脾胃病：胃痛（胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮），呕吐（神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃），泄泻（腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳），痢疾（腹痛，里急后重、湿热下注，清热利湿，清肠止泻）、心身疾病(睡眠障碍（失眠、不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神）、焦虑抑郁、躯体化障碍等)、头痛（枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络）等，"

true 张霞主治医师

二级甲等泗水县人民医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

内科疾病的诊治与预防，特别是糖尿病、高血压病、冠心病及脑梗死、胃炎、头晕、心悸、健康饮食和疾病的诊治。

接诊医生：

2024-11-14 11:29:57

科普文章

下肢肌间静脉血栓常见问答

问：我的下肢 B 超提示下肢肌间静脉血栓，什么是肌间静脉血栓？

答：下肢肌间静脉主要是指小腿腓肠肌、比目鱼肌等小腿后肌群之间的静脉，这些静脉内部形成血栓被称为肌间静脉血栓。这类的血栓归属于下肢远端深静脉血栓范畴。

问：我该不该治疗？

对于下肢远端深静脉血栓的治疗尚存在一定的争议。ACCP 治疗指南认为，根据患者临床症状的严重程度和血栓继续发展的风险，决定要不要行抗凝治疗。

先说临床症状，临床症状是指患肢伸直情况下，足被动背屈时小腿后侧肌群疼痛，或压迫小腿后肌群，引发小腿后肌群疼痛。如果存在上述症状，则倾向于抗凝治疗。如果没有临床明显的临床症状，可以采取保守治疗。1-2 周后再次复查下肢血管超声。若血管超声提示血栓继续进展，则再考虑抗凝治疗。

再谈血栓继续发展的风险，有一些临床指标可以提示血栓存在继续发展的风险，包括 D-二聚体，多支静脉血栓形成、癌症、患者在院等。如果提示血栓继续进展风险的指标比较多，则倾向于抗凝治疗。

问：我目前没有临床症状，但是很担心血栓继续增长怎么办？

答：下肢肌间静脉血栓相对安全，医生只能尽可能地根据您个人的情况提供一些治疗建议。不进行抗凝治疗的情况下，存在血栓进展的风险，这个时候需要 1-2 周复查下肢静脉超声。抗凝治疗，则存在出血的风险，包括消化道、泌尿系、颅内出血等。因此，静脉血栓的抗凝治疗需要把握好出血与抗凝的平衡点。一定要正规就医，遵医嘱决定治疗策略。

以上内容来源于 CHEST 2012; 141(2 )(Suppl ): e419S–e494S，仅供同道及病患参考。

如何认识小腿肌间静脉血栓

小腿肌间静脉血栓全称为小腿肌间静脉丛血栓，是指腓肠肌和比目鱼肌静脉丛血栓，发病率较高，约占小腿深静脉血栓的 50%（小腿深静脉血栓约占下肢深静脉血栓的 50%），其中比目鱼肌静脉丛发生率最高，多发生于术后、外伤、长期卧床、妊娠、产后及长时间坐位等。

小腿深静脉血栓发生率高的原因？

小腿肌间静脉丛血流缓慢。

临床表现？

多数患者的临床表现隐匿，只有轻度的小腿肿胀、疼痛，踝关节肿胀，Homans 征阳性：足背屈时小腿疼痛，Neuhof 征阳性：小腿背部肌肉压痛。

危害性？

10％-25％的小腿肌间静脉血栓进展为深静脉血栓，肌间静脉血栓（约 4.7%）是肺栓塞的血栓来源之一，肌间静脉直径大于 7mm 是形成肺栓塞的一个重要高危因素。

如何诊断？

临床表现+血浆 D-二聚体+下肢血管彩超

如何治疗？

⑴抗凝治疗为首选：口服抗凝药物利伐沙班片 10mg，一天两次或 20mg 一天一次；或低分子量肝素皮下注射，每 12 小时一次；或华法林钠联合低分子肝素至国际标准化比值 2-3，停用低分子肝素，华法林钠继续抗凝治疗（注意复查凝血，调整剂量）。抗凝治疗时间 1-3 月。
⑵ 对于重度肾功能不全患者（肌酐清除率＜30ml/min），建议普通肝素抗凝。
⑶ 对于妊娠患者，建议低分子肝素抗凝治疗。
⑷ 对于高龄（≥80 岁）低体重（≤50kg）及轻中度肾功能不全（肌酐清除率 30-80ml/min）患者，抗凝药物可减量应用。
⑸ 对于小腿症状明显者，建议治疗 2 周后，穿弹力袜（推荐 2 级压力梯度弹力袜）进一步减轻症状，预防血栓形成后综合征。
⑹ 是否需要置入滤器：一般不建议置入滤器，对存在抗凝治疗后血栓进展，且合并抗凝禁忌症、抗凝出现出血并发症的患者可考虑下腔静脉滤器置入术，首选可回收滤器。