重庆市长寿区人民医院脑血管瘤推荐专家

典型脑颜面血管瘤CT表现 

脑血管瘤手术后，高压氧做了10次后，再做耳疼不能做了。脑血管瘤术后，如果是清醒可以不用再做高压氧，做那么多次的高氧已经可以，不能再做则继续吃药治疗，包括有中药、西药、针灸、推拿等等治疗方式。

1.病情稳定后可早期肢体被动康复治疗，如运动疗法，气压治疗，言语或者吞咽功能训练等。

2.建议高压氧治疗

在临床中，脑血管瘤术后以后出现了偏瘫方面的问题，可以从以下三方面来治疗：

1. 药物对症处理：可以选择活血化瘀和营养神经方面的药物，比如说血塞通，胞磷胆碱钠片，甲钴胺片这一类的药物，必要时也可以输液治疗一段时间，要把血压，血脂，血糖控制在正常范围，药物治疗是基础。
2. 康复治疗：患者的病情稳定了，就需要尽早介入康复治疗，发病以后的前面三个月是最佳的康复期，三个月到半年还有效果，如果时间都比较久了，恢复起来就比较困难了，所以，相关的康复治疗是必不可少的，比如说针灸，推拿，穴位注射，偏瘫肢体功能训练等，综合性的处理，尽量的改善临床症状。
3. 饮食方面：要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，要注意身体的防风保暖，尽量不要受凉感冒了，防止肺部感染，褥疮或者是尿路感染等并发疾病的出现。

“我的脑血管动脉瘤很容易破裂,需要手术到什么程度呢？应该选择什么样的切割方式呢？”被诊断出脑血管动脉瘤的人，会第一时间在脑中闪现这些问题。

 

 

“脑血管动脉瘤”（简称动脉瘤）的容量不易破裂，也不完全取决于其大小。脑血管动脉瘤的位置和形状同样重要。

 

如长型、夹层梭形脑血管动脉瘤，伴有继发性亚动脉瘤气泡，容易破裂，位于后交通、前交通、大脑中动脉分叉、基底动脉、颅内椎动脉的动脉瘤也容易破裂；但它位于海绵窦的颈动脉和床突上方的垂体。根据文献记载，破裂概率小于0.12%。

这些因素需要考虑是否积极治疗

是否需要积极治疗需要专业医生综合考虑多种因素：

 

据统计，大于7mm的脑动脉瘤破裂风险较高，一般建议积极治疗。

 

位置：破裂脑动脉瘤的常见部位为后交通动脉、前交通动脉、大脑中动脉分叉处、基底动脉顶部和颅内椎动脉。

 

 

形态：长动脉瘤（长宽比>1.6)、多边形动脉瘤（继发性动脉瘤泡）、梭形夹层动脉瘤，均有较高的破裂出血机会。

 

年龄：未破裂脑动脉瘤的平均年破裂率为7~3%，而主动手术的平均风险为2~13%。所以70~75岁以上的可以选择保守治疗。

 

健康状况：有复杂内科疾病者，如肾透析、心肺功能不佳、癌症等患者。不能承受大手术或平均寿命有限的可以保守治疗。

 

心理素质：很多人在确诊脑动脉瘤之前生活正常。一旦被告知有脑动脉瘤，精神压力太大。即使告诉他们被诊断为破裂风险低（0.12%）的上垂体动脉瘤，他们仍然有一个无法缓解的大阴影。如果治疗风险可以接受，他们可以考虑积极的手术治疗。

治疗模式

目前，脑血管动脉瘤有两种活跃的手术方法：开颅术和栓塞术。

开颅关闭手术

开颅关闭手术特别适用于后交通动脉瘤（因为手术时最直接）、大脑中动脉动脉瘤（因为位置浅，分支关系复杂，不利于栓塞）、前交通动脉瘤（往往分支关系复杂，不利于栓塞，但手术深度深）。手术方法是用钛夹夹住动脉瘤颈部。少数病例动脉瘤颈部不能顺利关闭，可通过间接覆盖动脉瘤或关闭供血动脉进行治疗。

栓塞疗法

栓塞特别适用于深部动脉瘤，如基底动脉或椎动脉等后循环动脉瘤，颅底附近眶周动脉瘤，各种位置的窄颈动脉瘤，因为不需要配支架，操作更简单。栓塞的手术方法是将可分离的铂线圈从腹股沟置入导管，然后将铂线圈包裹在动脉瘤周围，阻断血流。

 

目前有一种新型的动脉瘤栓塞手术，需要一个小时左右。该手术与传统的弹簧圈栓塞术相似，而且更简单。

 

有没有听说过脑血管动脉瘤被称为“脑内的不定时炸弹”？通常情况下，由于没有任何症状，脑血管瘤很难被察觉，但一旦血管壁脆弱破裂，往往会突然出现剧烈头痛或直接昏迷，发生严重神经功能紊乱或死亡的几率大于5%。

 

 

脑动脉瘤不是一种普通的肿瘤，它是大血管壁所长出的一个膨出泡状物，一般在40~60岁女性中好发。脑动脉瘤在没有破裂的情况下很少有症状，除非特别针对脑血管做MRI血管摄影，或计算机断层血管摄影，否则无法早期发现。

 

即使是脑血管瘤来袭的台，也不必过分惊慌，因为网络文章或普通报纸上都有倒地的严重报导。如果有疑问，可以通过详细的病史，神经病学检查，计算机断层检查，MRI，脑血管摄影等方法进行诊断。

脑动脉瘤破裂前后有哪些症状？

脑动脉瘤病因主要有3个：先天性血管畸形，动脉硬化，高血压。据统计，高血压和吸烟与蛛网膜下出血的发生率密切相关。

 

 

如果能够在脑血管瘤破裂之前发现并治疗，是降低死亡率的最好方法。除了控制高血压和禁烟之外，预防之道还需要注意一些出血前的警告信号。通常情况下，头部突然疼痛是由于脑血管瘤小渗血引起的，那种感觉犹如头被棒子击打一般；其次，脑血管瘤增大，出现一种神经受压的现象，如眼睑下垂，复视，瞳孔扩大等。

 

脑动脉瘤发生后，症状较轻的患者可出现头晕、颈部僵硬、恶心等症状，严重的可出现昏迷或死亡。若初次小出血后掉以轻心，24小时内就容易再次出血，且再次出血的死亡率也相当高。所以，出现脑血管瘤破裂的情况，一定要尽快就医。

脑动脉瘤的发现一般需要手术治疗。

血管收缩也是动脉瘤破裂的棘手并发症之一，约占动脉瘤破裂患者的40%，并且常常会留下半身不遂、失语症、意识障碍甚至死亡等严重的后遗症。

 

此外，一般情况下，脑血管瘤破裂后一年内再次破裂出血的机率为60-80%，再出血病人的死亡率也为60-80%，脑血管瘤破裂后出现现踪，不做处理是很危险的。现在，手术可达到解除脑血管动脉瘤再破裂出血的效果，同时尽早治疗血管收缩，避免因过度收缩而引起的缺血性脑梗塞。

 

一般情况下，康复科主要接触两方面的疾病，一是脑血管意外方面的疾病，比如说，患者脑出血，大面积脑梗塞，或者是颅内肿瘤，或者是脑外伤以后病情稳定了，但是遗留了肢体偏瘫，言语功能障碍，认知功能障碍等症状，就可以到康复科去治疗了。

第二方面，一般是疼痛类的一些疾病，比如说颈椎，腰椎，关节类疾病，或者是三叉神经痛，或者是头部疼痛等，如果不需要手术的，也可以在康复科治疗，保守治疗还是有效果的。

康复科是最近几年才新兴起来的一个科室，在三甲医院还是比较常见的，而在其他级别低一点的医院的话，可能也不存在康复科，其他小一点的医院针灸科，疼痛科，或者是理疗科这一类的和康复科所接触的疾病还是大同小异的，所以说具体的情况可以到现场医院去了解一下。

脑动脉瘤出血的原因有很多，无论是哪一种原因所造成的，因为脑动脉瘤都会容易出现破裂，出血的状况会导致患者出现非常多的并发症，为此，患者对病情是不能够忽视，最好是尽早的采取手术的治疗措施。

生活中，我们每一个人都想要拥有一个健康的身体，但是事与愿违。比如很多患者在长时间超负荷的工作当中，导致很多疾病的发病几率都在增大。比如脑动脉瘤的病情，这种病情患者要到医院进行彻底的检查，采取对症的治疗措施，那么脑动脉瘤发病原因有哪些？

 

对于脑动脉瘤的病情，我们大家都要有一定的了解，因为脑动脉瘤是属于非常常见的肿瘤，随着肿瘤的不断增大，脑部神经会受到严重的压迫，会出现非常多的并发症，最为常见的就是出现癫痫，还有一些患者会出现记忆力下降的状况，头痛，头晕，呕吐的状况也是非常常见的，这种病情我们也应该了解发病的原因，然后采取对症的治疗措施。

脑动脉瘤病情出现的原因有很多，这种病情的出现是有先天性因素的，出现脑动脉硬化也是导致脑动脉瘤出现的主要原因，平时生活中不太注意遭受严重的感染因素，会影响到我们的脑动脉，从而出现这类病情，针对这种病情的因素，我们要认真的接受治疗，采取对症的治疗方法，特别是手术治疗效果是比较好的。

脑动脉瘤出现的另外一个元素，主要是跟患者脑部受过严重的伤害有关，特别是车祸或者重力撞击等等方面因素我们首先要针对患者的身体状况，采取最合理的治疗措施，也有一些医生会采取脑脊液引流的方法来缓解症状，做好生活的护理措施，来改善患者自身的身体病情，使得病情得到尽快康复。

 

如果可以的话，我希望自己可以健康，脑动脉瘤不是那么容易治疗的，因为病情较为严重，会引起非常多的并发症，特别是这种病情是具有先天性因素，同时有很多患者是会在环境当中，遭受各种各样严重的感染所导致的。

我们都知道引起脑动脉瘤的原因有很多，其中过度饮酒也是导致患上脑动脉瘤的重要因素。据调查显示，目前，饮酒过量人群已经成为了脑血管瘤发病的高危人群，那么，脑血管瘤目前都有哪些筛查方法呢?

 

其实，脑动脉瘤并非大家所理解的肿瘤，而是脑动脉壁局部的异常膨出。简单地说，脑动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球，气球壁极薄，因此随时会破裂。而一旦破裂，便可导致严重的颅内出血，顷刻间便有生命危险，首次出血的死亡率高达30%-40%。

但是，绝大多数脑动脉瘤较小时，患者几乎没有症状，有时只有轻微的头痛、脖子发硬等。“通常，一般身体检查无法发现较小的脑动脉瘤，因此，高危人群接受专门的脑动脉瘤筛查非常重要”，漆院长强调说，“脑动脉瘤破裂前治疗与破裂后治疗，对患者生活质量的影响是截然不同的。因此，越早筛查、诊断，越能够得到好的治疗效果。”

专家强调，高血压、糖尿病、高血脂患者，或有家族病史的脑动脉瘤高危人群更应做针对性的筛查。

目前，脑动脉瘤的筛查手段有三种———CT血管造影(CTA)、核磁共振成像造影(MRA)以及脑血管造影。前两种方法可以检查出大多数大于3-5毫米的脑动脉瘤。而脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法，虽然是有创检查，但却是脑动脉瘤诊断的一项金标准。

越早治疗，效果越好的治疗，南方医院神经外科副主任冯文峰告诉记者，目前主要有三种方式可供选择：药物治疗、神经外科手术及神经血管介入术。

如果脑动脉瘤很小(一般宽度小于3毫米)、未破裂，并且未引发任何症状，医生会用药物控制高血压等危险因素。患者还需要定期进行影像学检查，以监测脑动脉瘤是否开始长大或发生改变。

而对于宽度大于3毫米的脑动脉瘤，最好尽早治疗。一般来说，采取外科手术则需要进行开颅，对血管瘤进行夹闭，风险较高。目前，在南方医院接诊的脑动脉瘤患者中，有近70%采取的是血管介入栓塞术。即在患者的大腿根部切一个几毫米长的小口，把一个很细的导管，通过动脉血管通道一直送达脑动脉瘤的位置。通过导管，把柔软的弹簧圈放到血管瘤里，直至把血管瘤填满，这样，血液就不太能进到脑动脉瘤的瘤腔内，血管瘤被栓塞掉。脑动脉瘤出血，大部分因高血压所引起，高危人群尤其要控制好血压，避免精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、过度饮酒等。如果出现不明原因的剧烈头痛(有人称之为头痛欲裂)、头晕、复视、后脖子发硬等症状，有可能动脉瘤已经破裂了，应及时到医院就诊，避免耽误病情。

 

脑血管瘤初期症状因为表现不是很明显因此往往不会引起大家的注意，等到病情加重时才会被发觉，给身体已经造成了严重的危害，以上是专家给出的脑血管瘤的筛查方式，尤其是经常饮酒的高危人群更是应该经常检查，以免耽误治疗的最佳时机。

提到中年，就不禁会让人想到发福二字，中年人生活比较忙碌，生活压力比较大，很多没有充足的时间和心情去户外或者健身房运动，再加上人到中年后，身体代谢会下降，身体尤其是腹部容易长脂肪，很多人到了中年都发福了。中年发福不是好现象，既影响自己的影响，看起来会比较油腻，对健康也不利。人到中年其实更应该运动，若没有时间，可以在家运动。有项运动锻炼效果很好，对场地要求不高，在家随时随地就能做，坚持下来身体会受益匪浅，这项运动就是俯卧撑。

中年人每天都做俯卧撑，身体可以获得什么？一口气做多少个才算合格？

人到中年，体力会两极分化，对于经常锻炼的人来说，到了中年，身体素质会下降，但并不会明显的下降，这种人一口气往往可以做很多俯卧撑。有些人不锻炼，还发福了，体质变差，就做不了几个。人到中年后，男性起码一口气要完成 40 个俯卧撑，女性要完成 30 个俯卧撑，体质才可以算合格，若做不到，说明你需要锻炼了。

中年人坚持每天做 40 个俯卧撑的好处

• 俯卧撑可以锻炼肌肉，延缓肌肉流失，提高身体对脂质的代谢水平。
• 俯卧撑改善血液循环，促进血管内垃圾的排出，可以预防心脑血管问题。
• 坚持做俯卧撑可以改善体态，预防腰椎弯曲和筋缩的情况。
• 坚持做俯卧撑可以锻炼浑身肌肉，尤其是身体核心的肌肉，让身体看起来更加紧实和年轻。
• 俯卧撑可以锻炼关节，增强骨骼，提高人体钙质的吸收，预防骨质疏松。
• 俯卧撑可以改善血液循环，增强免疫力，提高身体的抵抗力。
• 俯卧撑可以帮助人体延缓衰老、减肥、保持体型和增强身体的力量。

若你能够每天做 40 个及以上，坚持三个月以上，身体会出现很多非同凡响的变化。

中年人做俯卧撑，身体可以获得很多好处，但要注意的是，若你现在体质比较差，并且还有血压高等问题，那你先不要去做俯卧撑，因为你的身体素质不允许，非要做俯卧撑，血压容易突然飙高，影响健康。若你想要做俯卧撑，可以等到血压稳定了再做，做的时候要先热身，做俯卧撑的时候不能太逞强，要循序渐进，一个一个的做，坚持不住就停下来，避免身体出现问题。