脚趾头发黑紫而且疼痛的原因比较多，可能是因为外伤、下肢动脉硬化闭塞症、甲沟炎等因素导致，需根据不同病因，采用一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。

1. 外伤：如果脚趾头部位受到外伤，可损伤神经，进而导致组织出现水肿的现象。同时也会影响到血液的循环，导致脚趾头发紫和疼痛。如果在受伤 48 小时内，可进行冷敷缓解，如果 48 小时后可通过热敷进行消肿和缓解疼痛。

2. 下肢动脉硬化闭塞症：由于下肢动脉出现了堵塞，导致血液流通出现阻碍，大量的血液可积聚在脚趾头，从而出现脚趾头发紫以及疼痛的症状。可合理服用他汀类药物降脂治疗，常用的药物有辛伐他汀、普伐他汀等。其次也可服用抗血小板和抗凝药物进行治疗，如阿司匹林、利伐沙班等。

3. 甲沟炎：是指甲周围组织的炎症，是因为各种病原菌感染而引起，可导致局部组织出现红肿、热痛等现象，所以也可导致脚趾头发黑紫和疼痛。症状轻微无脓肿形成，可采用醋酸氯己定溶液冲洗，外涂鱼石脂软膏、金黄散等消肿止痛。如果症状严重，出现明显脓肿，可通过切开引流进行治疗。

由于导致脚趾头发黑紫和疼痛的原因比较多，建议患者尽快到医院就诊和治疗。

下肢动脉硬化闭塞症，其实是非常常见的疾病，现在的治疗已经是首选，经常会推荐去做介入。介入治疗，是属于第三医学微创介入治疗。第二医学是外科的手术治疗，开刀的开放式手术。第一医学是内科的药物治疗，三大方向并不见得只有三个科，这要搞清楚。三大的诊疗手段第一医学、第二医学、第三医学，内科、外科介入并不等于医院只有三个科室，很多科室的医生可能三种手段都有，既可以开药也可以开刀，也可以做介入，这是不冲突的，所以大家不要把概念搞混淆。

下肢动脉硬化闭塞症这病是非常常见的，像冠心病、脑动脉硬化其实与下肢动脉硬化闭塞症是一个病，只不过是位置不同。冠状动脉硬化狭窄或者闭塞，就会引起冠心病。如果是脑里面的动脉硬化闭塞狭窄引起脑梗，这就属于脑动脉的硬化。相对发生率来说，下肢动脉硬化闭塞症比率也是相当高的。所以，其实是下肢动脉的粥样硬化然后引起狭窄闭塞，从而引起症状体征对身体一些危害，甚至对一些生命健康都有危害的病。下肢动脉硬化病塞症临床表现，包括症状和体征。所谓的症状，就是自己能够感觉到的不舒服，这就叫做症状。体征就是医生通过去观察看得到的一些表现，就是比较客观的表现，通过普通的体格检查，就能发生的表现叫做体征。

下肢动脉硬化闭塞症会出现腰腿痛，可能是跟腰椎间盘有关系。但有些人可能是跟下肢动脉硬化闭塞症相关的，会引起麻木觉得冰凉，都是临床症状。最典型的下肢动脉硬化闭塞的症状是叫间歇性跛行，这时候往往是下肢动脉硬化闭塞症，已经发生到一定的阶段。活动时下肢肌肉在做工需要一些血供，走来走去它的供血不够了，就会出现疼痛无力这些感觉，不能行走了这就是跛行。随着程度的加重，行走的路程越来越短，停下来休息的时间越来越长，程度就加重了，再继续发展就根本不能走了，叫做静息痛。休息状态下都不能保证基本的血功需要，缺血性的疼痛这叫静息痛。发生到进一步的阶段，再继续这症状就更重了，就会发现脚趾终端会出现苍白、变黑，最后会出现坏疽或者是干性坏疽。如果合并感染就是湿性坏疽了，这时候就是不可逆的状态，就要截肢、截趾。

下肢动脉硬化闭塞症体征，医生检查时就会发现皮肤的颜色会改变，变得苍白。如果坏死了，有些时候也会青紫出现皮下出血，还有就是感染。可以看到一些皮肤的颜色有改变，然后皮肤的温度会下降，摸起来是冰凉的，冰凉的层面可以摸到是足部的冰凉，还是小腿冰凉大腿冰凉，这是比较更多见的。如果合并有急性闭塞，甚至出现花斑，出现其他神经的表现不一样。通过临床表现就可以做些诊断，做些判断。当然现在医学不单停留在这个层面，医生会做些辅助检查，客观性的检查。首先就会做彩超，彩超就可以看到哪条血管会有狭窄，有闭塞、轮廓不光滑或者血流速度减慢，这样的一些表现，这个诊断就基本上可以确定。

动脉硬化闭塞能不能治好这个问题，大部分还是可以算治好。不要钻牛角尖，治好是不是永久的通畅，是不是动脉硬化都不存在，如果是这样就无法治好，所以要明确。但是，比如间歇性跛行，然后静息痛有时冰凉、麻木，有濒临缺血坏死坏疽的，这个状况是很有可能逆转的。

目前对下肢动脉硬化闭塞症的治疗，有三大治疗手段的选择；从第一医学的内科药物治疗开始，然后是微创的介入治疗，也就是血管腔内治疗，这是排在第二位。到了出现很明确的临床症状，有明显的体征时，往往介入治疗会推到前台，会成为首选外科的手术治疗。第二医学，开放式的手术治疗是排在第三位，作为出现不可挽救的一些肢体坏死的状态，就是濒临坏死的状态时就要截掉，不截掉容易会引起感染或者坏死物质的吸收，对于身体全身的影响，甚至可以是危及生命的。

我给大家简单的介绍了下肢动脉硬化闭塞症的发生发展、致病因素、临床表现，以及可供选择的常用的治疗手段，那么今天我想给大家从以下几个方面详细的讲解一下：

1. 该疾病如果选择了支架介入手术应该如何做好个人维护

介入手术的优点是创伤小，恢复快，适合一些高龄或同时合并有其他脏器重要疾病的患者。但是支架植入手术只是治标而非治本，不能解决导致动脉硬化闭塞症的病因。术后需要多方面的药物进行辅助来维持支架的长期通畅性。

1.1 用药方面

• 长期服用抗血小板聚集类的药物，如阿司匹林、阿利比格雷等。
• 高血脂患者应服用降血脂的药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
• 改善远端肢体供血的药物，如西洛他唑或贝前列腺素钠等。

1.2 饮食方面

推荐清淡的饮食，避免暴饮暴食和摄入过多的油腻食物。对于合并糖尿病的患者，应使用糖尿病饮食。

1.3 戒烟

戒烟是非常重要的，因为吸烟会导致动脉内膜的损伤，增加动脉疾病的复发、再发、加重的风险。

2. 功能锻炼

术后要适当加强下床活动，逐步增加活动范围、步数和强度。功能锻炼可以增加侧枝血管数量，改善血运和侧枝循环。

3. 复查的注意事项

支架手术后需要定期复查，建议半年做一次超声，一年做一次 CT 增强扫描。通过复诊和随访，及时发现病变并进行处理。

总结：

术后的个人维护包括用药、饮食、活动和复诊等方面，需要与医生加强沟通和合作。

大家都知道“心梗”，“脑梗”，对“腿梗”还比较陌生。“腿梗”的医学名称是下肢动脉硬化闭塞症，是由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、官腔狭窄或闭塞，病变肢体血液供应不足，引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛、乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病，常为全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现。一般情况下气温降低会加重患者病情。

“腿梗”的发病相关因素有哪些呢？吸烟，糖尿病，高血压，高血脂，高同型半胱氨酸血症，慢性肾功能不全及慢性炎症反应等都是危险因素。

典型症状：间歇性跛行，行走后出现小腿疼痛，休息后减轻。严重下肢缺血表现为静息痛，小腿疼痛常发生在夜间或平卧时，提示缺血严重。急性肢体缺血的典型表现“5P”症状。

治疗：针对心血管危险因素的治疗，降血脂、血压，控制血糖，戒烟，抗血小板和抗凝治疗等。运动和康复治疗，改善疼痛药物治疗等。血运重建手术治疗。严重的甚至需要截肢。中医中药治疗等。

预防：该病的预防主要是排除相关危险因素，适度活动，戒烟等，早期给予干预避免病情加重。

       随着科技的进步，我们有了更多的治疗手段可以选择，可以在一些情况下不需要使用支架，比如，最新推出的 药物涂层球囊技术 。

这是个什么技术呢？就是在扩张血管球囊表面涂上一层抑制血管内膜增生的药物，用来作用到血管狭窄的部位，从而达到防止血管狭窄的效果。

 

       目前在全球多个顶级医学杂志上已经发表了多个著名的临床研究，结果证实了药物涂层球囊技术有不错的临床表现，这种治疗方法也得到了专业指南的推荐。 对患者而言，药物涂层球囊扩张技术最大的优势可能也包括一些恰当的病例可以不需要使用支架，不再需要在体内留置异物。

药物涂层球囊技术是近年针对下肢动脉硬化闭塞症的一种新的治疗方法，良好的通畅率，并且避免了支架植入，有独特的优势，给临床治疗提供了更多的治疗选择。

 

有了新的治疗方法，并不是说支架就过时了，在很多病变依旧还是需要植入支架，病人的病情是千变万化的，只有医生根据病人的实际病变情况，来选择适合的治疗方法，才是最好的治疗。