郑州大学第三附属医院急性中耳炎推荐专家

简介:

郑州大学第三附属医院暨河南省妇幼保健院是一所集医疗、保健、教学、科研、康复、培训和指导为一体的三级甲等妇幼保健院，也是河南省妇女儿童医院、郑州大学附属妇产儿童医院、河南省儿童脑瘫康复医院。医院拥有14个河南省医学重点学科，包括儿科学、妇产科学等，在耳鼻喉科领域具有显著实力。针对中耳炎这一常见疾病，医院设有专业的耳鼻喉科，拥有先进的诊疗设备和技术，为患者提供全面、精准的治疗。医院秉承“以人为本，服务至上”的理念，致力于为广大妇女儿童提供优质的医疗服务，确保患者在中耳炎等疾病的治疗过程中得到科学、高效的治疗。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 潘周辉副主任医师

三级甲等郑州大学第三附属医院

好评率：100% 接诊量：2483 平均响应：30分钟

性功能障碍（性欲低下、阳痿、早泄、肾虚、不射精，射精无力，夫妇性生活障碍、性生活不协调综合征、不射精、逆行射精等），不孕不育，无精症、死精症、严重的少弱畸形精子症、血精症；前列腺炎症，前列腺增生，前列腺癌等；遗尿症，夜尿症等；肾结石，输尿管结石，膀胱结石等；阴囊睾丸会阴部不适疼痛等、膀胱炎，尿道炎，精囊炎，附睾炎，睾丸炎等；膀胱肿瘤等泌尿生殖肿瘤等；睾丸发育不良、小阴茎；无精症显微取精术、梗阻性无精症显微附睾输精管吻合术、输精管吻合术、射精管梗阻微创手术、输精管结扎术、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、附睾包块囊肿微创手术，隐睾手术,外生殖器整形手术，膀胱肿瘤等微创手术。

true 刘琰副主任医师

三级甲等郑州大学第三附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

妇科内分泌，异常子宫出血，不孕不育，更年期综合征

true 刘芙蓉主任医师

三级甲等郑州大学第三附属医院

好评率：99% 接诊量：195 平均响应：-

孕前及孕产期保健，并将孕前及孕产期生活方式、营养、心理、口腔等健康教育指导，融入到保健过程中，重在预防，避免妊娠风险，变城影响母婴健康的危险。

true 赵悦淑主任医师

三级甲等郑州大学第三附属医院

好评率：99% 接诊量：445 平均响应：4小时

出生缺陷咨询，产前诊断结果咨询

false 段桂琴主任医师

三级甲等郑州大学第三附属医院

好评率：100% 接诊量：7 平均响应：-

擅长儿童孤独症，多动症，抽动症，言语语言发育障碍，智力发育障碍，学习困难等儿童心理发育偏离方面的诊疗和干预

false 姚梅玲主任医师

三级甲等郑州大学第三附属医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

擅长妇幼心身障碍性疾病及常见心理行为疾病，特别儿童孤独症、智力发育障碍、注意缺陷多动障碍、语言发育障碍、儿童学习困难、儿童情绪障碍、抽动障碍、心身障碍性疾病、感知觉统合能力失调评估与临床处理等心理行为疾病的咨询、测试、评估、诊断、治疗和康复教育训练及家长培训指导。

true 吕以东副主任医师

三级甲等郑州大学第三附属医院

好评率：100% 接诊量：7 平均响应：-

乳腺癌的综合治疗、甲状腺癌常规手术及腔镜手术、乳房重建手术、男性乳腺发育症、乳腺良性肿瘤微创旋切术、副乳腺切除术、乳腺急、慢性炎的规范化诊治。

true 刘福云主任医师

三级甲等郑州大学第三附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

先天性脊柱侧凸、小儿关节炎及骨髓炎、小儿骨肿瘤、先天性四肢畸形及小儿骨折、先天性脊柱脊髓畸形，脊膜膨出/脊髓栓系综合征（大小便失禁、双腿及脚的畸形无力等）的诊断治疗

false 宋春兰主任医师

三级甲等郑州大学第三附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

儿童发育行为治疗，擅长儿童孤闭症，儿童多动症，抽动症等疾病诊治

true 张展主任医师

三级甲等郑州大学第三附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

医学免疫学、临床检验、新生儿疾病筛查及遗传代谢病的诊断和治疗

接诊医生：

2024-11-17 03:18:34

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。