湖北省妇幼保健院原发性痛风推荐专家

简介:

湖北省妇幼保健院(湖北省妇女儿童医院)作为一家三级甲等妇幼保健院,一直以来都高度重视各种疾病的诊疗工作。特别是针对痛风(gout)这一嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,我院痛风专科拥有一支专业的医疗团队,医生数量达到{{query}}人,其中推荐专家有{{query}},他们在痛风领域具有丰富的临床经验和深厚的专业知识。 痛风专科是我院的重点科室之一,专注于痛风及相关疾病的诊断和治疗。科室紧密围绕痛风这一疾病,为患者提供全面的医疗服务。我们不仅关注高尿酸血症这一痛风的核心问题,还针对急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等并发症进行综合治疗。 在湖北省妇幼保健院痛风专科,我们致力于为患者提供以下服务: 1. 高水平的痛风诊疗技术:科室拥有先进的诊疗设备,医生们熟练掌握痛风的各种诊断方法,如尿酸检测、影像学检查等,为患者提供准确的诊断结果。 2. 个性化治疗方案:根据患者的病情和体质,制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、饮食调理、运动指导等,帮助患者有效控制病情。 3. 专业护理团队:科室拥有一支专业的护理团队,为患者提供全方位的护理服务,确保患者在接受治疗过程中得到充分的关爱和照顾。 4. 丰富的临床经验:科室医生在痛风诊疗方面拥有丰富的临床经验,能够针对不同患者的情况,提供科学、合理的治疗方案。 湖北省妇幼保健院痛风专科将继续努力,为广大痛风患者提供优质的医疗服务,为我院的发展做出更大的贡献。我们坚信,在全体医护人员的共同努力下,我院痛风专科必将为患者带来更多的健康和希望。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

彭慧兰
true 彭慧兰 主任医师
好评率:99% 接诊量:914 平均响应:15分钟
对产科孕期的监测与管理、胎儿宫内发育的监测、产前诊断、分娩前的评估、对产程的处理,尤其是头位难产的预测及处理有较为丰富的经验,对产科各种合并症/并发症的处理,产科急危重症的抢救,疑难病例的诊治均有较为丰富的临床经验。
汤丽红
true 汤丽红 主治医师
好评率:100% 接诊量:1213 平均响应:1小时
妇科炎症、人流、备孕及避孕、月经不调、妇科良恶性肿瘤的微创治疗、宫颈病变、宫外孕、先兆流产等
文晓凤
true 文晓凤 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
由多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、男方少弱精等引起的不孕不育,习惯性流产,反复着床失败,试管婴儿,排卵障碍,月经不调
吴文娜
true 吴文娜 副主任医师
好评率:100% 接诊量:136 平均响应:15分钟
内科常见多擅长呼吸内科常见多发病的诊疗,包括妊娠期合并的常见内科疾病,妊娠高血压,妊娠期糖尿病,妊娠期肝内胆汁淤积等相关疾病的诊疗
袁昌亮
true 袁昌亮 副主任医师
好评率:100% 接诊量:397 平均响应:-
屈光不正,近视,远视,散光,斜视,外斜视,内斜视,麦粒肿,霰粒肿,倒睫毛,早产儿视网膜病变,黄斑水肿,视网膜静脉阻塞,视网膜脱离,视网膜动脉栓塞,眼底出血,玻璃体混浊,玻璃体后脱离,白内障,青光眼
姚冬梅
true 姚冬梅 副主任医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
阴道炎,宫颈炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,月经不调
张佳佳
true 张佳佳 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1516 平均响应:30分钟
对儿科常见多发病有丰富临床经验,尤其擅长儿童呼吸及消化系统疾病的诊治,如发热,咳嗽,喘息,过敏性鼻炎,呕吐,腹泻,便血,便秘,腹痛,厌食,食物过敏,生长发育不良,肝功能不全,黄疸等
罗红
true 罗红 主任医师
好评率:100% 接诊量:50 平均响应:-
临床工作30年,擅长儿童眼保健,儿童眼病,如先天性上睑下垂、先天性眼睑缺损、睑内翻倒睫、先天性白内障、原始永存玻璃体增生症、先天性青光眼、早产儿视网膜病变、家族性渗出性视网膜病变、视网膜母细胞瘤的诊断及治疗。在成人青光眼白内障、玻璃体视网膜病变、泪道及眼眶疾病、眼整形方面有丰富经验。。
周志刚
true 周志刚 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妊娠相关疾病,妇科炎症,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,子宫腺肌症,宫颈HPV感染,癌前病变,各种良恶性妇科肿瘤。擅长妇科微创,阴式手术等。
黄碧琴
true 黄碧琴 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长中西医结合治疗复发性流产、先兆流产、不孕不育、试管前调理、产后子宫切口愈合不良、月经不调、多囊卵巢综合症、卵巢早衰、更年期综合症、盆腔炎、亚健康调理等。
患友问诊

痛风,中医调理咨询

接诊医生:
  
2024-11-05 14:03:26

患者右脚大拇指关节持续疼痛一周,局部略有肿胀,考虑痛风发作可能。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-05 14:03:26

患者因踝关节疼痛咨询医生,疼痛刚开始,外观无肿胀但感觉微微发热,走路时疼痛加剧。患者有每天运动的习惯,今天疼痛明显。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-05 14:03:26

痛风后遗症,腿部肿胀,不疼,求治疗建议及饮食调整。

接诊医生:
  
2024-11-05 14:03:26

尿酸偏高,想了解饮食调理方法。

接诊医生:
  
2024-11-05 14:03:26

痛风七年,饮食注意但症状反复,求中医调理建议。

接诊医生:
  
2024-11-05 14:03:26

患者因脚部肿胀咨询医生,有高血压病史。需了解肿胀情况、用药情况等以判断原因。患者男性58岁

接诊医生:
  
2024-11-05 14:03:26

患者游泳后出现皮炎症状,一只脚受影响较大,另一只脚情况较好。患者有痛风病史,咨询用药及病因。患者男性45岁

接诊医生:
  
2024-11-05 14:03:26

右脚脚面疼痛一周,无剧烈运动,怀疑疲劳导致的踝关节韧带损伤,需排除痛风可能。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-05 14:03:26

痛风半个多月,走路脚痛,医院配药无效。

接诊医生:
  
2024-11-05 14:03:26
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