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作者：陆军军医大学新桥医院 整形外科 副主任医师 王韶亮

面部皮肤下垂松驰是随着年龄衰老，必然会出现的一种情况，爱美的女性可以通过早期干预、早期治疗，来维持住面部皮肤的衰老，达到年轻美化的目的。如果是腹壁皮肤松垂，尤其是生了小孩和减肥之后，可以通过腹壁整形的方式来矫正，效果都是非常好的。

人在四十岁以后，身体状况就会每况愈下，尤其在不注意保养的情况下，衰老的速度甚至会让人措手不及，如肌肉量减少、体重增加、皮肤松弛、骨密度下降等等，这种状态在女性的身上表现的会更为突出。因此，人们常说“男人四十一枝花，女人四十豆腐渣”，也并不是全无道理的。从现在开始，就应该让自己在进食的过程当中，多补充以下几种营养素，可以延缓衰老、让自己身体棒棒且看起来更加年轻哦。

钙

钙是人体必需的矿物质之一，对人体的健康意义重大。但是，在人到40岁以后，骨中的钙等矿物质就会逐渐减少，如果长期钙摄入不足，身体中骨质丢失的速度就会加快，而骨质降到一定程度时，骨骼的结构将不能再保持完整，最终危及到骨骼健康。补钙应该趁早，而补钙的最佳食品当然要属奶及奶制品了，除此外，还应常吃绿叶菜、豆制品等富含钙的食物，同时还应注意多晒太阳，补充体内维生素D的含量，以促进钙的吸收。

大豆异黄酮

大豆异黄酮，是一种植物性雌激素，可用来调节女性雌激素的分泌，具有很强的抗氧化性，对于保护女性的卵巢、调节月经、延缓衰老、改善更年期症状等等都有显著效果。尤其是对于女性来说，，在日常的饮食中应多摄入富含大豆异黄酮类营养成分的食物，当然最主要的是大豆及各种豆类食品，如大豆、豆浆、豆腐、豆干等等。

B族维生素

B族维生素，是一类维生素的总称，它们不但可以促进人体内的物质代谢、推动能量的转换，还具有缓解疲劳、抵抗抑郁情绪，以及保护心血管、维持皮肤与肌肉健康等功效。尤其对于女性来说，饮食中不能缺乏富含B族维生素的食物，包括各种粗粮、绿叶蔬菜、酵母食物、新鲜水果、豆类等。

维生素D

维生素 D属于一种脂溶性维生素，不但具有抗佝偻病的作用，还对人体内钙的吸收有重要的促进作用，从而能够维持骨骼健康。另外，经相关研究还发现，人体内维生素D的缺乏同糖尿病、心脏病、乳腺癌和直肠癌等疾病均有一定关系。补充维生素D的最好办法是晒太阳，而在人们日常进食的食物中，富含油脂的鱼类，如三文鱼、沙丁鱼、以及鸡蛋黄、动物内脏中也均含维生素D。

ω-3脂肪酸

虽然人们现在谈脂肪色变，但事实上很多脂肪酸确实维持人体健康所不可或缺的物质，如ω-3脂肪酸。ω-3脂肪酸不仅可以预防老年痴呆，还能延缓衰老、增强记忆力，还是预防心脑血管疾病的关键所在。所以在日常饮食中接触脂肪时，还是应该多进食一些富含类似于ω-3脂肪酸的食物，例如：沙丁鱼、三文鱼、金枪鱼等深海多脂鱼，以及核桃、杏仁等坚果。另外，在橄榄油、茶油、红花油、亚麻籽油、紫苏油、葡萄籽油等日常食用油中，ω-3脂肪酸的含量也比较高。

在夏天，很多年轻人愿意被晒成古铜色皮肤，觉得这样有男人味。但是皮肤科专家却指出，看似健康的古铜色皮肤，其实最容易出现健康问题：夏天暴烈的阳光尤其容易晒伤皮肤。一些人皮肤暴晒后会出现红肿、起疱、流水等症状，这是一种皮肤的急性损伤，需要及时接受治疗。而有一些人在皮肤暴晒后会出现脱皮现象，那是皮肤的一种慢性损伤。

有些人虽然外表上看好像没有什么不良反应，只是皮肤晒黑了，其实这也是皮肤受伤的标志。皮肤晒伤后，会调动黑色素，以保护皮肤不受紫外线的进一步伤害，皮肤会因此变黑。因此晒黑就表示皮肤已经受伤了。而且晒太阳时间长了，会损伤皮肤结构，使皮肤松弛老化，出现皱纹。

皮肤什么颜色并不重要，颜色只是影响外观，并不影响内在的健康，比如白种人与黑种人，难道黑色的皮肤就是不健康的吗？这显然是不合逻辑的，所以健康的皮肤应该是红润有光泽，富含弹性。

随着人民生活水平不断提高，对解决自身面部皮肤松弛现象的需求也相应增加，现今医美市面上的治疗方法也五花八门，现简要介绍一下能有效解决皮肤松弛的常见微创治疗方法：

1. "热玛吉"仪器治疗：是利用温度在 55-65 度的射频高温热传递皮肤靶向部位，将热能从 2.6-3nm 的筋膜浅层，刺激松弛的皮肤组织(尤其是浅层皮肤组织)再生收缩并更新。适合应用于面部皮肤组织比较轻微松弛者，通常效果可维持 1-2 年。

2. "热拉提"仪器治疗：也是利用射频高温原理，只不过比"热玛吉"作用层次更深一些，热能可以达到组织 4.5nm 深的筋膜深层。比"热玛吉"提升效果更强更好一些。适合应用与面部皮肤松弛稍重者，通常效果可维持 1-2 年。

3. "超声刀"仪器治疗：是利用具有良好穿透性的超声波聚焦在组织 1.6-4.5nm 深的组织产生的 60-75 度高温，刺激细胞新生和筋膜组织修复，使松弛的皮肤组织收缩，起到提升效果。适用范围和"热拉提"相近，通常效果可以维持 1-2 年。

4. "线雕"埋线治疗：是近几年最流行和火爆的解决面部皮肤松弛的微创治疗方法。它是利用可以在一定时期内(通常 6-12 个月)，能完全在人体皮肤组织内吸收和代谢的特殊线材(现在最常用的 PPDO 线)埋入松弛的皮肤组织内，一方面刺激皮肤胶原组织增生并同时利用线上带有的倒刺起到提拉(升)作用，使松弛的皮肤组织复位。适用于面部皮肤松弛比较严重又不接受手术拉皮除皱者，通常效果可维持 2-5 年。

外路径切开法祛眼袋

外切口法：适应于眼袋鼓出明显，下睑皮肤松弛，皱纹明显的中老年人，切口一般设计在睫毛下 1-2 毫米，有一个头发丝大小的缝合，所以切口非常隐蔽不易被发现，去除眶内多余的脂肪，同时可去除松弛的皮肤，减轻局部的皱纹。这种有切有吸的技术水平当然要求比较高，在切除多余皮肤及脂肪时，还要对下睑眼袋松弛、脂肪突出等恶化情况进行改善，甚至还要切除一部分松弛的皮肤。手术时间大约 2 小时，术后 5-6 天即可拆线。

手术方法：沿下眼睑缘眉毛下 1 毫米切开皮肤，取出多余脂肪，切除松弛多余的皮肤、肌肉，拉紧缝合；

优点：适合年龄较大 ，皮肤松弛，眼袋严重突出者；

缺点：有切口线， 恢复相对慢，医生经验不足会有睑外翻的并发症；

适合人群：适合眼部皮肤松弛、有皱纹及脂肪膨出的眼袋垂脱者。

抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等，往往在服药的前几天明显，随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率，且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段，药物的作用没有充分发挥出来，而不良反应可能先出来了，患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时，这是很普遍的且多是阶段性不持久的；

若服药后不良反应长期存在但程度不重，如出汗、便秘、体重增加等，如果对日常生活的影响不明显则继续用药，同时调整生活饮食习惯；

如不良反应明显时，比如严重的性功能障碍、肝功能异常等，需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致，必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后，症状部分或完全消除时，患者往往会担心长期用药可能成瘾，或由于病耻感，觉得吃药就意味着有病，于是自行减药、停药，导致病情复发，这个阶段建议多跟医生沟通，获得专业支持和帮助，规范治疗。

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

对症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可；

对轻度⁃中度抑郁症患者，建议心理治疗，如认知行为治疗和人际心理治疗；

对重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗，目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ，除帕罗西汀外，孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险，但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ，应避免使用氟西汀，因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳，其半衰期长达 1~2 周，母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ，其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物，如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险，需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住，总是好动，似乎身体里藏着无尽的活力，动作敏捷而充满活力，时而蹦蹦跳跳，时而手舞足蹈，一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述：

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中，他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而，由于好动，他们容易分心、走神，导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握，进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着，会打断老师讲课或同学学习，甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围，还会干扰到其他同学，降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏，孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识，从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降，还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外，好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪，甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力，形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系，导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突，无法建立良好的人际关系，进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此，家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式，来改善孩子的症状，为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时，家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展，帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因及解析：

慢性咽炎：

症状：由于咽部黏膜慢性炎症，孩子会感到咽部不适，如干燥、发痒、有异物感等，从而频繁清嗓子。

治疗：家长应带孩子去医院就诊，按医生建议使用药物治疗，同时保持室内空气湿润，避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎：

症状：由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感，孩子会有咽干、咽痒等感觉，导致频繁清嗓。

治疗：可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎：

症状：可能与胃食管返酸有关，表现为咽喉部有咽部堵、异物感，有黏痰附着，经常爱清嗓等症状。

治疗：建议去消化内科进行对症治疗，采用抑酸药物进行对症治疗，同时清淡饮食，少吃油腻刺激的食物。

过敏原：

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原，导致咽部不适，出现清嗓子症状。

治疗：家长应了解孩子的过敏原，尽量避免接触。同时，在医生指导下使用抗过敏药物，减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯，可能导致咽部不适，引起清嗓子。

改善：家长应教育孩子养成良好的生活习惯，避免长时间大声说话，少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症：

症状：除了清嗓子外，还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗：这是儿童精神科的问题，需要及时进行抗精神类药物的治疗，比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样，家长应密切关注孩子的身体状况，找出病因，并在医生指导下采取相应措施。同时，培养孩子良好的生活习惯，保持室内空气湿润，预防感冒等疾病，有助于减少孩子清嗓子的发生。