大家看我这张脸是不是比较干净，没有啥痣？那是因为有些痣它长的位置不对呀，完全可以给我胸口上来一颗嘛！是不是马上就胸有大志啦？
曾经的我也是一名有“痣”青年。当初我纵观身边同学老师，发现你我皆有痣，我乃平平无奇痣中人。我走在马路牙上，电线杆子的小广告仿佛对我招手说：“点痣吗？包去除，不留疤。”我沉思一会，摸了摸口袋，想着课堂里学习到的医学知识，此种点痣危害甚笃啊!
工作后，有时我遇到这样的患者，手指或者足底痣，我告诉他需要下一步检查或者处理，他会淡定地告诉我，医生，我这颗痣是祖传的，不可以动的。此痣重于生命，壮“痣”凌云。也会遇到这样的患者，他快步来到我的面前，指着一颗痣对我说：“医生我这颗痣是不是坏的？是不是黑色素瘤？”就谈痣色变。所以这里呀蒲医生就要给大家分享一下如何判断痣的好坏。
我们有五大法则叫A、B、C、D、E法则。A：痣的两半不对称，明明是一对双胞胎，长得不一样；B：看痣的边缘，正常的痣形状像鸡蛋像汤团，规规矩矩的。而黑素瘤呢，边缘像那九九十八弯或者像德州电锯。C：看颜色，正常痣通常为单色的，而黑色素瘤可以有褐色、棕色、黑色、蓝色、粉色等等，甚至还有白色等，像我们一不留心打翻了染料盘；D：痣的大小，正常痣一般都在5mm以内，若＞5mm或者6mm或者是在短期内明显长大的痣就要注意。黑色素瘤通常比普通的痣大，任何直径＞10mm的痣都需要进行活检诊断，；那什么是活检呢？就是我们切一块皮疹下来，请病理医生协助我们判断这颗痣的好坏。E：一些早期的黑色素瘤整体会有轻微的隆起，宛如沉睡的巨龙苏醒了，任何一处色素沉着的斑片如果有迅速抬起或者表面不平、不整齐就需要注意了。还有特殊部位的痣如手掌足底，生殖器等摩擦部位的痣要定期随访，如果发生变化就需要及时去除了。
文学有三部曲，痣发展到黑色素瘤也有三部曲，小痣萌出，痣变成交界痣，再变成黑色素瘤。需要多少的时间呢？一般来说十年育人，十年育痣，一颗小痣变成大痣。
所以，发现身上有痣，并有不适感、溃烂、增大，要及时到医院就诊，专业的事让专业的人来解决，让我们专科医生判定是否需要手术。好发部位在足底，如农田里辛苦劳作，泥巴、农药药水反复刺激，会引起反复溃烂、长期不愈合，所以，很多病人来诊时已经是很晚期，因此，有黑痣的病人，如出现反复溃烂、反复溃疡的黑痣，需要引起重视，并及时来医院就诊，以免有痣误人！
蒲医生期待您志向远大，而非色痣变化！
良性黑色素瘤，一般可以通过激光治疗、手术治疗、其他治疗等进行改善。
1.激光治疗：由于黑色素瘤是一种恶性肿瘤，发展比较快速，很容易出现转移以及扩散。即使是良性病变，一旦确诊需要及时进行处理。早期可以通过激光治疗，利用高温原理破坏病变的黑色素细胞，通过分解和代谢排出体外，改善病情。
2.手术治疗：如果比较严重，黑色素瘤逐渐扩大，需要及时采取手术处理，将黑色素瘤及周边的皮肤组织完全切除，预后比较良好。
3.其他治疗：如果手术切除后，仍然存在恶变倾向，还可以搭配放疗或者化疗，及时控制病情。具体的治疗方法需要到医院咨询医生，听从医生的安排。建议在治疗期间要做好个人防护，避免受到紫外线的照射，定期到医院进行复查。
黑色素瘤是由于黑色素痣受到反复的摩擦、抓起和损伤而引起恶变，通常早期症状包括：形状改变、颜色改变、边界不清、生长迅速、隆起、瘙痒、出血、疼痛、反复不愈等。
1.形状改变：黑色素瘤的形状可能不对称，且一侧通常比较稳定，而另一侧向周边扩大，并可能呈现不规则或表面皮肤粗糙；
2.颜色改变：黑色素瘤的颜色可能会发生改变，由棕色、肉棕色演变成一种非常污浊的黑色，甚至色素消失。此外，颜色还可能会分布不均，呈现出红、黑、蓝等多种颜色；
3.边界不清：早期黑色素瘤的边界可能会由规则的边界变成波浪样改变或者地图样改变；
4.生长迅速：在1~2个月内，黑色素瘤可能会成倍增长，由不到5毫米迅速增大到超过5毫米，尤其是发生在手掌、足底者；
5.隆起：黑色素瘤起初表面不隆起，以后微微隆起，逐渐形成结节。隆起的结节还可能糜烂、结痂、流脓，也可能在周围出现星状的黑斑；
6.瘙痒、出血、疼痛：局部皮肤可能会出现瘙痒的症状，黑色素瘤可能会引发出血反应。如果黑色素瘤受到外物刺激，可能会引发溃疡且伴有疼痛感。
黑色素瘤早期，以手术治疗为主，患者可在专业医生的操作下通过恶性肿物切除术治疗，切除病灶，术后可配合化学疗法。
黑色素瘤是由人体黑色素细胞恶变而来的肿瘤，恶性程度高、易转移、预后差。黑色素瘤术后复发的表现主要包括局部复发和远处转移，因为复发部位不同，其症状也会有所差别。
1.局部复发：大多是黑色素瘤的一般症状，与术前症状相似，容易被患者及其家属察觉。
2.远处转移：若为远处转移，根据转移部位的不同，其症状也会有所差异。（1）骨转移：可表现为骨痛、病理性骨折、高钙血症等。（2）肝转移：可表现为肝区疼痛、黄疸、腹水等。（3）肺转移：可表现为咳嗽、痰血、胸痛等症状。（4）脑转移：可表现为头痛、呕吐、视力下降等。
此外，复发性黑色素瘤患者会出现厌食、消瘦、贫血、疲劳等症状，同样需要注意避免耽误。建议在手术后密切关注患者的情况，出现上述症状及时就医，以便及时诊断和治疗。
黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的肿瘤，而黑色素痣是由皮肤色素细胞聚集所构成的一种皮肤肿物，一般通过对称性、边界、颜色、直径、变化速度等来辨别。
1.对称性：黑色素痣的对称性通常比较明显，而黑色素瘤是不对称的。
2.边界：黑色素痣的边界比较清晰光滑，且呈现出规则的特点；而黑色素瘤的边界是不清晰、不光泽的情况。
3.颜色：黑色素痣的表面颜色分布较均匀，颜色不会一部分颜色特别深，另一部分又特别浅的情况，而黑色素瘤颜色分布是不均匀的。
4.直径：黑色素的直径在一般情况下是比黑色素瘤小的，而黑色素瘤的直径会相对较大，一般情况下以六毫米为分界线。
5.变化速度：黑色素痣的变化比较慢，短时间内看不出多大变化，通常以年为单位观察，而黑色素瘤的变化较快，以月为单位观察，可能两三个月就能看到明显的变化。
此外，黑色素痣和黑色素瘤的预后也明显不同，黑色素痣为良性病变，很少出现恶变，不需要进行治疗，观察其变化即可。而黑色素瘤为高度恶性的皮肤肿瘤，在皮肤恶性肿瘤中位列第三位，需及时采取治疗手段。
黑色素瘤的骨转移可能性相对较低。由于黑色素瘤是一种良性的肿瘤，通过手术方法可以治愈，而且不容易发生骨转移。在黑色素瘤的早期，通常是在皮肤表面发生侵袭性发展，然后进一步在真皮里面沿着血管、神经向附属的淋巴结、血管、神经和肌肉发展。最后一步可能会发展到骨骼部位，过程相对缓慢，不会轻易产生骨转移的现象。但如果黑色素瘤恶化，变成恶性肿瘤，那么就可能会发生骨转移。
因此，一旦发现黑色素瘤的症状，建议及时咨询医生并采取相应的治疗措施。
因为转移算是晚期，但是是有些方法治疗的，第一个黑色素瘤对免疫治疗的相对比较敏感，所以免疫治疗是一个比较好的治疗方法，治疗上就是一个建议是免疫治疗，还有一部分人可以做靶向治。
眼底的黑色素瘤，从治疗上来讲，确实也是临床上比较常见的一种恶性肿瘤。像这种情况多数早期还是可以考虑治疗，比如激光的治疗或者抗肿瘤的药物的一些局部的使用，甚至做放射性的治疗，效果还是可以。但是真的是肿瘤性的疾病，还是尽量是早点看。但是后遗症的话，比如早期在治疗的情况下，做了激光或者是做了放射治疗，可能本身这些治疗对眼底的正常部位都是有一定的损害。这个情况下，可能主要是保视力为主，保眼球为主，也该要做一些舍弃的还是要做些选择。
黑色素瘤长在女性阴部不是良性，黑色素瘤本身就是恶性的诊断，跟长在什么部位没关系。黑色素瘤是一个特殊名词，不是有个黑的痔叫黑色素瘤，取了细胞出来经过病理化验报了是黑色素瘤，黑色素瘤是恶性。黑色素瘤四个字代表是恶性，无论长在什么部位。如果病理取下来报的是黑色素瘤，就是恶性，病理的诊断是最重要。
从电影《非诚勿扰2》中孙红雷饰演的富商李香山，到今年好声音歌手张恒远都因黑素瘤去世，这一肿瘤一次次进入社会视野，引起公众恐慌。电影中李香山脚上一颗痣，不知不觉就成了黑素瘤，并很快要了他的命。这一桥段更是加剧了人们的焦虑，毕竟如果身上的痣都有可能要命，那真是人人自危了。今年6月以来，门诊上关于“色素痣及黑素瘤”的咨询暴涨，大家关心的问题，我们整理了一下：
1、 什么是黑素瘤？
是一种来源于黑素细胞的恶性肿瘤，多发生在皮肤，也可发生在粘膜和内脏。
2、 黑素瘤长什么样子？
典型的黑素瘤长这样↓
3、 黑素瘤和痣有什么区别？
主要区别为:ABCDE↓
4、 什么原因导致黑素瘤？
跟其他恶性肿瘤一样具体病因尚未明确，但有些情况患黑素瘤风险增大，需要我们警惕：
1、 家族史：父母、兄弟有黑素瘤病史者；
2、 多痣体质：全身的痣超过50-100个；
3、 先天巨痣：直径超过20cm的痣。
5、 黑素瘤目前有什么方法治疗？
早期表浅的黑素瘤手术扩大切除干净后不影响生命，晚期黑素瘤对放疗化疗不敏感，目前联合靶向治疗及免疫治疗可以延长生命。所以，早期发现及时手术至关重要。
6、 怎样预防黑素瘤？
1、 尽量减少暴晒。
2、 摩擦部位（手掌、足底、男士胡须、腰带及女士内衣压迫区域）的色素痣早期预防性切除；
3、 切忌（激光、冷冻及腐蚀性药水）盲目点痣。
4、 定期皮肤自查：观察自身胎记、色斑及痣的大小、颜色、边界有无变化及有无痛痒或表面破溃的情况，如有显著变化及时就医。
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