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晚上九点,电话铃声突然响起,我看了一眼,是科里的电话,心里有了不好的预感,这个时候打电话,大多是病人有了什么情况,赶紧接了起来。
夜班护士没有客套,直奔主题:李大夫,13 床的病人出去买晚饭到现在还没有回来,打电话也打不通,怎么办?
这种情况最讨厌,如果病人在外面有了意外,非常麻烦!
这个病人情况比较特殊,是个酒精性肝硬化病人,酒精成瘾特别厉害,才 36 岁就已经肝硬化腹水了。
之前帮他治疗过一次,通过戒酒,保肝、利尿,基本好转了,结果说最近又犯了。原来上次出院以后很快又开始喝,把医生的话全都抛在脑后了,锁在家里都锁不住!
这不,家里准备把他送到戒酒中心去,但是人家说肝功能不正常,不敢强制戒酒,要先调整好肝功能。
我跟他家人说,想要调整肝功能,前提必须戒酒,至少在住院治疗期间不能喝酒,如果做不到,住院也没用。
这病人可能也是难受坏了,满口答应,我也跟护士交代了,不让他离开病房!
可是这天晚上他还是偷偷跑出去了,方式给他打电话就说出去买个晚饭,马上回去,结果过了三四个小时还没回病房,再打电话就关机了!
当务之急先找到病人,于是我马上给她家里人打电话,说明了情况。
他家人一听非常气愤,不过还是找人要紧!
一个小时以后,他家人给我打电话说人找到了,在医院附近的一个小饭馆喝多了。虽然气愤不已,却也无可奈何。
我告诉他家人,给他办出院吧,这样没法治疗的,边喝边治,我还没那个本事。治好了好说,要是更严重了我也说不清楚是我治疗的不对,还是他喝酒喝的!
他家属没说什么,连说抱歉,就把他带回家了,第二天就办理出院了。
酒精成瘾跟毒品没有区别,喝到肝硬化腹水,喝的不省人事,甚至喝的妻离子散,酒精带来了多少家庭的悲剧!
酒可以喝,但是一定要适量,要不然就会被它控制!
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一些经典的下酒菜,如酱牛肉,鸡爪,花生米等等。但是有些下酒菜可能会对身体造成不利的影响,很多人可能并不清楚。烟熏腊肉是一道特色传统名菜,在湘菜、川菜中均有此菜,熏腊制品中存在不少安全隐患。
大家在喝酒的时候不要吃熏腊食物。酒精会和这些食物中的亚硝胺等有害物质发生反应,造成肝脏的损伤。而且酒精作为一种有机溶剂,会使上消化道黏膜的黏液蛋白受损溶解,这时食物中的一些有害物质更容易侵入人体组织。
而酒精在损伤黏膜的同时还会减低肝脏的解毒功能,毒素在人体中缺少了解毒免疫就会进一步危害人体。 亚硝胺类化合物是世界公认的强致癌物。亚硝胺尤其会对人体的消化系统造成比较严重的损伤,摄入亚硝胺过量都有可能与人体消化道肿瘤胃癌、 食道癌、 肝癌、 肠癌、泌尿系统癌症等严重疾病有关。
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少量喝酒有益于健康,但是大部分人都把握不住这个量,还有的人总是碍于面子,经常多喝。有人说喝酒不变脸的人酒量大可以多喝,真是这样吗?
酒精进入人体后,十二指肠和空肠吸收的仅占8%,其余大部分的分解任务就靠肝脏来完成了,一个人的酒量取决于肝脏分泌的乙醇脱氢酶的数量和活性的强弱。而不是看脸红与白。导致喝酒脸红的不是乙醇,而是乙醛。它具有让毛细血管扩张的作用,喝酒之后脸部毛细血管扩张导致了脸红。这类人体内有高效乙醇脱氢酶迅速将乙醇转化为乙醛,但却缺乏乙醛脱氢酶导致体内乙醛代谢缓慢而不断累积,因此喝酒后脸红。
酒最后靠肝脏的氧化酶将乙酸转化成乙酸,最终代谢成水和二氧化碳。喝酒脸白的人,靠肝脏里氧化酶氧化稀释酒精。更容易引起急性酒精中毒,对肝脏、心脏带来极大的负担。总之,不管你是不是酒后红脸,都一定要少喝酒。过量饮酒对心脏、肝脏甚至神经系统都是极大的伤害。
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酒精性脂肪性肝炎是由于长期大量饮酒所致的慢性肝脏性疾病。酒精性肝病基本病变包括脂肪变,炎症,纤维化最后可导致肝硬化。每日饮用乙醇>80 克(我国 40 克)持续 5 年以上。表现食欲减退,恶心呕吐,乏力等!
病因及发病机制:
- 乙醇在肝脏内代谢,酗酒和酒精性肝病与遗传有关。
- 乙醇的代谢产物为乙醛和乙酸,其氧化的代谢效应可产生自由基导致肝细胞,线粒体损伤,并诱发细胞凋亡。
- 乙醇诱导的细胞因子在肝脏中发挥免疫损伤和炎症反应。
- 细胞因子在活化星状细胞作用。
- 乙醇对代谢和调节因子有重要作用。
- 叶酸缺乏和肝脏甲基代谢异常在酒精性肝病中有重要作用。
治疗:
- 戒酒 酒精性肝病患者需要长期戒酒或者长时间禁酒,这是影响预后的关键因素。
- 营养支持,酒精性肝病常合并营养不良,主要是蛋白质,维生素热量缺乏,而营养不良又可以加重肝脏的损伤,在戒酒的基础上给予优质蛋白,高热量高维生素,低脂饮食。
- 运动疗法,严重的酒精性肝病需要卧床休息,病情稳定后需要进行非剧烈肌肉运动,增强体质。
- 药物治疗,还原性谷胱甘肽,水飞蓟,维生素等可减轻酒精肝的损害程度。抗纤维化药物如扶正化瘀等促肝细胞再生因子等,对轻症有疗效重症效果不佳。
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家中有老人,备些什么药?
家有老人,常备药物指南:守护夕阳下的健康
在温馨的家庭中,老人是我们宝贵的财富,他们的健康与幸福是我们最大的心愿。随着年龄的增长,老年人身体机能逐渐衰退,面对各种慢性疾病的风险也随之增加。因此,为家中老人准备一套科学合理的常备药物,成为了每个家庭不可忽视的重要任务。本文将从多个维度出发,详细阐述家庭应如何为老人准备常用药品,以期在紧急时刻能够迅速应对,守护他们的健康。
一、基础疾病用药:精准管理,稳定病情
老年人往往伴随着多种慢性疾病,如高血压、心脏病、糖尿病、慢性支气管炎等。这些疾病需要长期、规律地服药以控制病情,防止恶化。因此,家庭备药的首要任务是确保这些基础疾病用药的充足供应。因为有的时候,我们没有能够及时补充药物,有的时候由于疫情,由于药物短缺,所以我们要有一定的储备量。
高血压:根据具体医嘱,准备足够的降压药物。同时,了解药物的服用时间、剂量及可能的副作用,确保老人按时按量服用。
心脏病:针对心脏病患者,应备有硝酸甘油等急救药物,用于心绞痛发作时迅速缓解症状。同时,根据医生建议,准备心脏相关的长期治疗药物。
糖尿病:糖尿病患者需定期服用降糖药或注射胰岛素。家庭应确保这些药物的充足,并教会老人正确使用胰岛素笔或注射器,以及监测血糖的方法。
慢性支气管炎:对于慢性支气管炎患者,家庭可准备一些止咳化痰、平喘的药物,如氨溴索、氨茶碱等,以缓解急性发作时的症状。
二、急救药品:生命线上的守护者
除了基础疾病用药外,急救药品也是家庭药箱中不可或缺的一部分。它们能在紧急情况下迅速发挥作用,为老人争取宝贵的救治时间。
阿司匹林:作为抗血小板聚集药物,阿司匹林在心肌梗死等心血管急症中有重要作用。家庭应准备肠溶或非肠溶片,以便在高度怀疑心肌梗死时紧急嚼服,并立即送医。
硝酸甘油:用于心绞痛急救,舌下含服可迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血。应确保药品在有效期内,并放置于老人易取之处。这些药物相当于我们消防队的灭火器红罐,常备常扔,定期更换。
卡托普利、硝苯地平片:作为临时降压药物,在血压急剧升高时可用于减少并发症风险。但需注意,这些药物不能替代长期降压治疗。
三、辅助用药:提升生活质量
除了治疗疾病的药物外,一些辅助用药也能显著提升老年人的生活质量。
安眠药:针对老年人常见的睡眠障碍问题,可适量准备一些安眠药如地西泮、唑吡坦等。但需注意控制剂量和用药频率,避免产生依赖性和副作用。
通便药:便秘是老年人常见的消化系统问题之一。家庭应备有口服通便药如乳果糖、开塞露等,以缓解便秘症状并预防因用力排便而引发的急性情况。
消化系统药物:如吗丁啉、健胃消食片等,可用于缓解老年人因消化不良、腹胀等症状带来的不适。
四、感冒药与退烧药:应对日常小病
老年人免疫力相对较弱,容易感冒发热。家庭应准备一些常用的感冒药和退烧药如对乙酰氨基酚、布洛芬等,以便在老人出现相关症状时及时使用。但需注意避免滥用和过量使用这些药物以免产生不良反应。
五、外伤用药:处理日常小伤
老年人行动不便,容易发生跌倒等意外。家庭应准备一些外伤用药如跌打损伤丸、创可贴、清凉油等以便在老人受伤时及时处理伤口并缓解疼痛。
六、监测工具:随时关注健康状况
除了药物外,家庭还应为老人准备血压计和体温计等监测工具以便随时掌握他们的健康状况。定期监测血压和体温有助于及时发现异常情况并采取相应措施。
结语
为家中老人准备常用药品是一项细致而重要的工作。还要注意失效期和定期更换。通过科学合理地选择和储备药物以及配备必要的监测工具我们可以为老人筑起一道坚实的健康防线让他们在晚年生活中更加安心和舒适。同时我们也应关注老人的心理健康和生活质量通过陪伴和关爱让他们感受到家庭的温暖和社会的关怀。
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在肺癌的发病率和死亡率位居恶性肿瘤的前列,有些有肺癌家族史或者之前抽烟的朋友就有些担心,怕自己也会得这种病,想了解通过什么样的方式能够有效预防自己得肺癌?有朋友问我要自己每天要参加运动锻炼,能不能管用?
根据现有发布的数据可以了解到,久坐不动确实可以增加患癌的风险。对于乳腺癌,结直肠癌以及前列腺癌来说,规律运动者的死亡率会下降。对于各个部位的癌症来说,如果确诊了之后,能够参加规律的运动,可以有效的降低死亡率和复发率。
适当的运动可以改善身体的内环境,减轻慢性炎症的刺激,提升免疫力,将肿瘤生长微环境,从这个角度来说,有一定的预防肺癌发生的作用。需要指出的是,运动不能过力,如果过于劳累,反而会损伤身体免疫力,对于癌症的预防会起反作用。
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支气管哮喘是一种非常常见的疾病,也是一种多发性疾病,成年人和儿童均可发病,发病机制目前尚不完全清楚,大多数学者认为与变态反应、气道炎症、气道高反应等有关,也常称为过敏性哮喘,或变态反应性支气管哮喘。
哮喘病人的发病与接触过敏原有关,尤以吸入性过敏原最为常见。
常见的吸入性过敏原有尘螨、霉菌、花粉类 、蟑螂、动物皮毛和分泌物、丝织品、香料等。
尘螨是最常见的过敏原, 尘 螨致敏率从北向南逐渐升高, 南方高于北方,以华南沿海地区患者对屋尘螨敏感率最高。 屋尘螨环境中普遍存在,彻底清除屋尘螨,防治哮喘发病存在一定的困难。
在 真菌过敏原中, 常见的吸入性真菌为青霉菌 、曲霉菌 、交链孢霉菌 等 ,温暖潮湿环境,发霉谷物等易出现真菌霉变,有哮喘的病人需要格外注意。
花粉是最常见的室外吸入性过敏原,其中 ,在北方环境绿化使用的 木本植物(树花粉)常引起春季哮喘, 在南方多以禾本植物的草类花粉常引起秋季哮喘发病,有哮喘的病人在杨花柳絮、鲜花盛开的季节外出活动时适当的进行防护是非常必要的。
蟑螂是南北方比较常见的害虫之一,尤以温暖潮湿的南方更为多见,常寄居在环境卫生较差的地方,蟑螂的分泌物也是常见的吸入性过敏原,居家环境需要保持清洁卫生,易潮湿的地方要保持干燥,及时修补室内外墙壁的缺口和裂隙,清除蟑螂繁殖和寄生的环境,可以起到预防和减少哮喘发作的作用。
动物的皮毛及鸟的羽毛也是引起哮喘发病重要的吸入性过敏原,近些年来,家庭饲养宠物的越来越多,有饲养猫的、饲养狗的、饲养八哥及鹦鹉的、还有饲养鸽子的等等,这些动物的皮毛和鸟的羽毛都是哮喘病人常见的致敏原,有哮喘的病人需要远离这些宠物,最好不饲养宠物,可以减少或避免哮喘的发病。
香料常以化妆品的形式被广泛使用,尤其是女性,化妆品、香水是常用的生活用品,也是引起哮喘发病的常见吸入性过敏原,最常见的是诱发过敏性鼻炎发作,有过敏性疾病史的患者不使用化妆品及香水,尽可能避免接触这类具有浓重芳香气味的化妆品或香水。
预防哮喘发病,需要多方面防控因素,避免接触过敏原是最重要的因素之一。
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胆囊息肉是一种常见的胆囊病变,指的是胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起的病变。以下是对胆囊息肉的详细介绍:
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