大连大学附属新华医院儿童孤独症推荐专家

简介:

大连大学附属新华医院,始建于1953年,是一所集医疗、教学、科研、康复为一体的三级甲等综合性医院。医院拥有49个临床科室,其中运动医学科是辽宁省临床重点专科,特别擅长治疗儿童孤独症相关症状。医院作为大连大学直属附属医院,承担着大连大学本科及研究生教学任务,是国家药物临床试验及医疗器械临床试验备案机构。近年来,医院在孤独症等精神疾病的治疗方面取得了显著成果,发表了多篇核心期刊及SCI收录文章,主编或参与编写了专著教材,获得了多项科技奖励。医院新院区位于大连市西北部体育新城卫生中心,致力于为患者提供现代化、国际化、智慧化的医疗服务,努力打造成为国内一流研究应用型地方大学附属医院,为孤独症等疾病患者提供全方位的诊疗服务。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3~4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所(NIMH)的数据,美国孤独症患病率在1‰~2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。,尚不清楚,可能与以下因素有关: 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。,脑,1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 (1)应用行为分析疗法(ABA)主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 (2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 (3)人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预(RDI)疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下: (1)中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 (2)抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 (3)抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症,智力障碍,无,1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像(sMRI) 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧(杏仁核和海马)、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像(fMRI) 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像(DTI) 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析(MRS) 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸(NAA)代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像(SPECT) 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧(或双侧)额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。,。

陶玉雪
true 陶玉雪 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1045 平均响应:15分钟
肛周常见病,溃疡性结肠炎,便秘,肠系疾病,焦虑、抑郁障碍,心身疾病,结直肠癌术后调理
王静
true 王静 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,各种肺部感染性疾病的诊断及治疗。支气管哮喘的规范化治疗,间质性肺疾病不同病因的筛查及相应治疗。
胡明宇
true 胡明宇 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
泌尿系肿瘤,泌尿系感染,泌尿系结石,前列腺增生,阳痿,早泄等男性科疾病。
王继英
true 王继英 副主任医师
好评率:100% 接诊量:18 平均响应:-
擅长中医内科疑难杂症,常见病多发病诊治。尤其是胃肠肝胆胰肾系疾病。
郭慧
true 郭慧 主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
鼻窦炎鼻息肉手术治疗,过敏性鼻炎药物和手术治疗。扁桃体腺样体肥大治疗。小儿和成人鼾症手术治疗。喉部肿物手术治疗。
王君影
true 王君影 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
待补充
宋芳华
true 宋芳华 副主任医师
好评率:100% 接诊量:93 平均响应:-
不开电子处方,谢谢。1元优惠期。对于问诊患者,将全面向您介绍疾病的整体情况,治疗结果和预后转归,提出适合您个人情况的建议,对于个人不能看的肿瘤,可以向您提供您可以就诊的专家信息。
王琳
true 王琳 主任医师
好评率:95% 接诊量:59 平均响应:-
继发性甲旁亢诊治
李秋梅
true 李秋梅 主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
内分泌及代谢性疾病
孙飞龙
true 孙飞龙 主治医师
好评率:100% 接诊量:372 平均响应:-
高血压,心衰,心血管神经症,房颤,心肌炎
患友问诊

孩子挑食,有自闭症,身高体重不达标,缺钙缺铁,医生建议益生菌和健脾膏配合使用。患者男性5岁

接诊医生:
  
2024-11-15 17:46:41

孩子不回应,不看人,喜欢转东西,不说话,疑似孤独症。患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-11-15 17:46:41

女儿五个月起手部喜欢摇动,担心是否为自闭症早期症状。患者女性7个月9天

接诊医生:
  
2024-11-15 17:46:41

六岁自闭症小朋友,想了解营养补充剂是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-15 17:46:41

孩子4岁,患有孤独症和智力发育迟缓,正在服用维生素b12、b1和智力糖浆,想咨询新药是否可以服用。

接诊医生:
  
2024-11-15 17:46:41

孩子在家愿意交流,但与不熟悉的人不愿意说话,精神科评估疑似自闭症。患者女性2岁5个月

接诊医生:
  
2024-11-15 17:46:41

11岁自闭症儿童牙齿不生长,询问是否缺钙及补钙建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 17:46:41

6岁儿童,孤独症,情绪不好,询问能否使用处方药。

接诊医生:
  
2024-11-15 17:46:41

孩子被诊断为孤独症,有时会不自主大笑,正在服用利培酮口服液。患者男性13岁

接诊医生:
  
2024-11-15 17:46:41

自闭症儿童能否服用参志胶囊?家长有用药疑问。

接诊医生:
  
2024-11-15 17:46:41
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