西藏自治区人民政府驻成都办事处医院急性中耳炎推荐专家

简介:

西藏自治区人民政府驻成都办事处医院，亦称四川大学华西医院西藏成办分院（简称“成办医院”），是一所集医疗、教学、科研于一体的国家公立三级综合医院。医院致力于高原病、慢性病及各类疑难重症的诊治，尤其在中耳炎等耳部疾病方面具有显著的专业优势。医院配备了先进的医疗设备和精密仪器，开展了腔镜微创诊断及治疗技术，如经皮脊柱内窥镜技术等，形成了与西藏疾病谱相适应的精细专科。成办医院成立生物样本库，致力于高原病研究，并与国际一流医学专家团队合作开展科研项目。医院每年为西藏培养大量实习学生，为西藏卫生事业输送专业技术人才。在做好医教研等工作的同时，成办医院全力保障西藏各族干部群众的生命安全和身体健康，为西藏服务，致力于中耳炎等疾病的高效治疗。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 史修波副主任医师

三级甲等西藏自治区人民政府驻成都办事处医院

好评率：99% 接诊量：1.8万平均响应：8小时

痤疮（青春痘）、脱发、皮炎湿疹、荨麻疹、虫咬皮炎、玫瑰痤疮（酒渣鼻）、足癣（脚气）、灰指甲、带状疱疹、水痘、性病（梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病）、雀斑、黄褐斑、激光美容、果酸治疗、面部年轻化、儿童皮肤病、孕妇皮肤病。

true 黄奇主任医师

三级甲等西藏自治区人民政府驻成都办事处医院

好评率：100% 接诊量：548 平均响应：-

骨关节病，创伤，矫形及骨髓炎的诊治。

true 陈小红副主任医师

三级甲等西藏自治区人民政府驻成都办事处医院

好评率：100% 接诊量：9 平均响应：3小时

胃炎消化性溃疡幽门螺杆菌感染及耐药各种肝炎肝硬化

false 李洪卫副主任医师

三级甲等西藏自治区人民政府驻成都办事处医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

高血压、冠心病、心衰等疾病慢病管理，擅长冠脉介入、起搏器植入术等术

true 葛卫红主任医师

三级甲等西藏自治区人民政府驻成都办事处医院

好评率：- 接诊量：22 平均响应：-

脑血管病、脑血管畸形、妊娠期心脏病、劳累性心绞痛、脑血管痉挛、不稳定型心绞痛、急性脑血管病、脑血管瘤、体位性心动过速综合征等。

true 朱坪副主任医师

三级甲等西藏自治区人民政府驻成都办事处医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肝胆微创

false 王爱华副主任医师

三级甲等西藏自治区人民政府驻成都办事处医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脊柱疾病（颈椎病，颈椎间盘突出症，腰椎病，腰椎间盘突出症，腰间关节疾患等）及骨关节疾病的康复诊断，评定及治疗方案的制定

false 王运仓副主任医师

三级甲等西藏自治区人民政府驻成都办事处医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长胸部外科（微创）手术，以肺癌（肺部结节）、食管癌和纵膈肿瘤手术为主，涵盖胸外伤、胸壁畸形以及胸部良性肿瘤等常规手术，肿瘤个体化的综合治疗。

false 贺斌主任医师

三级甲等西藏自治区人民政府驻成都办事处医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

各种高原性疾病、高血压病，冠心病、心律失常、心功能衰竭、心肌病等心血管疾病、老年疾病的诊断和治疗方法，擅长各种心血管病、老年疾病、高原性疾病的临床医疗和研究，以及干部保健工作。

false 侯先国主任医师

三级甲等西藏自治区人民政府驻成都办事处医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长泌尿生殖系统肿瘤、结石、前列腺增生及微创手术治疗

接诊医生：

2024-10-03 22:13:34

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。