门诊上来了一个患者主诉：口干五年、伴随大便不好。 问他还有他症状吗？他说其他的还好，就是口很干，一天要喝很多水，找过很多大夫看，效果都不是太好。我看了看他原来的方子又仔细一问还有别的症状吗？他说长期大便不成形、胃怕凉。 看了他很多方子都是滋阴降火，导致中下焦湿气越来越大。大便也越来越不成型。

这些方子的问题就是看到口干但没重视便溏这个问题。这种情况只要给温中散寒、健脾和胃、涩肠止泻即可。半个疗程左右，它的口干就明显减轻，排便也能恢复正常，又继续调了半个疗程，病已经彻底恢复。 所以想告诉大家，别认为口干就是阴虚，药可能伤津耗气，造成更加口干。想要解决问题还要看源头，看它的病因是什么。
 

脾虚一直腹泻，清气不升，浊气不降，气血两虚造成的。所以健脾除湿、止泻。大便干了，水液精华被吸收了，口也就不干了。其实中医辩证很重要，辩证到位，用药准确，问题自然会迎刃而解，手到病除。

长期大便不成形是什么原因，可能是消化吸收不良，可以吃点消化酶、得舒特整肠生药物调整。

大便不成型，粘马桶，什么原因呢

大便不成形？多是阳气不足惹的祸！5种中药材益气健脾，治便溏。大家好，我是中医田超大夫，在门诊当中，很多人告诉我，自己的大便总是不成形，次数多，尤其是男的，大便不成形情况更加普遍。当然，很多时候这种情况跟胃肠道疾病、肝胆疾病有关系，但大部分情况是，做检查也未必能发现有问题。

 

大便不成形？都是阳气不足惹的祸！

大便不成形一方面和体质有关系，阳虚型、 痰湿型、气虚型，以及湿热型体质的人，大便会比较溏，不成形。此外，一些中医疾病，比如痰饮病、水气病等等，都会伴有脾胃功能不好、大便稀等症状。

 
那么，为什么男性更容易出现这种现象呢？我是这样理解的，这是由于男女双方不同的生理特点决定的，女的阴常不足阳常有余；而男的相反，阳常不足。

 

 

因为，男性会更多去从事各种外在工作，会更多去面对疲劳、恶劣的自然环境、过度的精神压力，尤其是现代社会的快节奏、高压力、过度负荷、不良的饮食起居习惯等等对于男性来说也更为常见。

 

而这些会更容易耗散阳气和导致脾胃虚弱，自然会更容易出现大便不成形，大便次数多的症状。所以说，大便不成形，阳虚、脾胃虚弱的亚健康状态其实更多见。

 
大便不成形怎么办？别着急，给大家分享5种中药材，益气健脾，治便溏

大便不成形，生活当中大家可以多吃一些生姜、扁豆、莲子肉这样的食材，还一些用一些中药，比如干姜、桂枝、茯苓、白术、补骨脂，都能改善大便溏的问题。

 

1、干姜

 

味辛，性温，温中逐寒，回阳通脉。主治心腹冷痛，吐泻，肢冷脉微，寒次喘咳，风寒湿痹，阳虚吐、衄、下血；另外，干姜还能治脾胃虚弱，饮食减少，易伤难化，无力、肌瘦。

 

2、桂枝

 

性味辛、甘，能发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸。

 

3、茯苓

 

性味甘、淡，利水渗湿，健脾宁心。主治利水渗湿，健脾宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。

4、白术

 

为菊科植物白术的根茎，性味苦、甘，能健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。

 

5、补骨脂

 

性味苦、辛，肾壮阳，固精缩尿，肾虚腰痛，小便频数，小儿遗尿，肾漏，温脾止泻，纳气平喘。

 

好了，今天的内容就分享到这里，咱们下期见。

一青年男性，自述：“前段时间大便粘马桶不成条状，经常打饱嗝、酸嗝，老感觉有一股气和东西要从喉咙这出来，有点怕烫水洗澡，睡眠不好，不是很有胃口，早晨尿很浓，尿液不是很大泡，口苦口干。抽血检查了，我肝功能不正常，血脂高、胆固醇也高，转氨酶也高，医生给我开了吃，血常规这块已经正常了。但我自己买吃了参苓白术颗粒，和六味地黄丸，奥替溴铵片是医生开的。

现在睡眠可以了，大便不粘了成条但不粗不是很干，还是每天一次大便。小便还是早晨尿黄浓。口苦口干感觉好点了，现在是怕冷水洗澡不是很怕烫水洗澡了，不是很容易出汗。还有打饱嗝，但不打酸嗝了，喉咙哪的一股气不是很有感觉了。我有大三阳，一直都有吃抗病毒药”。

要求我给他开中成药调，告诉他吃小柴胡颗粒加血府逐瘀口服液。吃了一段时间反馈：“张医生，吃你的药了，感觉尿不怎么黄了，我胃口可以，每天一次大便，大便形状质量正常了，其他方面也好点”。

   大肠湿热主要是由于饮食不当，比如吃了不洁净的食物或吃了一些生冷生硬食物，以及大量冷饮或油腻食品或吃了腐败变质的食物等所引起的。大肠湿热主要症状：一般表现有腹痛，腹泻，大便黏，稀溏，有热臭气味，或者大便中可见赤白脓血，有里急后重感，肛门部灼热感，或者伴有发热，舌苔为黄腻苔，脉滑数。西药辅助检查，化验血常规可以有白细胞高，中性粒细胞高，C反应蛋白增高，大便常规隐血试验可以阳性，或者有白细胞或者脓细胞。一般西医考虑是胃肠炎、细菌性痢疾、结肠炎，或者是直肠癌症等有关系。

 

   大肠湿热中医是根据具体症状辨证论治治疗，不同的症状用不同的治疗方法。如湿热痢疾：腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，可以服用芍药汤加减治疗，药用芍药、当归、黄芩、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、官桂、鱼腥草、蒲公英、金银花等。如果腹痛下痢，赤多白少，可以吃白头翁汤合芩连葛根汤加减治疗，药用白头翁、黄柏、黄连、秦皮、甘草、葛根、陈皮等。同时注意休息，不要熬夜劳累过度，合理作息。不要吃辛辣食物，少吃甜食油炸食品，低盐饮食习惯。可以吃绿豆汤、马齿苋、车前草等具有清热解毒功效的食物。西药可以吃一些胰酶肠溶胶囊，加马来酸曲美布丁、复方黄连素片等药物来调理。

每次接诊到胃肠道问题的病人，其中因大便异常就诊的占了60%以上！有的人要么大便不成形，要么直接拉不出大便，甚至有一些人在家已经尝试使用了很多老家的土偏方，病情仍然得不到好转。

 

那么，大家平时为何会出现一些大便不成形等异常情况呢？

要知道病因，必须要先知道大便成因！

 

我们平时吃进去一种食物，最开始是被胃分解的，然后进入小肠进行消化和吸收，剩下的食物残渣再进去我们的大肠，而大肠又分为盲肠、结肠以及直肠三部分，而其中主要靠肠道的收缩力，即肠道的蠕动不断向我们肛门推进的，在这个蠕动过程中，会被肠道内大量的细菌进行发酵腐败，同时通过肠壁吸收一部分水分和电解质，最终形成70%左右的正常大便。

 

而我们之所以会感觉有上厕所的愿望，主要来源于我们人体的大便形成以后，不是立即就会排除，会在我们的结肠中积存，然后被本身大便不断增加和蠕动影响下，会刺激到我们直肠内的感受器，从而产生便意！

 

其中，我们可以发现，在整个肠道产生大便过程中，有很多过程出现意外，都可能会引起我们大便不成形等异常！比如肠壁吸收水分和电解质不够；肠道菌群紊乱发酵异常；肠道易激等！

 

那么，对于早上起来出现大便不成形，每天大便又有规律，到底是什么原因？

由于题目中所提供的病情资料比较简单，目前无法完全判断是否属于功能性疾病还是器质性胃肠道疾病引起的！

 

只能提供以下几点建议供大家参考！

 

第一，如果只是短暂轻微的大便形态的改变，建议先进行生活方式调理，比如补充水分的摄入，多吃一些粗粮，保持健康起居作息时间以及适当的运动，一般情况下都可以及时纠正！

 

第二，如果发现通过饮食和生活方式调理，仍无法改变，大便仍然异常，甚至越来越严重，出血排便困难，这时候一定要及时到正规医院就医，以免耽误病情，这时候很有可能是器质性疾病如慢性结肠炎等导致的大便不成形，甚至出现腹部隐痛！

 

第三，排查区别大便不成形，是功能性疾病还是器质性疾病引起的，主要做以下几个方面检查！

• 大便常规
• 血常规
• 尿常规
• 大便隐血实验
• 结直肠镜，甚至需要如肠道组织进行病理性检查

大便是我们的肠道排泄物，这种排泄物是否正常直接反映出患者的胃肠道健康状况。健康人排出的粪便是长条状的，而且粪便的软硬程度适中，颜色也没有太明显的变化。而当大便不成形，甚至有腹泻，放屁量增多的情况出现，多半是由以下几点原因引起的。因此，需要及时明确病因，并采取有效的方式来缓解。

  

大便不成形、放屁增多，是哪些原因引起的？

 

1、 饮食不洁

 

俗话说"病从口入"，如果总是吃一些不干净的食物，就容易导致肠胃炎的出现。当发生急性肠胃炎之后，患者通常会有腹痛，腹泻，放屁量增多的情况出现，人们排出的粪便形状以及颜色也会发生改变。

 

这时就需要及时通过治疗来改善。服用治疗肠胃炎的药物，清除肠道中的有害细菌。

 

2、体内湿气过重

 

湿气较重的人不仅容易便秘，大便也可能会有其他异常情况，比如说大便不成形，容易粘在马桶上。

 

湿气重的人应该去医院艾灸或者是拔罐，这样能够快速祛除湿气。便秘者一定要多吃一些富含粗纤维的食物和蔬果类的。

 

 

3、进食太多产气或者难消化的食物

 

长期进食产气，不容易消化的食物，就会导致消化能力下降，从而出现大便不成形，放屁量增多的情况。红薯、豆类食品等都可能会导致人们肠道产生较多的气体。消化功能原本就不是很好的 ，加上一些饮食的刺激，就会使得肠胃蠕动速度变慢，肠道当中会有很多食物堆积长时间下去就会大便不成形。

 

 

如何改善大便不成形、放屁增多症状？

 

1、注意饮食

 

屁是因为吃下去的食物，在肠道菌群的作用下发酵、他解、腐败所产生的气体。想要改善大便不成形、放屁增多的状况就需要你在平时就注意自己的饮食。多吃些易消化的，肉类食物可以选择鱼肉或者瘦肉，部分高脂肪的肥肉最好不要进食了，多喝酸奶，因为酸奶中含有许多的益生菌，可以维持肠道菌落平衡，帮助改善肠道菌落失衡引起的腹泻或者放屁量增多情况。平时可以揉揉肚子促进消化。

 

2、 经常运动

 

大便不成型，也有可能是因为经常坐在家里不动，或者是坐在凳子上工作移动也不动而造成的。所以，如果想要让大便稀烂不成型，就应该经常运动。如果实在是症状非常严重，就应该及时去医院里面就诊。

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现在，我们来了解一种更加常见的情形，也就是一个平素健康的人，由于脾胃虚弱，逐渐衣带渐宽，肚子老是咕噜咕噜响，有水在胃肠间荡来荡去的感觉，金匮中把这种状态叫：其水在脾。

其水在脾，容易出现的并发症还有身体沉重，呼吸浅表，少气懒言，大便稀溏等等，这是因为在中医学中，脾具有消化饮食，化生和吸收，转输水谷精微的能力，这个能力下降后，人体各脏器，包括心肺，四肢肌肉得到的气血供应就会减少，就会出现身体消瘦，身重少气的症状。

 

 

此时，我们应该采用什么样的经方治疗方案呢？

 

一旦出现上述这些症候群，我们第一时间需要考虑的治法是“温脾化饮”，可以考虑选用的方子是苓桂术甘汤，这是治疗水饮停于胃肠，大便稀溏最好的治疗方子之一。我们甚至可以先不管舌脉的变化，可以采取“抓主症”的办法，一旦出现“素盛今瘦，水走肠间，历历有声”或者“少气身重”，就应该首先考虑选用苓桂术甘汤。

 

这是苓桂术甘汤这个方子的药性决定的，苓桂术甘汤很简单，由茯苓，桂枝，白术，甘草四味药所组成，其比例是茯苓四两，桂枝三两，白术，甘草各二两，都是很安全的药。

 

其中茯苓甘，淡，平，可健脾利水渗湿，祛除人体体表，心，肺，脾，肾的痰饮。虽然它化痰的能力不如半夏，贝母，瓜蒌壳，但是，它最擅渗透水湿，使湿无所聚，痰无所生，所以可以将它作为祛痰药中的“基药”——由于茯苓对于弥漫无形的水湿也有作用，所以，茯苓也长于治疗水湿弥散于头部导致的“目眩心悸”，对于痰饮所引起的眩晕效果很好。

 

桂枝辛，甘，温，有助阳化气的作用，可使茯苓利水渗湿之力倍增，同时，桂枝本身还有温阳降冲逆，振奋阳气，开发腠理，通调水道的能力。

 

甘草和白术配合，甘草长于补脾益气，白术长于健脾燥湿，甘草本味甘壅中，碍气助湿，得白术后，便能补而不腻。

 

所以，苓桂术甘汤非常广谱，不仅仅是治疗“气上冲胸，起则头眩，身体摇摇晃晃”的要药，也是，治疗“心下有痰饮，呼吸迫促；胃中有停水，大便如溏泥”的主药，当然今天的重点是讲述，如何用这个方子来加减治疗“其水在脾”，也就是如何用它来改善胃中如水荡，大便稀如泥。

 

 

还是以医案论之，患者50岁有余，青年时一场急性腹泻后，就出现了间歇性的腹泻，腹中肠鸣，大便稀溏等症状，这些症状反复发作，身体在稍好和煎熬中转换，喉中时有清痰，形体日渐消瘦，舌淡痰白滑润，心情焦虑不已。至今已逾20年矣。

 

对于这类状况，我临床使用下来，效果最好的方子便是真武汤和苓桂术甘汤，其实我们去翻开伤寒杂病论，也会发现，对于这两个方子，描述上，有相似之处：太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。

 

伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身微振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
两个方子药物组成有近似之处，真武汤为：炮附子，茯苓，芍药，生姜，白术；苓桂术甘汤为：茯苓，桂枝，白术，甘草。

 

两个药都有祛湿利水的作用，但两方刚柔有别，附子刚猛，茯苓柔缓，真武汤温肾化饮的能力更强一些，苓桂术甘汤温脾化饮的能力更胜一点，苓桂术甘汤主要用于脾阳虚不能运化水湿，真武汤主要用于肾阳虚不能化气利水。

 

在实践中，治疗慢性腹泻，急则用真武汤，缓则用苓桂术甘汤。

 

该患者，先用真武汤，用后肠鸣音消失，大便由稀转实；接着用方子：茯苓24克 、桂枝18克、 白术20克、 白芍12克、炙甘草8克、 山药20克、 莲子20克 、炙黄芪12克、干姜12克。第一剂后大便，前干后溏，白苔减退，胃口渐好。之后，喉中痰多时则加姜半夏，大便转稀时则去白芍，口干则去干姜，腹胀则加陈皮，心情郁闷则加郁金，在这个方子的基础上调理月余，精神渐佳，大便逐渐成型。

 

值得注意的是，对于迁移数十年不愈的患者，还应该配合西医的胃镜，肠镜，喉镜检查，以便排除各种恶性病变，同时医患之间彼此要有耐心，此病决非一时便可痊愈，部分患者，例如克罗恩病的患者，则以缓解症状，改善症状，提高生活质量为目的，当然，对于这个病，中医经方是有自身优势的。

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大便干燥很常见，大概每个人都经历过吧，有的长，有的短，有的轻，有的重，但是究竟哪些原因才会有大便干燥呢？主要有以下几点。


01


「过度劳累、精神紧张：」（建议：适当的增加休息。）过度劳累、精神紧张等原因都会抑制肠蠕动和消化液分泌，导致消化不良，从而引起大便困难。

02


「饮食中缺少粗纤维：」（建议：多吃富含粗纤维的食物。）不规律进食，偏食挑食，营养、粗纤维食物摄取不足，导致肠蠕动慢，引起大便困难，足够的纤维素可以使得大便成形并且促进肠道运动。

03


「饮水不足：」（建议：早上起床后多喝水。）由于喝水量少，肠道内就会出现干燥，再加上水分还要被肠道吸收，会让大便更加干燥，肠内容物就不易排出，所以每天的饮水量还是要足够。


04


「久坐不动：」（建议：适当加强运动。）久坐不动，身体缺乏运动，肠道肌肉也就随着变得松弛乏力，蠕动功能减弱，所谓四体不勤五谷不分。

05


「不良的排便习惯：」（建议：改变不良排便习惯。）当便意来袭却强忍便意，时间久了后，直肠感觉神经就变得迟钝，出现习惯性便秘，所以不要有憋大便的习惯，能拉就赶快拉吧。