天津中医药大学第一附属医院（北院区）获得性肝性脑变性推荐专家

天津中医药大学第一附属医院始建于1954年，是天津市规模最大的中医医疗机构，也是全国中医领域的佼佼者。医院设有35个临床和技术科室，其中肝性脑病治疗是其特色之一。医院拥有2名中国工程院院士、2名中国国医大师，以及众多享受政府特殊贡献津贴的专家，专注于肝性脑病等疑难重症的研究和治疗。医院设有国家级重点学科（专科）30个，其中针灸推拿学和中医内科学教育部重点学科，以及中医心病学、中医肾病学等国家中医药管理局重点学科，为肝性脑病等疾病的治疗提供了强有力的支持。医院始终坚持中西医结合，以“中风病”、“冠心病”两大“国家中医临床研究基地”为核心，致力于打造一个人民群众满意的、中医特色鲜明的现代化中医医院。肝性脑病是由严重的急性或慢性肝病引起的中枢神经系统功能紊乱,以代谢紊乱为基础,主要临床表现为意识行为改变或昏迷。，肝性脑病是病因复杂的一种疾病,目前认为肝性脑病的形成与以下因素有关。 肝硬化。 重症肝炎。 暴发性肝衰竭。 肝癌。 严重胆道感染。 妊娠期急性脂肪肝。，肝，早期识别、及时治疗是改善肝性脑病预后的关键。 去除发病诱因是非常重要的治疗措施,如常见的感染、消化道出血及电解质紊乱,同时需注意筛查是否存在异常门体分流道。 促进氨的排出、减少氨的生成、清洁肠道、减少肠源性毒素吸收、纠正氨基酸失衡是主要的治疗方法,可使用乳果糖、拉克替醇、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸等药物。，低血糖症、酮症酸中毒等代谢性脑病 相同点：都可出现精神异常、认知障碍以及意识迷糊等。 不同点：通过检查神经系统定位体征,结合影像学、脑电图等检查作出相应诊断。 脑梗死、出血等颅内疾病 相同点：都可出现认知障碍、人格改变等表现。 不同点：颅内病变有外伤、感染,血压、血脂异常等病史,可通过神经系统体格检查、CT以及腰椎穿刺等检查鉴别。 精神障碍类疾病 相同点：都可出现性格改变、行为错乱等表现。 不同点：精神障碍类疾病病史同肝性脑病不一样,并不存在肝脏相关病史等。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，实验室检查 血常规 血常规作为常规检查,对本病的诊断有帮助。 血氨 慢性肝性脑病大多有血氨升高,但急性肝性脑病血氨可以正常。 肝功能 表现为胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白以及凝血酶等肝功能指标异常。 影像学检查 头部磁共振成像及CT检查 可以排除脑血管意外、颅内肿瘤等其他脑部疾病。 腹部磁共振成像及CT检查 有助于对肝硬化等肝部原发疾病的诊断。 磁共振成像检查主要用于超声及CT检查诊断不明的状况,特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。，。