铜川矿务局中心医院急性中耳炎推荐专家

简介:

铜川矿务局中心医院，始建于1953年，是西北地区煤炭化工系统最大的以创伤外科和职业病防治为特色的医院。医院占地面积3.68万平米，建筑面积7.82万平米，设有多个临床、医技科室，包括ICU、CCU等重症监护中心，以及精神卫生康复中心等。医院在治疗中耳炎等耳部疾病方面具有丰富经验，设有专业的耳鼻喉科，配备先进的医疗设备，如3.0T核磁共振、128排CT等。医院秉承“以患者为中心”的服务宗旨，不断提升医疗服务质量，致力于为患者提供全面、优质的医疗保健服务。铜川矿务局中心医院，您的健康守护者。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

false 宋晓副主任医师

三级其他铜川矿务局中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

从事呼吸系统及职业性肺病临床工作十九年，完成大容量全肺同期灌洗术1000余例，在呼吸系统疑难、危重症方面积累了丰富的临床经验。擅长职业性肺病合并肺部感染、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺源性心脏病、心力衰竭、心律失常等呼吸内科常见病、多发病的诊断及治疗。

true 阴建兵主任医师

三级其他铜川矿务局中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

普通外科

true 田浩主治医师

三级甲等铜川矿务局中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

熟悉骨科常见病及多发病的诊断及治疗。四肢骨折及脊柱骨折、骨质疏松等疾病的诊疗及治疗。擅长骨折创伤急救、急、慢性骨髓炎、四肢骨折、手外伤 (断指再植、血管、神经移植修复，植皮手术，术后功能障碍矫形)各种手术及丰富的临床经验及治疗方法，受到患者的一直好评。

true 张晶晶主治医师

三级甲等铜川矿务局中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

长期从事呼吸系疾病临床的诊治，对各种呼吸系统疾病，如急性、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质性病变、慢性咳嗽等诊断和治疗具有丰富的临床经验。

true 刘雪梅主治医师

三级其他铜川矿务局中心医院

好评率：100% 接诊量：10 平均响应：-

待补充

true 任晓宁住院医师

三级其他铜川矿务局中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

长期从事于心血管内科，对常见病多发病有全面的认识及治疗。

接诊医生：

2024-10-23 23:32:21

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。