铜川市中医医院急性中耳炎推荐专家

简介:

北京中医药大学孙思邈医院（北京中医药大学第七临床医学院），是铜川市人民政府与北京中医药大学合作共建的三级甲等中医医院。医院设有陕西省博士后创新实践基地，拥有多位院士工作站和科研机构，在中医特色医疗服务方面具有显著优势。医院特别重视耳鼻喉科疾病的治疗，其中耳炎作为常见病，医院拥有一流的诊疗技术和丰富的临床经验。近年来，医院在耳炎等疾病的研究与治疗上取得了显著成果，成功研发了多个院内中药制剂，并在国家公立医院绩效考核中荣获佳绩。北京中医药大学孙思邈医院致力于为广大患者提供优质的医疗服务，为耳炎等疾病的治疗提供了有力保障。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 王欢欢主治医师

三级甲等铜川市中医医院

好评率：100% 接诊量：609 平均响应：15分钟

痤疮，带状疱疹，湿疹，白癜风，脂溢性脱发，脂溢性皮炎，神经性皮炎，银屑病，传染性软疣，玫瑰痤疮，水痘，虫咬皮炎，寻常疣，脚气，甲沟炎，梅毒，尖锐湿疣等。

true 王仲琴主任医师

三级甲等铜川市中医医院

好评率：99% 接诊量：738 平均响应：1小时

各型肝炎〈病毒性自身免疫性遗传代谢性药物性丿，血管性肝病（布一加氏综合症肝血窦综合症），肝硬化及其并发症的诊治积累了丰富的经验。掌握消化道常见病，多发病。尤擅长于中西医结合治疗功能性胃肠病。

true 张涛副主任医师

三级甲等铜川市中医医院

好评率：100% 接诊量：2461 平均响应：15分钟

痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘、结肠炎、肛门（瘙痒）湿疹及肛窦炎、肛乳头肥大、便血、疼痛等肛肠疾病的诊治。

true 郭宗宾主治医师

三级甲等铜川市中医医院

好评率：100% 接诊量：2.8万平均响应：15分钟

擅长耳鼻喉常见疾病及手术治疗。

true 蔡传运副主任医师

三级甲等铜川市中医医院

好评率：100% 接诊量：1357 平均响应：15分钟

擅长中医内科，对消化系统（胃炎、胃溃疡、慢性腹泻、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病以及消化道肿瘤术后的调理）、呼吸系统（气管炎、肺炎、慢阻肺）等疑难杂症的治疗。

true 刘小艳副主任医师

三级甲等铜川市中医医院

好评率：100% 接诊量：39 平均响应：-

中医科，针灸科

true 王宁勃副主任医师

三级甲等铜川市中医医院

好评率：100% 接诊量：59 平均响应：-

冠心病、心律失常、高血压的诊疗，心血管疾病介入。

true 常文武主治医师

三级甲等铜川市中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长颈、腰椎病，各类颈肩腰腿疼痛，各类腱鞘炎、中风病等疑难疾病的治疗

true 邓欢庆副主任医师

三级甲等铜川市中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

子宫肌瘤，卵巢肿瘤，盆腔急慢性炎症，各种阴道炎、外阴炎；宫颈急慢性炎症；功能失调性子宫出血；宫腔镜诊治相关疾病；妊娠剧吐；产前检查；孕期保健；异常妊娠等疾病。

true 杜强副主任医师

三级甲等铜川市中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长消化系统、呼吸系统常见病及疑难病的诊断及治疗，消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎、功能性胃肠病；慢阻肺、慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张；心悸、眩晕、中风、咳嗽、肺胀、哮喘、水肿等，尤其中医汤药治疗。

接诊医生：

2024-10-23 23:31:08

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。