上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心-新生儿呕血-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

医院由上海市人民政府与世界健康基金会于上世纪九十年代立项建设，1998年正式建成对外开放。国家主席为医院题写院名，时任美国总统夫人希拉里·克林顿女士亲临为医院开张剪彩。2017年医院获批成为国家儿童医学中心。2018年5月，医院建院20周年之际，美国总统唐纳德.特朗普夫妇向医院致以贺信。医院拥有31个临床科室，规划床位规模1500张，实际开放800张。其主要特色有：1、具有良好的国际化发展背景。医院目前与十多个国家的三十多个国际顶尖医疗机构建立了姐妹合作关系，分别组建了8个国际联合实验室/中心/基地。2、总体疾病诊治疑难度位于市级医院前列。拥有6个国家重点学科、国家临床重点专科和若干省部级重点实验室、研究所。小儿心脏中心、血液肿瘤中心是全球最大的儿童诊治中心，医教研结构完善，代表国内该领域最高学科水平。近年来，医院疾病诊治疑难危重度指数（CMI）位列市级领先。3.医疗质量处于先进水平。2010年成为国内首家通过JCI国际医院认证的儿童专科医院；2018年问鼎上海市政府质量金奖。4、科技创新成果显著。近年来，获得国家自然科学基金数量位列全国儿童专科医院榜首，入围《自然》出版集团中国百强医院，先后以第一单位（或第一合作单位）获得国家科技进步奖8项（占全国儿童医院获奖总数一半以上）。5、积极主动承担社会责任。率先在国内创立医务社会工作部（1998年）；率先启动西部、东北地区儿科医护人员培训计划（2002年）；率先开展“一带一路”援助计划（2012年）；率先开展“无哭声计划”（2014年）……分别获得多个荣誉奖项，并于2017年荣获全国文明单位称号。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心（简称“儿中心”）是由上海市人民政府与世界健康基金会（Project HOPE）合作共建的一所集医、教、研于一体的三级甲等儿童专科医院。2017年1月，经国家卫计委审批同意，成为国家儿童医学中心的建设主体单位之一。医院占地面积100亩，总建筑面积约8.4万平方米，规模床位1000张，实际开放床位800张，重症监护床位数配置占总数的1/5。目前，年门急诊总量约192.42万人次，出院病人约4.25万人次，手术病人约2.35万人次。医院拥有多个在国内外具有重要影响力的优势特色学科，如小儿心血管、儿童血液肿瘤、儿童保健（发育行为儿科）。心脏中心是国内建立最早、全球规模最大的小儿先心病诊治中心，儿童血液肿瘤中心已成为国内规模最大的诊治中心。儿童保健（发育行为儿科）专业是我国该学科领域的发源地之一。医院作为上海交通大学医学院的附属医院，儿科学专业已经成为国家重点学科、211工程、985工程、085工程重点建设学科，相关儿科亚专业相继获得国家临床重点专科、上海市医学重点学科及上海市公共卫生重点学科等。医院还设有国内首家儿科转化医学研究所、卫生部重点实验室、卫生部首批小儿先天性心脏病诊断和介入治疗继续教学的培训基地、上海市小儿先心病研究所、上海市首批临床医学中心，以及儿童听力、儿童血液肿瘤、注意力缺陷、呼吸循环、小儿肝病、儿童癫痫、儿童睡眠障碍等多个研究所及临床诊治中心。20多年来，先后获得国家科技进步二等奖8项（其中合作2项），多次获得上海市科学进步一等奖、中华医学会科技进步奖、教育部科技进步奖、宋庆龄儿科医学奖等重大科研奖励。近年来，医院引进并培养了一批学科骨干，获得中央千人计划、上海市千人计划、国家优青、东方学者、卫生系统领军人才等各类人才资助计划。医院设有儿科专业博士后流动站、博士、硕士培养点，也是上海市儿科和小儿外科住院医师规范化培训的主要基地之一。是由于体内维生素K缺乏,维生素K又称为凝血维生素,对于凝血酶的形成非常重要。缺乏维生素K,凝血功能就会降低低,导致出血性疾病。，新生儿,尤其是早产儿,由于体内维生素K浓度低、吸收量少、合成不足、患某些疾病等原因,导致维生素K的缺乏,引起凝血功能障碍,从而发生出血。，口咽，药物治疗，新生儿咽下综合征，乳母应避免吃辛辣刺激性食物。，凝血酶原前体蛋白、凝血功能、血常规、出血症实验。，。

false 李伟华主治医师

三级甲等上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待完善

true 须丽清副主任医师

三级甲等上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

好评率：100% 接诊量：51 平均响应：30分钟

擅长新生儿呼吸道感染、黄疸、各类皮疹、奶蛋白过敏、乳糖不耐受、新生儿喂养问题、早产儿营养、生长发育问题、贫血、胎传梅毒等疾病的诊治。

false 盛王涛主治医师

三级甲等上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

好评率：- 接诊量：3 平均响应：-

擅长早产儿随访，新生儿及婴幼儿黄疸、皮疹、肺炎、喂养、腹泻、便秘、肠绞痛、乳糖不耐受，儿童常见呼吸、消化及感染性疾病诊治。

true 刘柱主治医师

三级甲等上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

好评率：100% 接诊量：60 平均响应：15分钟

小儿骨折，及四肢畸形

true 戴丽娜主治医师

三级甲等上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

好评率：99% 接诊量：648 平均响应：15分钟

小儿泌尿系统疾病的诊疗（包茎、包皮过长、隐睾、鞘膜积液、腹股沟疝、隐匿阴茎、尿道下裂、女性阴唇粘连、精索静脉曲张、小儿肾积水、膀胱输尿管反流、重复肾等）。

true 吕挺正主治医师

三级甲等上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

好评率：- 接诊量：15 平均响应：-

婴幼儿血管瘤，疤痕治疗，体表肿块（钙化上皮瘤、皮样囊肿、淋巴结等）、腹股沟斜疝、鞘膜积液、消化道畸形、包茎，急腹症等普外科疾病

true 沈艳青主治医师

三级甲等上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

好评率：100% 接诊量：12 平均响应：2小时

擅长新生儿及婴幼儿黄疸、皮疹、肺炎、喂养、腹泻、便秘、肠绞痛、乳糖不耐受，儿童常见呼吸、消化及感染性疾病诊治。

true 刘蕾主治医师

三级甲等上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

好评率：100% 接诊量：331 平均响应：1小时

体表肿瘤的外科治疗，烧伤创面的处理，面部裂伤、手外伤的美容缝合，各种先天后天原因导致的皮肤软组织缺损的修复，瘢痕的个体化防治、体表畸形的整复。

true 王亮君主治医师

三级甲等上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

好评率：99% 接诊量：971 平均响应：30分钟

擅长各种新生儿疾病诊治，例如：新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿喂养不耐受、新生儿腹泻。同时擅长各种危重早产儿诊治，救治最轻体重545克。

true 吴健副主任医师

三级甲等上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

好评率：100% 接诊量：151 平均响应：15分钟

各类小儿常见的过敏性或感染性皮肤病

接诊医生：

2024-09-20 19:42:35

科普文章

新生儿呕血是什么原因？

新生儿呕血可能是咽下综合征、胃黏膜损伤、原因和新生儿出血症等病理性因素造成的：

1.咽下综合征：如果新生儿在分娩时吞入母亲的血液，可能会导致新生儿出现呕吐、便血等症状。

2.胃黏膜损伤：新生儿胃黏膜损伤可能是因为在分娩的过程中，医生操作不当，导致新生儿的胃黏膜受到损伤，从而出现呕血的症状。

3.新生儿出血症：新生儿出血症通常是因为新生儿体内维生素K缺乏，导致肝脏不能合成凝血因子，从而引起的疾病。新生儿会出现皮肤出血、脐残端出血、呕血等症状。

如果新生儿有呕血症状，家长应及时带新生儿去医院就诊，根据医生的建议进行相应的诊断和治疗。

刚出生的宝宝总是溢乳怎么办？

刚出生的宝宝总是溢乳怎么办？

刚出生的宝宝，胃呈水平胃，容易溢乳，这是宝宝发育的正常情况。

新宝妈看见宝宝溢乳时，非常紧张，我们可以通过以下方法预防一下：

每次哺乳后给宝宝竖头排背，最好让宝宝打出饱嗝，可以持续 10 余分钟

把宝宝放下时，可以采取侧卧位，头肩部垫高，面部朝向有人的地方

少量多次喂奶

一旦溢乳，赶快把宝宝头肩部竖起，以免呛着

要是偶有溢乳是正常情况，不用担心。

宝宝哭吵怎么办？

哭泣是宝宝表达他们需要安慰和照顾的方式。

宝宝哭的形式很多，哭的原因更多，有时很容易就能猜到他们想要的东西，有时却难于上青天。

总结起来，宝宝哭泣的常见原因有以下几个：

我饿啦！

我的尿布脏脏脏！

我好疲倦！

想要抱抱！

咦？有风！

好热/冷呀！

我就是无聊！

承受了这个年纪不该有的刺激……

虽然研究告诉我们宝宝哭了，让他们哭会儿，没坏处。但很多时候，宝宝一哭，家长就心疼得不行，赶紧喂奶、换尿布、冷了添衣、热了脱衣，妈妈抱抱，爸爸抱抱……好家伙，一顿操作猛如虎。

但不是每次都能哄对宝宝，怎么办？

这时候不妨再试试下面这些安抚小秘诀：

如果处在母乳喂养的阶段，可以让宝宝吮吸乳房。

发出一些轻微的声音帮助宝宝分散注意力，或者播放音乐、摇拨浪鼓等。

年龄偏大的宝宝喜欢用一点布或毯子作为安抚物。

抱住宝宝或放在婴儿背带里，让宝宝离你很近；轻轻地走动、摇摆或跳舞；和宝宝说说话或唱首歌。

在婴儿车里前后摇晃你的宝宝，或者出去散步或者开车兜风，许多婴儿喜欢睡在车里。

尝试用力有节奏地抚摸宝宝的后背，使宝宝紧贴着你。

在温暖舒适的房间，脱下衣服，为宝宝进行一次温柔有力的按摩 spa。

有少部分宝宝洗个热水澡后会立刻平静下来。

黔驴技穷，如果宝宝还是不停哭泣，也有可能是其他原因引起的。

比如婴儿肠绞痛。多见于 1-4 月龄的宝宝，主要表现为反复持续的哭闹，常发生于下午或晚上，4-6 周龄达到高峰，一般可自行缓解。但有报道显示诊断为婴儿肠绞痛中有 5.1%存在潜在的器质性病因，因此一定要警惕宝宝的症状。

新生儿洗澡步骤

洗澡步骤

1.给宝宝脱去衣服，去掉尿布，露出全身，裹上浴巾。大人用左臂和身体轻轻夹住宝宝，左手托住宝宝的头部，并用左拇指、中指从耳后向前压住耳廓，使其反折，以盖住双耳孔，防止洗澡水流入耳内。

2.先洗面部。将一个专用洗脸的小毛巾沾湿，用其两个小角分别清洗宝宝的眼睛，从眼角内侧向外轻轻擦拭；用小毛巾的一面清洗鼻子及口周、脸部；小毛巾的另外两角分别清洗两个耳朵、耳廓及耳后。用少许洗发液清洗头部，按摩头皮，用清水冲净，然后用小毛巾擦干。

3.洗完头面部后，去掉浴巾，妈妈左手掌握住宝宝左手手臂，让宝宝头枕在左臂上；用清水打湿宝宝的上身，右手用洗脸的小毛巾蘸上少许沐浴露，让宝宝头微微后仰，然后清洗颈部、前胸、腋下、腹部、手臂上下、手掌。注意皮肤皱褶处的清洗，然后用清水将泡沫冲洗干净。

4.用洗臀部的小毛巾蘸少许浴液清洗宝宝的腹股沟、会阴部。换右手托住宝宝的左手臂，让宝宝趴在右手臂上，洗背部、臀部、下肢、足部。

5.用清水将宝宝的全身再冲洗一遍后，将宝宝抱出浴盆，用大浴巾将全身擦干，将宝宝放在铺有干净床单的床上或桌子上，盖上小被子，准备做浴后护理。

新生儿洗澡的好处

一般情况下，夏天水温 37 度，冬天 42 度就好了。宝宝水温宜为 39～41 摄氏度。先放冷水，然后再放热水调试，最好用水温表测温度较为准确，如不具备可用大人肘部皮肤测试，以不烫为好。

给宝宝洗澡是一门学问，其它注意事项如下：给宝宝洗澡对于年轻的爸爸妈妈来说有一个学习的过程，否则容易对宝宝造成伤害，甚至发生意外。很多爸妈担心宝宝会害怕洗澡，其实只要水的温度适当，就不会让宝宝感到恐惧。因为宝宝从胎儿期开始就泡在子宫的羊水中，从两个结合的生殖细胞，逐渐发育成一个完整的胎儿，都是在水中完成的，所以洗澡是宝宝非常容易接受的事情。

宝宝洗澡的好处

清洁皮肤：宝宝皮肤娇嫩，分泌多，代谢旺盛，皮肤的皱褶处如颈部、腋下、腹股沟处(大腿根部)有许多污垢，皮肤破损还容易引起细菌感染。勤洗澡可以避免细菌侵入，保证皮肤健康。
促进新陈代谢：洗澡不仅对宝宝皮肤产生良性刺激，还能促进全身血液循环，从而有利于新陈代谢。
有利于体温调节:水的热传导能力比空气高 30 倍，对宝宝体温调节中枢的逐渐成熟起很大作用。宝宝皮肤与水的全面接触，可改善皮肤的触觉能力和对温度、压力的感知能力，对提高宝宝的环境适应能力很有益处。

小宝宝可以坐飞机么？

我们常听到一些说法，说坐飞机会对小宝宝的健康造成影响，甚至会对器官造成不可逆的伤害，于是引来家长的担忧。其实目前医学界对于新生儿乘坐飞机是否具有明显超过成人的危险尚无权威结论，所以「坐飞机对小宝宝来说危害很大」的传言是不成立的。

那如果确实需要带宝宝出行，哪些新生儿不可以呢？通常出生后一周以内的新生儿、早产儿以及一些病理新生儿，由于处于子宫内 - 外环境的转变阶段，体内各脏器发育还不完善，身体对气压、重力、低氧及环境温湿度等因素变化耐受力较弱，是不适合乘机的。

坐飞机的最低年龄，对于健康的、足月出生的孩子来说，目前多数建议是出生 2 周以后就可以乘机，但也有认为出生 7 天以后就足以乘机。当然，不同航空公司对于婴儿乘机也有各自相应的规定，大家在乘机之前需要了解一下相关政策。比如：我国国航的政策是 14 天以内的婴儿和出生不足 90 天的早产儿不得乘机；美联航规定 7 天以内的新生儿和需要在保温箱内护理的早产宝宝不得乘机。

飞机起降，会损伤新生儿耳膜吗？

我们成年人在飞机起降时会觉得耳膜不适，有时还会觉得耳膜疼痛。这是由于大气层越高的地方，空气越稀薄，气压越低。虽然目前航班为维持旅客舒适度，座舱内都会增压，但在飞机起降低过程中，座舱中的压力是在不停变化的，仍约有三分之一的人，体内调节气压的速度比座舱内气压变化的速度慢，所以会导致耳膜内外气压不同，引起耳膜疼痛。

而小婴儿由于咽鼓管发育不成熟且耳膜较薄，飞机起降时气压的急剧变化，会造成婴儿咽鼓管内外压力不平衡，婴儿承受压力时更容易带来耳部的疼痛，但宝宝太小，不能通过语言来表述不适，只能通过哭闹来表达，所以飞机起飞降落时，一些婴儿往往会一反常态的哭闹不止，任凭妈妈怎么哄都无济于事……

这可把家长急坏了，很担心会损伤宝宝耳膜，甚至造成耳聋。别担心，目前国内外尚未发现因乘坐飞机而对婴儿的听觉有损害的确切报道。此时宝宝哭闹是一种自我调节行为，哭泣时的换气和吞咽动作，有助于咽鼓管开放，平衡耳压，缓解不适症状。因此如果宝宝哭闹，家长无需刻意制止，可以通过抚摸、安慰奶嘴儿刺激宝宝吸吮吞咽，减轻宝宝不适感。宝宝哭闹缓解后可以适当给宝宝喂点奶水，帮助婴儿做吞咽动作保持宝宝耳压的平衡，减少因为压力带来的不适。

还有一些宝宝耳压不适反应不是那么强烈，甚至有的宝宝在飞机起降时还可以自然安睡完全不受影响，这时家长也不需要特意把宝宝弄哭。如果宝宝醒着，可以适当给婴儿喂点奶水，或逗宝宝笑让宝宝处于张口状态即可。

提醒家长，不要给宝宝耳朵里塞纸团或棉花，这是徒劳无益的。

另外，选择直达航班，减少飞机起降次数，也是保护宝宝耳朵的好方法。

新生儿会出现「晕机」吗？

飞机从起飞开始，在飞行过程中爬高、下降、转弯，颠簸、直到着陆这一系列动作都可能导致我们大人发生晕机，也就是晕动病。但是幸运的是，健康新生儿宝宝通常对晕动病有着神奇的抵抗力，2 岁以内婴儿很少发生，通常 3~12 岁是宝宝发生晕动病的高峰期。

当然，个别内耳前庭功能发育不成熟的婴儿或病理性新生儿也可能会发生晕动病，但宝宝的症状往往不典型，可能只是变得不活跃、爱睡觉，极个别宝宝会出现出冷汗、脸色苍白、烦躁不安、拒绝吃奶或随之呕吐的现象。

家长注意在乘机前一天要保证宝宝的身体健康和充足的睡眠。同时，尽量为宝宝挑选距离发动机较远的座位以减少噪音。

旅途中注意宝宝的抱姿正确，保持颈部平直，避免屈曲和过伸，不要堵塞宝宝的呼吸道，远途飞行尽量选择躺在婴儿摇篮或安全提篮中。

旅途中还要注意勤观察宝宝，如果宝宝发生呕吐，家长注意一定要立即把宝宝的头偏向一侧或略低于身体，要先清除孩子口腔、鼻腔里的呕吐物后再平躺或抱起，以防止宝宝发生误吸。

这些情况，就别带新生儿坐飞机了

新生儿感冒坐飞机，可能会出现中耳炎

新生儿如果出现了鼻塞、流涕等感冒的症状，即使症状不严重也是不建议坐飞机的，因为在感冒的情况下坐飞机，出现中耳炎的可能性会显著增加。

这是因为得了感冒，宝宝的鼻咽部黏膜充血、鼻甲肿大，使咽鼓管堵塞，同时分泌物增加，宝宝连通耳朵和鼻子之间的咽鼓管比较平、短、宽，炎症就容易通过咽鼓管到达中耳。有时即使尽力做吞咽动作，也不易使咽鼓管开放，所以容易导致中耳炎。

还有一些先天咽鼓管功能较差，或者伴有后鼻孔堵塞的宝宝也不宜乘坐飞机，这类宝宝如果乘机后出现哭闹不休的情况，家长要提高警惕，尽早到医院耳鼻喉科就诊。虽然大多数中耳炎可得到有效缓解，一般不会影响听力，但是，如果拖延时间太久，积液就会变成果冻样，影响中耳功能，造成听力受损。

流行病高发期，感染风险高

飞机的座舱里人口密度很大，如果有人携带了病菌，就很可能会飘散在空中，而新生儿宝宝的免疫系统是非常稚嫩的，对环境的抵抗力还非常脆弱，更容易受到病菌的入侵，与大人在封闭环境中共同呼吸循环使用的空气，很容易被感染，所以在流行病高发期，非必须情况下尽量减少出行。

如果不得已必须得坐飞机，乘机时不建议给新生宝宝戴口罩以防窒息，宝宝以采取被动防护为主，家人和陪同人员尽量带好口罩，不要近距离对着宝宝呼吸或打喷嚏，护理宝宝前用速干手消毒液进行手消，尽量选择预定飞机前仓和各区段第一排靠窗的座位空气循环稍好。

机舱里空气干燥，注意给宝宝抹些保湿用品，并不时在鼻孔里点一两滴生理盐水或海盐水滴鼻液，防止鼻黏膜干燥。

出现这些病症，问问医生再决定

随着海拔升高，大气压逐渐下降，而人体内有少量积气的腔隙就会扩大，如存在气胸、腹胀等情况的婴儿，坐飞机会使病情加重。

并且大气压下降，肺泡内氧分子分压就会下降，导致进入血液中的氧就更少，从而产生严重的低氧血症，早产儿或有心脏和肺脏发育方面的问题，需要和医生进行沟通以评估孩子是否能承受飞机座舱中的气压和氧气含量。

做好准备，安心带新生宝宝出行

临行前，看看你这些东西都带好了吗？

给你一些出行小 tips：

如果宝宝是母乳喂养，妈妈可以穿外出哺乳衣，或者准备一条大纱巾，喂奶时可以避免尴尬。

如果是奶粉喂养，出门前要带足飞机上喝的奶粉量，喂奶前一定要试奶温再喂哺宝宝，准备干净手帕或纱布块以防宝宝吐奶时清理口腔。

民航有规定，有婴儿随行的旅客携带的液态乳制品，经安全检查确认无疑后，准予携带乘机。飞机上有于高空气压的关系，水温只能到达 80 度左右，而且机上条件有限没有自己的水来得干净，所以奶粉喂养的宝宝为预防腹泻可以候机时预先在候机室冲泡好奶粉。或使用开盖即饮的液态奶（俗称水奶）。妈妈们可以计算一下宝宝吃奶的间隔时间和航班的飞行时间，带好足够的水奶。

护理用品纸尿裤要按旅程长短准备充足，尽量多带几片以防不时之需。

准备好给宝宝便便时用来擦屁屁的湿巾护臀膏。

机舱内的空气比较干燥，妈妈可以准备好海盐水滴鼻剂和宝宝身体乳，这样宝宝会更舒适些。飞机内温度较低，家长需要提前准备 2~3 条包被，用来做好宝宝的保暖工作，一条可以铺在摇篮里当褥子，另外两条根据机舱的温度盖在宝宝身上。

宝宝衣服除了宝宝身上穿的衣服以外，最好再带两套，防止不小心拉尿在身上，弄脏衣服，没有可替换的。

飞机的卫生间里都会有一个操作台，需要更换衣物时，妈妈可以把宝宝抱进去操作，最好再准备一条隔尿垫垫在宝宝身下，防止宝宝皮肤直接接触操作台着凉。