上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心假性视神经乳头水肿推荐专家

日常生活中，很多人都会遇到腿脚肿的问题。

这有可能是什么原因呢？

腿脚肿的原因？

• 生理性原因

长时间站立或行走：因重力作用以及下肢肌肉持续紧张，造成血液回流减慢，使静脉血回流受阻而水肿。

摄入食盐过多：吃很多盐之后，会大量饮水，也会引起体内某些激素水平的变化，而导致组织水肿。

老年性水肿：上了年纪之后，心肝肾功能有所减退，血管壁通透性增高，导致水更容易透过血管壁跑到组织间隙中，引起水肿。

• 疾病的原因

心脏：心脏泵血能力减弱，容易导致血液瘀滞在外周血管，更容易发生水肿。

肝脏：肝脏是合成血浆蛋白的地方，若肝脏功能有损伤，容易造成血浆中蛋白减少，而导致体液滞留在组织间隙中，产生水肿。

肾脏：肾脏排水能力减弱，体内水盐成分不能及时排出，容易水肿。

营养：营养不良时体内蛋白含量减少，血浆蛋白含量低，容易发生水肿。

内分泌：体内某些调节水分以及电解质的激素分泌紊乱，容易造成水盐代谢异常而发生水肿。

血管、淋巴管：静脉曲张、静脉血栓、淋巴管回流受阻等因素，也可能造成血液、组织液瘀滞而水肿。

甲状腺：因粘多糖等成分堆积在组织，造成水肿。

除了上述原因外，某些药物、腿脚外伤、肥胖、月经期等均可导致腿脚肿。

对于中老年朋友来说，腿脚肿最常见的原因为摄入盐分过多、老年性水肿、心肝肾疾病、血管及淋巴管功能障碍等。

腿脚肿有什么危害？

腿脚肿了，走起路来会感觉不舒服，鞋子可能会挤脚，长期摩擦还可能会导致皮肤破损，红肿、起泡，甚至可能继发感染。

更重要的是，如果是因为某种疾病导致了腿脚肿，就更不能忽视了，应该及时去医院明确原因，好有针对性地处理。

怎样缓解腿脚肿的症状？

躺下，将腿抬高 30 度，以利于血液回流至心脏；

可以从足底开始按摩足部及腿部肌肉，增加血管压力，加快血液回流至心脏；

减少食盐和水的摄入；

避免夜间睡前大量喝水；

每天适当活动腿脚。

如果你深受腿脚肿的困扰，不妨试试以上方法。

伴有心慌、胸闷、尿少等其他症状的朋友们可别光顾着缓解腿脚肿的症状，更得及时到医院就诊明确腿脚肿的原因。

腿脚肿了，该怎么办？

在没有长时间行走及站立，或并没有吃很多盐的情况下，腿脚很容易就发生水肿的，应该及时到医院就诊。

结合伴随症状，健康头条建议就诊科室如下。

• 心内科：伴有心慌、胸闷、气短等，可能需行心脏彩超、胸片、心电图、心肌酶谱等检查。

• 消化内科：伴有黄疸、肝脾肿大、腹壁静脉曲张等，可能需行肝脾彩超、肝功能、肝炎病毒、肝癌指标等检查。

• 肾内科：伴有晨起眼睑水肿、尿少等，可能需行肾脏彩超、肾功能，甚至肾穿刺活检等检查。

• 内分泌科：伴有疲乏无力、厌食腹胀、记忆力减退、怕冷等，可能需行甲状腺功能、水盐代谢相关激素如抗利尿激素等检查。

• 血液外科：伴有静脉曲张、下肢皮肤颜色青紫或疼痛等，可能需行下肢动静脉彩超、血管炎症相关指标如血沉等检查。

怎么办？医院就诊

控制体重，纠正饮食

如果发现有“黑棘皮病”，那该怎么办呢？如果发现孩子脖子等处皮肤较黑、粗糙等，需要及时带孩子到医院做相关检查。如果检查结果表明已经患有糖尿病，那么应该在医生指导下，制定专门的治疗方案，坚持规范治疗。

如果相关检查指标在正常与糖尿病之间，这时糖尿病的警报已经“拉响”，这部分人群属于糖尿病的“储备军”，除了遵医嘱进行治疗，这部分人群更要接受专业的糖尿病教育，干预自己的生活方式，控制体重，从而帮助血糖等指标恢复正常。

对于青少年儿童来说，除了必要的体育锻炼，家长更需要重视改变饮食习惯。许多家长觉得孩子胖，就让孩子少吃饭来减肥。其实，只是单纯少吃并不能达到减肥目的，尽管吃的量少，但如果孩子吃的仍然是快餐、饮料等高热量食物，那么体重仍然得不到控制。因此，要控制孩子体重，一定要让孩子少吃或不吃快餐、饮料等，远离汽水、薯条等高热量食物，增加新鲜蔬菜摄入，注意营养均衡，从而控制体重，使血糖等达标。如果饮食、运动等干预无效或不理想，还应根据医生指导，选择合适药物进行治疗。

有家长反映：孩子比较胖，脖子发黑，怎么洗也洗不掉，而且摸上去很粗糙，这是晒的吗？还是长时间洗不干净导致的色素沉着？

为什么"黑脖子"多见于"胖孩子"

"假性黑棘皮病"常发生于肥胖的孩子，因为肥胖是导致糖尿病等代谢疾病发生的重要因素。目前在临床 2 型糖尿病青少年发病率逐年上升，其中因肥胖而诱发者众多。

因为肥胖者处理血糖的器官对胰岛素不敏感，产生了"胰岛素抵抗"现象，当肥胖者发生"胰岛素抵抗"时，胰腺大量合成胰岛素，造成肥胖者血胰岛素水平大大高于普通人，这就是所谓的"高胰岛素血症"，由于胰腺过度工作，其合成胰岛素的功能渐渐衰竭，胰岛素的生成就渐渐不够把血糖降低到正常范围，从而发生糖尿病。

为什么"胖孩子"越来越多？

那么，是什么原因导致活泼好动的小孩子们长成了"小胖墩"？很关键的一个因素就是饮食习惯。孩子们喜欢喝的碳酸饮料，以及常吃的油炸食品、高脂甜品等，恰好是容易引发肥胖和糖尿病的不良生活方式，且很多父母"白白胖胖才好"的传统观念和不健康的喂养方式也会促进该类儿童患上糖尿病。

不良饮食习惯导致肥胖只是第一步，肥胖之后就会给身体健康带来一系列的伤害。好的饮食习惯是控制体重、避免肥胖及其他疾病发生的重要措施，无论是大人还是孩子，都应该管住自己的嘴。