痤疮，俗称“痘痘、青春痘”，是青春期、青年期常见的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病。为科学有效治疗痤疮，2023年我国最新版《寻常痤疮诊疗指南》提供了详尽的指导方案。
1.外用药物治疗
维A酸类药物：改善毛囊导管口角化，溶解粉刺。
抗氧化剂（过氧化苯甲酰）：杀灭痤疮丙酸杆菌，抗炎。
抗菌药物：具有抗痤疮丙酸杆菌和抗炎作用，但易诱导耐药，不建议单独或长期使用。
其他药物：如水杨酸、二硫化硒等，具有抑制痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻微剥脱作用。
2.系统用药治疗
抗菌药物：如米诺环素、多西环素，用于中重度痤疮，有抗炎和抑制痤疮丙酸杆菌作用。
维A酸类：如异维A酸，用于重度痤疮，显著抑制皮脂腺分泌，改善毛囊厌氧环境。
抗雄激素药物：如螺内酯、炔雌醇环丙孕酮、丹参酮，用于伴高雄激素表现的女性痤疮患者。
糖皮质激素：用于重度及暴发性痤疮短期控制，具有抗炎和抑制雄激素前体分泌作用，不能长期应用。
3.物理与化学治疗
红蓝光：杀灭痤疮丙酸杆菌，抗炎及组织修复。
光动力：抑制皮脂分泌，杀灭痤疮丙酸杆菌，抗炎，改善毛囊导管角化。
激光与强脉冲光：抑制皮脂腺分泌，抗炎。
化学剥脱：纠正毛囊导管口角化，溶解粉刺，抗炎。
4.联合与分级治疗
根据痤疮分级/分度采取联合治疗方案，包括快速控制炎症期和维持巩固期。
5.继发及后遗症处理：
敏感性皮肤：加强皮肤屏障修复，避免诱因。
后遗红斑：使用祛红、修复皮肤屏障的护肤品，激光治疗。
后遗色素沉着：外用改善色素类药物，祛斑美白类护肤品，果酸、激光治疗。后遗瘢痕：剥脱性点阵激光、微针、射频等治疗，较大瘢痕可配合手术治疗。
6.健康教育与慢病管理
饮食及作息调整：限制高糖、油腻饮食，控制体重，规律作息。
心理疏导：对痤疮患者进行心理疏导，必要时药物干预。
科学护肤：选用控油保湿清洁剂，避免过度清洁，根据皮肤类型选择护肤品。
定期随访：寻常痤疮易反复，需定期随访和复查，调整治疗方案。
痤疮治疗需遵循科学指南，根据个体病情选择合适的治疗方案。小伙伴们切勿自行购药使用，应及时就医，在医生指导下规范治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于痤疮的预防和康复。在抗雄激素治疗中，特别需要注意药物的副作用和禁忌症，确保用药安全。
一、饮食习惯
适当限制油、辣、甜、咸、牛奶等食物的摄入量；多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅；多喝水。
二、护肤习惯
1.清洁：应选择温水或合适的洁面产品。避免过度清洗，否则会将皮肤上的保护油脂完全洗去，造成皮肤屏障受损，更易引发痤疮。2.护肤：精简护肤，选择具有修复皮肤屏障功能的护肤品。3.防晒：选择无油防晒，且少量使用。4.不要用手去挤、捏、掐痤疮：手指本身带有眼睛看不见的细菌容易引起感染，严重的感染会造成疖、痈、甚至蜂窝组织炎，并有可能使皮肤痊愈后，留下大大小小的瘢痕。
三、心态及其他
1.有些患者因为精神压力过大，情绪紧张而导致内分泌失调，表现在皮肤上则发为痤疮，而痤疮又好发于颜面部，反过来对患者的心理会造成一定的影响，使其产生焦虑、自卑、抑郁等不良情绪，所以控制好情绪，保持轻松乐观心态对痤疮的预防和治疗都具有非常重要的作用。2.规律作息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，避免过度劳累。
最新版《中国痤疮诊疗指南》指出，外用的维A酸类药物可以作为痤疮治疗的一线单独用药，主要作用为改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，另外还有微弱的预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮作用。那么有这么多好处，这类药膏是不是痘痘肌的小伙伴用的越多越好、 “多多益善”呢？其实并不是的，这类外擦药物也是有“脾气”的哦，用不好反而会出现发红、瘙痒等情况，给皮肤带来不必要的麻烦。
1.外用的维A酸类药物有哪些？
痤疮常用的维A酸类药物包括第一代全反式维A酸（如维A酸乳膏、异维A酸凝胶、维胺酯乳膏）和第三代维A酸药物（如阿达帕林和他扎罗汀凝胶）。其中阿达帕林凝胶皮肤耐受性最好。他扎罗汀凝胶虽然指南指出可以治疗痤疮，但国内说明书尚未获批添加痤疮适应症。
2.建立耐受的方法
第一次开始大面积涂抹，可以等5-10分以后立即清水洗掉，连续使用2-3天，然后再尝试10-20分钟以后用清水清洗掉，2-3天以后可以再尝试20-30分钟以后清洗掉。以此类推，直到可以涂抹过夜，敏感的朋友一般连续用药1-2周左右就可以建立耐受。皮肤没有出现泛红、刺激感、脱屑等现象，就代表已经对阿达帕林建立耐受了。
3.哪些人需要用到上述方法
建议所有外擦上述药物的朋友都这样做，尤其皮肤比较薄、容易敏感的小伙伴。
4.这类药物其他注意事项
由于维A酸类药物存在光分解现象，因此建议睡前使用。
使用时注意避免接触眼部和唇部角质层较薄的位置，先小面积点涂。
洁面后可先涂保湿乳或霜，然后涂这类药物，也有利于保护皮肤，减少刺激。
这类药物有一定角质剥脱作用，长期大面积应用可能造成角质层变薄、皮肤敏感。
不是所有人都会经历耐受期，因此，没有出现皮损加重的情况不代表药物没有起作用。
孕妇和哺乳期女性不适宜使用该类药物。
什么时候做输卵管造影合适？
生命在于运动，心衰患者也不例外，多数人认为心衰患者应多休息,然而长期缺乏运动或卧床休息反而会导致心衰急性发作，其实规律运动对于出院后疾病的管理也至关重要。心衰患者若能及早进行运动康复,将有助于改善患者的运动耐量和生活质量。因此在日常生活中,心衰患者应积极参与锻炼,合理的运动有助于心衰患者的康复。那么，心衰患者应当如何运动呢？
一、心功能分级
1 、Ⅰ级患者虽然患有心脏病，但是日常活动量不受限制。一般活动不会引起乏力、心悸或呼吸困难灯症状。
2 、Ⅱ级患者体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般活动即可引起乏力、心悸或呼吸困难，休息后很快缓解。
3 、Ⅲ级患者体力活动明显受限。休息时无症状,轻于日常的活动即可引起上述症状,休息较长时间后可缓解。
4 、IV级患者任何体力活动均会引起不适。休息时亦有症状，体力活动后加重。
因此心衰各级患者应当根据自己的身体状况选择合理、科学的运动方式。以下是心衰患者的运动方式的具体内容：
二、运动方式和休息
1 、Ⅰ级患者不限制一般的体力活动，他们可以选择适当的快走、骑车、打乒乓球、钓鱼、看书、等运动强身健体。可以坚持步行去附近的公园散步；而骑车能锻炼腿部肌肉，有利于血液回流心脏，从而增强心脏的泵血能力，但是心衰患者要避免在恶劣天气出行，天气过冷、过热，最好待在家；患者也可以约上好友听着舒缓的音乐，一起聊聊生活的乐事，当然也可以选择一个舒适的天气在户外看书，这样可以愉悦患者的心情，同时也可以使Ⅰ级患者得到适当的锻炼，这样有利于患者的恢复。但是
Ⅰ级患者也应当在运动过程中注意休息，在感觉劳累的时候就立即停下休息，避免剧烈活动和过度的体力劳动，有利于患者的恢复。
2 、Ⅱ级患者应当适当限制体力活动，他们可以在三层楼以下的活动范围内慢慢扶着扶手上下走动，也可以在一百米内进行慢走，他们也可以增加午睡的时间，在合理的限度内做一些较轻的家务劳动。
3 、Ⅲ级患者应当严格限制其体力活动，让其每天都能够有充分的休息时间，他们可以在屋子里面缓慢的行走，但是必须保证其有较多的休息时间。同时夜间休息的时候应当枕着高枕，其可以在日常生活中自理或者在他人协助下自理。
4 、IV级患者更应当绝对卧床休息，在休息的时候采用较为舒适的体位，同时应当让别人全权负责患者的生活起居，对于其应当严格限制活动，待病人好转后逐渐增加其活动量。
综上所述，心衰患者应当遵守医嘱，根据自身的身体状况采取适当、合理的运动来缓解心衰患者心肌功能衰退，能强健心肌，调控血脂，这样有利于心肺功能的锻炼。但是心衰患者在进行系统的锻炼前应当先去医院检查，排除运动的禁忌。在检查完毕后，由专业的康复科医师制定运动方案，心衰患者严格按照运动方案进行锻炼，而心衰患者切记不要过度锻炼，这样不仅不利于心肺功能的锻炼，还会使心衰状况严重。而在心衰患者在进行锻炼的时候最好有亲友陪同，以便及时将其送往医院救治，同时心衰患者也应当随身携带缓解和治疗心衰疾病的药物，以便在不舒服的时候随时可以吃药就医。但是如果心衰患者在出现心脏不适时，还是应及时到医院就诊，切勿延误治疗时机，引发不必要的危险。
心力衰竭的治疗方法主要包括药物治疗、手术和其他治疗方式。
1. 明确引起心功能不全的原因，针对病因治疗：如风湿活动、感染性心内膜炎、贫血、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、洋地黄类过量、反复发生的小面积的肺栓塞等。或者患者是否有与心脏无关的其他疾病如肿瘤等。
2. 药物治疗：包括利尿剂，ACE抑制剂、β受体阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂等药物，以帮助患者减轻心脏负荷，促进心脏功能的改善。
3. 手术治疗：对于一些严重的心脏病变引起的心力衰竭，可能需要进行心脏搭桥手术、瓣膜修复或更换手术，甚至心脏移植等手术治疗。
4. 其他治疗方式：包括心脏起搏器和除颤器等医疗器械的植入，以及心脏康复训练和心理支持等辅助治疗。
除此之外，患者还需要遵循医生的建议，调整饮食、控制体重、戒烟限酒、规律运动等生活方式改变，以及及时就诊、定期复查等措施，以维持心力衰竭患者的健康状态。
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