如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

前列腺疾患，包括前列腺炎、前列腺肥大和前列腺癌，均可诱发勃起功能障碍。研究显示，慢性前列腺炎患者中有49％存在各种不同类型的性功能障碍，其中早泄约占26％，勃起功能障碍约占15％，勃起功能障碍合并早泄约占7.7％。前列腺炎主要是因为不良的生活习惯导致前列腺充血而引起的炎症，如果前列腺炎持续时间较长，且没有得到合理的治疗，就会导致性功能障碍，严重的患者还可能会出现早泄现象等。因此，当发现早期的前列腺炎时，一定要积极治疗，可遵医嘱口服罗红霉素、克拉霉素等广谱抗菌素进行治疗，同时可以配合中成药联合治疗，以达到清热、解毒的功能。如果患者出现勃起功能障碍，还可遵医嘱口服西地那非，来改善阴茎勃起。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

本次课程时长大约1分钟。

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不会影响治疗。如果选择适当，可能对治疗有很好的辅助作用。小工具不是低级趣味，根据个人喜好而选择，不要内疚或有负罪感。小工具属于情趣用品，是根据个人喜好来选择，并不是必须或非必须的。

本次课程时长大约2分钟。

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勃起不好，首先是自身的问题，女性不是造成勃起功能障碍的原因，也不是加重勃起功能障碍的原因。勃起不好，对于我们年轻人来说，大多数都是一个心理源性的原因。

我是一个40多岁的男性，最近几年来一直被慢性前列腺炎困扰。每次性生活都让我感到尴尬和沮丧，勃起不够硬，容易早泄，甚至有时候会出现中途疲软的现象。这些问题严重影响了我的性生活质量和自信心，让我在两性关系中变得越来越退缩。为了解决这个问题，我尝试了各种方法，包括去医院看病、吃药、做运动等，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一个资深的男科医生进行咨询，他非常耐心地询问了我的病情和生活习惯，给我做了详细的分析和诊断。通过他的专业建议，我了解到自己的问题可能是由于射精中枢神经兴奋高、射精阈值下降引起的早泄症状，阴茎海绵体受损供血不足导致的勃起硬度不够中途疲软。同时，他也指出我身体机能内亏虚弱比较严重，需要进行全面的调理和治疗。

医生给我开了两个药物，一个是中成药，另一个是西药。他告诉我这两个药物可以有针对性地治疗我的问题，需要按疗程服用。虽然我之前也吃过一些药物，但从来没有像这次一样被医生如此详细地解释和指导过。我按照医生的建议，开始了治疗和调理，坚持每天锻炼身体，改善生活习惯，避免熬夜抽烟喝酒。同时，我也在网上购买了医生推荐的药物，通过京东平台的严格筛选和专业药师的审核鉴别，确保了药品的质量安全。

在治疗过程中，我也遇到了一些困扰。比如，药物的价格问题，网上有很多不同品牌的药物，价格差异很大。我担心买到贵药歪药，影响治疗效果。医生告诉我，药品品牌不同，疗效也会不同，需要选择对症的药物进行治疗，而不是只看价格。他的专业态度和建议让我放心了很多。

经过一个疗程的治疗，我感到自己的病情有了明显的改善。勃起硬度增加，早泄问题也得到了缓解。最重要的是，我重新找回了自信心，开始享受两性关系带来的快乐。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。无论你在哪里，只要有网络，就可以得到专业的医疗咨询和治疗方案。

2024年9月5日，21点48分，郑州市的一位年轻男性，通过京东互联网医院的线上问诊服务，向一位资深的男科医生求助。他的主诉是：过度手淫导致的勃起问题和其他不适，包括硬的快、软的也快、腰酸、畏寒、阴囊潮湿、小便频繁、夜尿两次、前列腺炎增生、早起口苦口臭、苔薄白、齿痕舌等症状。医生首先进行了详细的病情询问和分析，确定了患者的勃起硬度等级和相关症状的严重程度。随后，医生对患者的生活习惯、工作环境、精神压力等方面进行了询问，并要求患者拍摄舌苔照片以便进行中医辨证。根据患者的症状和舌苔情况，医生初步判断患者可能是肾亏虚引起的。医生给出了相应的治疗方案和生活调理建议，包括中药治疗、减少手淫频率、避免辛辣生冷食物、多运动等。患者表示感谢，并承诺会遵循医生的建议进行治疗和调理。

我曾经是一个活力四射的年轻人，直到有一天我发现自己的性欲开始下降，腰疼也越来越频繁。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但是随着时间的推移，这些症状变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始尝试各种方法来改善自己的情况，包括改变作息时间、增加运动量、尝试一些所谓的“壮阳”产品等等，然而都没有什么效果。最终，我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。医生首先详细询问了我的病情，包括症状的出现时间、频率、以及可能的原因等等。然后，医生要求我提供舌苔照片，并根据我的回答和照片进行了中医辩证，诊断出我是肝郁肾虚引起的男性勃起障碍。医生告诉我，手淫过度、抽烟、熬夜等不良生活习惯都是导致这种情况的原因，并且如果不及时治疗，可能会引发更严重的健康问题。

医生给我开了一些中西药结合的处方，并且详细说明了服用方法和注意事项。同时，医生也强调了改变不良生活习惯的重要性，建议我早睡早起、多锻炼身体、保持良好的心态等等。起初，我对这些方法持怀疑态度，认为可能只是安慰我而已。但是，医生的话语却深深地触动了我，我开始认真地执行医生的建议，并且在服药的同时也积极调整自己的生活方式。

经过一段时间的治疗和调理，我的情况有了明显的改善。性欲恢复了，腰疼也减轻了很多，甚至连睡眠质量都提高了。现在，我已经完全戒掉了手淫，并且每天都坚持锻炼身体和保持良好的心态。回想起那段时间的窘迫和焦虑，我深深地感激医生的帮助和指导。他们不仅仅是医生，更是我的朋友和导师。

我曾经是一个自信满满的老年人，退休后有了更多的时间陪伴家人和朋友。然而，随着年龄的增长，我的身体开始出现各种问题。高血压、高血糖和高血脂，俗称三高，已经困扰我多年。这些问题不仅影响了我的日常生活，还让我在性生活中感到力不从心。勃起困难，插入困难，甚至有时想法强烈却无法完成。这种窘迫和焦虑让我不敢面对自己的伴侣，害怕被嘲笑和嫌弃。于是，我开始四处寻找解决方案，尝试各种助勃的保健品，但都没有效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务，抱着试一试的心态，我预约了一个男科专家。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的病情和生活习惯。医生告诉我，三高和年龄的增长都是导致勃起困难的原因。并且，我的腰椎盘突出也可能对性功能产生影响。医生建议我使用中成药治疗，并且在日常生活中养成良好的习惯，规律作息，适度运动，控制手淫等。同时，医生还推荐了凯格尔运动和一些情趣用品，帮助我恢复性功能和改善性生活质量。经过一段时间的治疗和调理，我的情况有了明显的改善。现在，我和伴侣可以享受美好的性生活，不再有那种窘迫和焦虑的感觉。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。通过线上问诊，我可以在家中就得到男科专家的指导和建议，不需要再去医院排队等候。并且，医生对我的病情和用药情况都非常了解，给出的治疗方案也非常科学和有效。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，遇到任何健康问题都会第一时间来这里寻求帮助。

2024年9月5日，18时12分，西安市的一位男性患者匆匆登录了京东互联网医院的平台，寻求专业的医疗帮助。他的问题是，近期他开始出现勃起困难、早泄、阴囊潮湿等一系列不适症状。这些问题严重影响了他的生活质量和心理健康。通过在线问诊，这位患者与一位资深的男科医生进行了深入的交流和探讨。

医生首先询问了患者的性生活规律和阴茎勃起硬度等基本情况。患者坦诚地表示自己的性生活不规律，勃起硬度也大不如前，甚至在性行为中途就疲软了。医生进一步了解到，患者有手淫史，虽然已经戒了，但仍然存在前列腺炎的症状，如尿频、尿急、尿不尽等。除此之外，患者还描述了阴囊潮湿、身体干燥有静电、舌头有齿痕、肥厚、舌苔尘白色等一系列身体不适的症状。

医生根据患者的描述，初步判断他可能患有性功能下降、勃起障碍和早泄等问题，并且存在前列腺炎的可能。医生建议患者服用中成药回春胶囊、秘宁胶囊和三鞭胶囊，通过补肾壮阳、益气、养血、填精益髓来改善症状。同时，医生也强调了生活方式的调整，如戒酒、少吃辛辣刺激性食物、节制手淫、规律房事、避免熬夜久坐、坚持适当运动等。

在整个诊疗过程中，医生展现了高度的专业素养和同情心，耐心倾听患者的诉求，详细解释每一种药物的作用和副作用，并提供了实用的生活建议。患者对医生的诊疗结果和态度都非常满意，表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

我曾经是一个27岁的未婚男士，十年手淫史让我陷入了深深的困扰。早泄、勃起障碍、腰疼等多种症状让我在性生活中感到无力和尴尬。更糟糕的是，我甚至开始出现了记忆力下降、耳鸣、头部脸部出油严重、掉发等问题。我的生活被这些症状所控制，工作也受到了影响。每天都在担心自己的健康，害怕无法满足将来的伴侣，甚至开始怀疑自己是否还能正常生活下去。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。抱着试一试的心态，我选择了京东健康进行咨询。医生非常专业，耐心地听我描述了所有的症状，并要求我提供舌苔照片进行辨证分析。经过一番详细的询问和分析，医生告诉我我的问题主要是由不良的生活习惯引起的，包括饮食不规律、手淫过度等。医生开具了一周的中药汤剂处方，并强调了按疗程治疗的重要性。

在用药期间，医生还给我提供了一些生活调理的建议，例如控制手淫频率、避免吃喝凉水、保持良好的作息等。同时，医生也提醒我要定期复诊，根据病情恢复情况进行药物的加减变化。虽然一开始我对中药汤剂的效果持怀疑态度，但在医生的指导下，我逐渐开始恢复信心。每天按时服药，遵循医生的建议进行生活调理，我的症状开始有所改善。早泄问题减轻了，勃起也变得更加容易，腰疼和精神萎靡等问题也逐渐消失。

然而，在一次与朋友的聚会中，我被邀请参加了一场“成人派对”。我本想拒绝，但最终还是被诱惑了。在那晚，我体验了一些前所未有的刺激，包括使用情趣用品和与多人发生关系。结果，第二天我就出现了严重的早泄问题，甚至比之前更糟。于是我赶紧联系了医生，向他坦白了自己的情况。医生并没有责怪我，而是再次强调了生活调理的重要性，并调整了我的药物方案。经过一段时间的治疗和调理，我的症状终于得到了有效的控制。

我非常感激医生和京东健康的帮助。他们不仅为我提供了专业的医疗服务，还教会了我如何正确地生活和调理自己的身体。现在，我已经开始重新审视自己的生活方式，努力改善自己的健康状况。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的朋友们，早日摆脱疾病的困扰。

在东城区的某一天，39岁的男性患者在互联网医院进行了线上问诊。他向医生诉说了自己的慢性肾炎问题，并且伴有早泄、勃起障碍等男科问题。医生通过仔细观察患者的舌相和听取他的详细描述，初步判断患者的病情属于脾肾两虚、湿热下注和肝郁。医生指出，频繁手淫会导致肾精亏虚，进而影响男性的性功能。医生建议患者配合中药治疗，并且开具了一周的草药方子。同时，医生强调了日常生活中的调理要点，包括饮食清淡、作息规律、忌酒和忌浓茶等。患者表示担心中药会加重他的慢性肾炎，医生则安慰他说所有的治疗方案都会兼顾调理，不会对肾炎产生负面影响。医生还提醒患者，服药期间需要忌口，并且第六天必须及时复诊，以便根据病情恢复情况做出调整。患者表示自己认识有药馆，可以线下抓药，医生也同意了，并且建议患者去线下医院购买药品，以保证质量和后续复诊的便利性。

患者在复诊时反馈，自己的症状有所改善，特别是在性功能方面。医生表示，中药治疗主要是改善身体内在环境，对患者目前的所有症状都有帮助。患者对医生的专业知识和耐心感到非常满意，并且表示会继续保持联系，定期复诊。

我一直以来都认为自己是一个健康的人，直到有一天我发现自己的性生活时间越来越短，勃起也变得困难。更糟糕的是，我开始出现入睡困难、半夜易醒和耳鸣等问题。这些症状让我感到非常窘迫和焦虑，甚至开始影响我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来改善我的情况，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的生活习惯和用药情况。经过一番分析，医生告诉我我的问题可能与过度纵欲和肾虚有关。

我记得那天晚上，医生给我开了一些中药处方，并建议我禁欲一段时间，多运动，多泡脚，少熬夜。起初，我对这些方法持怀疑态度，觉得它们太过传统和简单。但是，医生解释说这些方法可以从根本上调理我的身体基础和性功能，帮助我恢复健康。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的建议进行调理和治疗。虽然一开始很难适应禁欲的生活，但我慢慢发现自己的身体开始有所改善。耳鸣减轻了，入睡也变得更容易，甚至有时候早上会有晨勃。最重要的是，我的性生活时间也逐渐延长，达到了正常水平。

通过这次线上问诊，我深刻体会到中医的神奇之处。它不仅可以治疗身体上的疾病，还可以帮助我们调理身心，恢复健康的生活状态。我非常感谢医生和京东互联网医院的帮助，让我重新找回了自信和幸福。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。记住，健康是最重要的财富。

2024年9月5日晚上8点05分，郑州市的一位年轻男子在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。他的主诉是早泄问题，伴随着勃起困难和阳痿的症状。经过与医生的深入交流，男子透露了自己的手淫习惯，长达五六年之久，并且频率较高。医生根据男子的描述，初步判断其问题与长期过度手淫、熬夜不运动等不良生活习惯有关，导致身体基础变差，出现勃起功能障碍和早泄的情况。医生给出了相应的治疗方案，包括中成药和西药的联合使用，并且强调了生活习惯的调整和改善。男子表示会按照医生的建议进行治疗，并在3.9号进行复诊。

在这次线上问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，帮助男子找到了问题的根源，并给出了有效的治疗方案。同时，医生也强调了生活习惯的重要性，提醒男子要控制手淫，少熬夜多运动，多泡脚，忌口等。整个问诊过程体现了医生的优良品质和对患者的关心。

我一直以为自己是健康的，直到最近我开始注意到一些不寻常的症状。每天都感到疲惫无力，精神状态也不佳，总是口干舌燥，腰膝酸软。最让我担忧的是我的性生活，房事不戴t的话也就两分钟，硬度没以前硬，中途疲软也有，射精也是从有力向无力转变了。尿频、尿分叉、睾丸潮湿这些问题也开始困扰我。起初我并没有太在意，毕竟我年轻，身体应该可以承受。但是随着时间的推移，这些症状越来越明显，我开始感到窘迫和焦虑。我不敢和女朋友说，怕她会嫌弃我。于是我开始在网上搜索相关的信息，结果让我更加不安。各种论坛和文章都在说长期手淫会导致肾虚，甚至可能引发性功能障碍和其他健康问题。我越看越害怕，觉得自己可能已经走到了不可逆转的道路上。

一天晚上，我鼓起勇气来到一家互联网医院进行线上问诊。医生很专业，先是询问了我的基本情况和症状，然后又详细了解了我的生活习惯和性生活情况。最后，医生告诉我我有早泄合并勃起障碍的问题，属于中医的脾肾两虚，湿热下注，肝火旺。听完医生的分析，我才意识到自己的问题有多严重。医生给我开了一周的中药，并嘱咐我要注意饮食和生活习惯的调整，禁欲和忌手淫。同时，医生也建议我多做深蹲和缩肛的运动，改善身体状况。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。虽然一开始有些不适应，但是慢慢地我开始感觉到身体的变化。精神状态好了起来，腰膝酸软的感觉也减轻了不少。最重要的是，我的性生活也开始有所改善。房事时间延长了，硬度也回来了，射精也变得有力了。尿频、尿分叉、睾丸潮湿这些问题也逐渐消失了。我再次感谢那位医生，感谢他帮助我找回了自信和健康。

这个经历让我深刻认识到，长期手淫不仅会影响性生活，还会对身体造成严重的伤害。我们年轻人应该更加注重自己的身体健康，避免不良生活习惯的影响。同时，我也想通过这个故事告诉大家，互联网医院和线上问诊是非常方便和有效的选择。只要我们勇敢面对自己的问题，及时寻求专业的帮助，就一定可以找到解决的办法。