海军军医大学第二附属医院原发性痛风推荐专家

简介:

海军军医大学长征医院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院,其中痛风(Gout)专科作为我院的重点科室之一,凭借其精湛的医术和优质的医疗服务,在痛风疾病诊疗领域享有盛誉。该科室拥有经验丰富的医生团队,共计{{query}}名医生,为患者提供全方位的诊疗服务。 痛风(Gout)专科推荐专家包括{{query}},他们在痛风疾病诊疗方面具有丰富的临床经验,为患者提供专业、精准的诊断和治疗。此外,该科室还专注于痛风相关疾病的研究,如高尿酸血症、急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。 海军军医大学长征医院痛风(Gout)专科,秉承“姓军为战、姓军为兵”的历史使命,牢记“救死扶伤、服务军民”的宗旨,以“立德惟长、技卓以征”的院训为指导,为痛风患者提供优质的医疗服务。科室在痛风疾病诊治方面取得显著成就,多次获得军队、上海市重大医疗成果奖,为我国痛风疾病诊疗事业做出了突出贡献。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

姚国泰
true 姚国泰 主治医师
好评率:100% 接诊量:599 平均响应:-
常见皮炎湿疹,皮肤癣菌(手足癣、体癣、股癣、甲癣),荨麻疹,痤疮,银屑病,带状疱疹以及性传播疾病的诊治,可以根据患者实际情况制定个性化治疗方案。
王一浩
true 王一浩 主治医师
好评率:- 接诊量:6 平均响应:-
擅长中西医结合治疗青少年、成人精神心理问题的诊治
潘霄
true 潘霄 副主任医师
好评率:100% 接诊量:182 平均响应:30分钟
抑郁症,焦虑症,儿童青少年心理问题
沈笛
true 沈笛 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
骨科四肢关节骨折、足踝损伤、儿童骨折的诊断治疗
伊九
true 伊九 主治医师
好评率:98% 接诊量:58 平均响应:15分钟
小儿湿疹,特应性皮炎,甲癣,特应性皮炎,溢脂性皮炎,跖疣(寻常疣),雄激素性脱发,过敏性皮肤病,酒渣鼻(玫瑰痤疮),痤疮,黄褐斑,粉刺,银屑病,玫瑰糠疹,瘙痒症,痒疹,脱发,疱疹。
姜磊
false 姜磊 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
风湿免疫科,风湿病,强直性脊柱炎
李玉珍
true 李玉珍 副主任医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
1.眼部整形,包括:重睑术(双眼皮手术)、上睑下垂矫正术、内眦赘皮矫正术(开大内眼角),眼袋整复术、眼睑皮肤松驰、倒睫矫正术等。2.白内障手术;3.甲状腺相关性眼病的诊治:眼睑退缩、斜视矫正术。4.眼肌痉挛、面肌痉挛、肉毒素除皱、面部年轻化。5.眼眶肿瘤切除术
陈宇
true 陈宇 副主任医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:15分钟
长期从事脊柱退变、脊柱外伤、脊柱感染等工作,擅长颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎外伤、胸椎黄韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸腰椎退变性侧弯、胸腰椎骨折脱位等常见病的保守及手术治疗;对脊柱结核及脊柱其他感染的诊断及综合治疗见解独到;同时擅长脊柱转移性肿瘤的系统治疗。
周琦
true 周琦 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
1、肩袖损伤、肩周炎(肩粘连性关节囊炎)、肩峰撞击症、肩关节脱位和不稳、肩关节上盂唇损伤、肩关节复杂疼痛的诊断和关节镜治疗微创治疗;2、膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、髌骨脱位、软骨损伤的诊断和关节镜微创治疗;3、踝关节扭伤、踝关节撞击症、踝关节韧带损伤、踝关节痛、足踝周围损伤的诊断和关节镜微创治疗;4、顽固网球肘(顽固肱骨外上髁炎)、肘关节僵硬和活动受限、肘关节复杂疼痛的诊断和关节镜微创治疗;5、髋关节撞击症、早期股骨头坏死、髋关节盂唇损伤、臀肌挛缩的诊断和关节镜微创治疗;6、肩、膝、髋、踝、肘骨关节炎的诊断和部分及全关节置换治疗。
石长贵
true 石长贵 副主任医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:2小时
擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎滑脱等脊柱疾病的微创治疗,尤其在脊柱内镜技术、微创腰椎融合技术、脊柱骨折经皮螺钉固定技术、椎体成形术等方面具有丰富经验。熟练掌握各种前沿和先进的微创技术(腰椎间孔镜、椎板间镜、颈椎内镜、OLIF、经皮螺钉固定等)进行椎间盘突出的单纯摘除、和微创融合与置钉。擅于结合神经根阻滞术等技术诊断非典型性的颈椎病和腰突症。
患友问诊

痛风症状,想了解四妙丸、血妙丸、当归拈痛丸的疗效。

接诊医生:
  
2024-11-07 18:38:23

痛风七年,饮食注意但症状反复,求中医调理建议。

接诊医生:
  
2024-11-07 18:38:23

患者单侧脚踝疼痛,外观无肿胀,按压有疼痛点,走路疼痛加重,咨询跟腱周围炎及止痛方法。患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-11-07 18:38:23

关节痛,胃肠不好,想咨询痛风的治疗方法及生活饮食建议。

接诊医生:
  
2024-11-07 18:38:23

关节疼痛数月,未受伤,排除痛风可能,局部热敷无效,按压时疼痛明显,平时活动正常。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-07 18:38:23

手指红肿痒五六天,排除痛风,用药后手背和心口好转,手心仍肿。

接诊医生:
  
2024-11-07 18:38:23

我新冠病毒检测阳性,症状包括发烧、咳嗽、呼吸急促和基础痛风,想了解如何治疗。患者男性64岁

接诊医生:
  
2024-11-07 18:38:23

57岁男性,痛风风湿,中医诊断为肝郁气滞,常有心烦失眠,询问解郁安神颗粒的使用方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-07 18:38:23

高尿酸症患者咨询降尿酸药物及痛风发作治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-07 18:38:23

脚趾根部疼痛,48岁男性,无既往病史。

接诊医生:
  
2024-11-07 18:38:23
科普文章

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号