海军军医大学第二附属医院急性中耳炎推荐专家

简介:

海军军医大学长征医院，一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院，拥有丰富的医疗资源和强大的专业技术力量。医院在耳鼻喉科领域拥有深厚实力，特别是对中耳炎这一儿童常见疾病的诊断与治疗有着丰富的经验。医院设有耳鼻喉科，配备先进的医疗设备，如核磁共振成像仪（MRI）、数字减影血管造影机（DSA）等，能够为患者提供精准的诊疗。医院拥有一支由专家领衔的医护团队，他们始终秉持“姓军为战、姓军为兵”的历史使命，为患者提供优质的医疗服务，致力于中耳炎等耳鼻喉疾病的诊疗和研究，为患者带来健康与希望。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 姚国泰主治医师

三级甲等海军军医大学第二附属医院

好评率：100% 接诊量：599 平均响应：-

常见皮炎湿疹，皮肤癣菌（手足癣、体癣、股癣、甲癣），荨麻疹，痤疮，银屑病，带状疱疹以及性传播疾病的诊治，可以根据患者实际情况制定个性化治疗方案。

true 王一浩主治医师

三级甲等海军军医大学第二附属医院

好评率：- 接诊量：6 平均响应：-

擅长中西医结合治疗青少年、成人精神心理问题的诊治

true 潘霄副主任医师

三级甲等海军军医大学第二附属医院

好评率：100% 接诊量：182 平均响应：30分钟

抑郁症，焦虑症，儿童青少年心理问题

true 沈笛主治医师

三级甲等海军军医大学第二附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

骨科四肢关节骨折、足踝损伤、儿童骨折的诊断治疗

true 伊九主治医师

三级甲等海军军医大学第二附属医院

好评率：98% 接诊量：58 平均响应：15分钟

小儿湿疹，特应性皮炎，甲癣，特应性皮炎，溢脂性皮炎，跖疣（寻常疣），雄激素性脱发，过敏性皮肤病，酒渣鼻（玫瑰痤疮），痤疮，黄褐斑，粉刺，银屑病，玫瑰糠疹，瘙痒症，痒疹，脱发，疱疹。

false 姜磊副主任医师

三级甲等海军军医大学第二附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

风湿免疫科，风湿病，强直性脊柱炎

true 李玉珍副主任医师

三级甲等海军军医大学第二附属医院

好评率：100% 接诊量：9 平均响应：-

1.眼部整形，包括：重睑术（双眼皮手术）、上睑下垂矫正术、内眦赘皮矫正术（开大内眼角），眼袋整复术、眼睑皮肤松驰、倒睫矫正术等。2.白内障手术；3.甲状腺相关性眼病的诊治：眼睑退缩、斜视矫正术。4.眼肌痉挛、面肌痉挛、肉毒素除皱、面部年轻化。5.眼眶肿瘤切除术

true 陈宇副主任医师

三级甲等海军军医大学第二附属医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：15分钟

长期从事脊柱退变、脊柱外伤、脊柱感染等工作，擅长颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎外伤、胸椎黄韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸腰椎退变性侧弯、胸腰椎骨折脱位等常见病的保守及手术治疗；对脊柱结核及脊柱其他感染的诊断及综合治疗见解独到；同时擅长脊柱转移性肿瘤的系统治疗。

true 周琦副主任医师

三级甲等海军军医大学第二附属医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

1、肩袖损伤、肩周炎（肩粘连性关节囊炎）、肩峰撞击症、肩关节脱位和不稳、肩关节上盂唇损伤、肩关节复杂疼痛的诊断和关节镜治疗微创治疗；2、膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、髌骨脱位、软骨损伤的诊断和关节镜微创治疗；3、踝关节扭伤、踝关节撞击症、踝关节韧带损伤、踝关节痛、足踝周围损伤的诊断和关节镜微创治疗；4、顽固网球肘（顽固肱骨外上髁炎）、肘关节僵硬和活动受限、肘关节复杂疼痛的诊断和关节镜微创治疗；5、髋关节撞击症、早期股骨头坏死、髋关节盂唇损伤、臀肌挛缩的诊断和关节镜微创治疗；6、肩、膝、髋、踝、肘骨关节炎的诊断和部分及全关节置换治疗。

true 石长贵副主任医师

三级甲等海军军医大学第二附属医院

好评率：- 接诊量：2 平均响应：2小时

擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎滑脱等脊柱疾病的微创治疗，尤其在脊柱内镜技术、微创腰椎融合技术、脊柱骨折经皮螺钉固定技术、椎体成形术等方面具有丰富经验。熟练掌握各种前沿和先进的微创技术（腰椎间孔镜、椎板间镜、颈椎内镜、OLIF、经皮螺钉固定等）进行椎间盘突出的单纯摘除、和微创融合与置钉。擅于结合神经根阻滞术等技术诊断非典型性的颈椎病和腰突症。

接诊医生：

2024-11-07 21:17:34

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。