脾损伤是腹腔脏器损伤的常见损伤器官之一，脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中高达 40%～50%。交通事故造成的脾破裂居首位（占 50%～60%）。在腹部开放性损伤中，脾破裂约占 10%，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占 20%～40%，脾脏破裂病情比较凶险，又因常合并其他脏器的损伤，临床表现复杂，要求诊断及时，处理恰当，否则可危及生命。

临床表现

• 随着失血量的增加，患者会出现烦躁、口渴、心悸、呼吸急促、皮肤苍白、四肢冰冷等失血性休克症状。
• 体检发现患者的血压进行性下降、脉搏快而弱等。
• 创伤后应激状态和合并其他脏器的损伤对脉搏和血压可能会有影响。如合并十二指肠破裂，腹膜受到十二指肠漏出的消化液刺激，早期出现低血压、脉速等表现，经过短时间可好转，但随即又会出现恶化。
• 腹痛最常见，多因外伤所致的腹部软组织损伤等引起，而脾脏损伤所致的脾被膜感觉神经刺激常不能引起患者的重视。如伤情严重可突发剧烈的腹痛，自左上腹扩展至全腹，此系脾破裂出血的扩散对腹腔产生刺激所致，提示病情严重，结局不良。
• 恶心呕吐较常见，尤其是发病初期。主要是由于出血刺激腹膜自主神经所致。如果症状明显加重，还提示可能合并消化道穿孔、腹膜炎。

采用个体化的治疗原则，轻度损伤可以保守治疗，较重的损伤需要及时有效的手术治疗。

腹胀

腹胀多因出血所致。少量出血早期可能没有明显的腹胀，随着时间的延长，由于腹膜炎出现，可导致肠麻痹加重腹胀。

概述：五畜:在农区指牛、犬、羊、猪、鸡五种畜类。在牧区，牧民把牛、马、绵羊、山羊、骆驼称为草原五畜。

经典追踪：《汉书·地理志》:"民有五畜，山多麋鹿。"[唐]颜师古，注:"五畜，牛、羊、猪、鸡、犬。"

《灵枢经·五味第五十六》:"五畜:牛甘，犬酸，猪咸，羊苦，鸡辛。"

《素问·脏气法时论》:"五畜为益。"王冰注:"谓牛、羊、豕、犬、鸡也。"

加上"马"，就是人们常说的"六畜"。

五行归属：

• 东方属青色，与肝相应，肝开窍于目，藏着精神意识中的“魂”，肝病则魂不安，多见惊骇。肝在五味为酸，在五行属木，在五畜为鸡，在五谷为麦，在四季与春季相应，在天体中与岁星相应。因此，春季得病多在头部，又因肝主筋，所以病变多累及筋脉。
• 南方属红色，与心相应，心开窍于耳，藏着精神意识的“神”，心病可影响五脏，因为心统帅率着其他的脏腑。心在五味为苦，在五行属火，在五畜为羊，在五谷为黍，在四季与夏季相应，在天体中与荧惑星相应。因心主血脉，故夏季得病多在血脉。
• 中央属黄色，与脾相应，脾开窍于口，藏着精神意识的“意”。脾在五味为甘，在五行属土，在五畜为牛，在五谷为稷，在四季与长夏季节相应，在天体中与镇星相应，。因脾主管肌肉，故病多在肌肉。
• 西方属白色，与肺脏相应，肺开窍于鼻，藏着精神意识中的“魄”，疾病多表现于背部。肺在五味中为辛，在五行属金，在五畜为马，在五谷为稻，在四季与秋季相应，在天体与太白星相应。因肺主皮毛，故病多在皮毛。
• 北方属黑色，与肾脏相应，肾开窍于前后二阴，藏着精神意识中的“志”，疾病多在于四肢关节。肾在五味为咸 ，在五行属水，在五畜为猪，在五谷为豆，在四季与冬季相应，在天体中与辰星相应，因肾主骨，故病多在骨。

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