在临床中,股骨颈骨折做了手术以后相关的护理措施主要包含以下几方面:
- 药物治疗:按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能够少的。
- 饮食方面:多注意饮食问题,清淡饮食,三餐规律,荤素搭配,稍微多吃新鲜的蔬菜水果。如果有糖尿病的存在,水果的摄入量也需要控制。
- 锻炼方式:学习一些简单的锻炼方式,为患者活动一下下肢,防止下肢关节周围韧带出现挛缩粘连方面的问题。
- 身体防风保暖:注意患者身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,尽量不要受凉感冒了。
需要加强和主管医生的沟通交流。
股骨颈骨折是指由于直接暴力或间接暴力,导致股骨头以下,股骨颈基底部以上发生的骨折,是老年人最常见的骨折之一。
股骨颈骨折的常见症状是在受伤之后内侧出现髋部的疼痛,并且下肢活动受限,不能站立和行走,下肢出现短缩,外展和外旋畸形,由于骨折位于关节囊内,骨折的远端失去关节囊和髂股韧带的稳定作用。随着转子间的肌群的共同牵拉,导致出现外旋的畸形。而如果外旋的角度接近 90 度或者>90°时,因怀疑出现股骨转子间骨折,而不是股骨颈骨折。
治疗原则应该根据病人年龄、骨折的程度及骨折分型而定。如果是老年人发生了股骨颈骨折,分型属于头下型股骨颈骨折,治疗原则首选应该考虑做人工关节置换术。如果是老年人,颈中型或者基底型股骨颈骨折,首选给予闭式复位,空心钉内固定术。如果是儿童或者青年人发生了股骨颈骨折,首选方案考虑保守治疗,给予下肢骨牵引,髋部制动,同时外敷活血化瘀药物,还可以考虑口服活血化瘀药物,定期复查 x 光片。
股骨颈的解剖位置在于股骨头与股骨粗隆之间,承受人体最大的剪力负重部位。
股骨颈骨折中青年人一般是因为外力或坠落伤,车祸外伤引起,以老年人最为多见,特别是绝经后期的妇女发病率较高。股骨径骨折对于老年人的致残率和致死率都较高,要做好股骨颈骨折病人的治疗和防护。
股骨颈骨折病因病机:
第一,外伤引起最为多见。主要是以坠落伤和侧方的摔倒撞击。
第二,疲劳骨折。因工作原因或运动员,长期的,高负荷的负重对股骨颈形成反复的刺激,引起股骨颈骨小梁的疲劳损伤而无法得到修复,最终形成疲劳骨折。
第三,老年人或绝经后期的妇女因骨质疏松而造成身体钙质的流失,骨小梁的破坏,老年人因身体退变增生,活动量减少,身体抵抗力和承重力的下降,而形成病理性骨折。
股骨颈骨折的诊断要点:
患者走路摔伤引起髋关节或大腿的疼痛活动受限,无法负重行走,髋关节有叩击痛,疼痛部位下肢出现短缩畸形。查体表现患者疼痛部位,腹股沟韧带中下方有压痛,疼痛的下肢会有轻度的屈曲,内收,疼痛部位轻度肿胀,叩击伸直的下肢足底,会引起髋关节的疼痛加重,传导痛。
股骨颈骨折的患者受伤之后,出现骨折错位或移位,髋关节的疼痛,患者表现为无法站立或行走。而少数患者因骨折之后外伤作用力的集中,会引起骨折端嵌插,无明显的移位错位,疼痛肿胀不明显,还可以负重行走,临床上容易漏诊,误诊,这样的患者如果到医院门诊就诊,X光片显示可疑骨折,必须给予CT检查,明确诊断。
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