1939年，一附院以一个小门诊部发韧于南昌沦陷与抗战反攻的苦难年代，为民族的存亡而生死救援。1945年抗战胜利，成为中正医学院附属医院，走上了综合医院的发展之路。1949年解放后，随着形势的需要，先后更名为南昌医学院、华中军区医学院、中南军区医学院、第四军医大学等学校的附属医院和第六军医大学教学医院、第173军医医院。1958年转业地方后，先后更名为南昌第一医院、江西医科大学附属医院、江西医学院第一附属医院。2005年8月江西医学院与南昌大学合并，医院更名为南昌大学第一附属医院。如今，南昌城市面貌日新月异，矗立于闹市街头的一附院也在变大变强。已成为占地面积近12万平方米的花园式医院，随着一座座医疗大楼的耸立，编制床位现已达到1600张，实际开放2000张的规模，拥有临床、医技科室45个，内科学科学学位博士点1个(涵盖8个三级学科博士点)，外科学三级学科博士点1个(烧伤)，临床医学专业学位博士点1个(涵盖所有临床专业二级学科)，硕士点28个。2009年门诊量超过123万人次，日门诊量多时可达6000人次；住院病人近6.4万人次，平均住院率连续十年超过100%。其发展速度之快，规模之巨，与传统记忆中的一附院已有了天壤之别。基于大医精诚的理念，建院以来，一附院近百项高精尖技术填补国内、省内空白，荣获三项国家发明奖、两项省科技进步一等奖，实现江西医学界国家863计划主持项目零的突破，被卫生部批准为江西开展人体器官移植两家指定医院之一，被卫生部批准为江西开展试管婴儿技术的两家指定医院之一，被中华骨髓库指定为江西唯一一家非血缘造血干细胞移植定点医院。拥有省医学领先学科、领先建设学科14个、省高校重点学科6个，还拥有国家药物临床试验基地、卫生部内镜技术培训基地、中华疼痛学会第六临床中心、江西省烧伤中心、江西省消化系疾病诊疗中心、江西省小儿听力筛查与诊断中心、江西省影像专业质控中心、江西省消化病研究重点实验室、江西省高血压病研究所、江西省高校重中之重重点学科，其科研和技术实力雄居省内榜首。随着信息化建设步伐的加快，一附院在省内率先建立了电子病历和医生工作站系统、手术和麻醉信息管理系统，并与国家疾控中心信息系统成功对接，成为全国实现传染病和死亡病例网络直报的三家试点医院之一。医疗设备方面，拥有64层ＣＴ、3.0Ｔ磁共振、直线加速器、高档螺旋CT、GE四维彩超、VIVID7全息彩超、数字胃肠机等高精尖设备，在省内居于领先地位。一附院从来就是重视人才、重视科研、吸引人才、汇聚人才之地，在全省卫生系统20名高层次学术技术带头人中，这里就汇聚了12名，占到了60%。全院在职职工2106人中，拥有高职人才472人，29名享受国务院特殊津贴专家。一附院一贯秉承德高术精，福泽人民之院训，以人尽皆碑的医德医风，多次被评为全国卫生系统思想政治工作先进单位、全国教育系统先进集体、全国医院文化工作先进单位，为全国唯一一家拥有2名白求恩奖章获得者的医院，并涌现了全国先进工作者、全国五一劳动奖章获得者、全国优秀教师等一大批先进个人。2008年12月，总投资近10亿元、占地900亩、开放床位3200张的一附院象湖新城分院正式签约。分院建成后，美丽的象湖湖畔，一座布局、设备、环境堪称国内一流的医院将屹立在赣鄱大地上，那将是一幅更为绚烂的画卷。胆囊穿孔的因素和胆囊本身的病变有关,胆囊穿孔最常见是结石局部受压或嵌顿,胆压增高,导致胆囊动脉血供减少或血管血栓形成,从而加重胆囊壁的缺血坏死引发穿孔。，胆囊穿孔的因素和胆囊本身的病变有关,如胆囊结石、胆囊癌均可导致胆囊的可膨胀性降低,胆囊穿孔最常见是结石局部受压或嵌顿,胆压增高,致胆囊壁血管血栓形成,导致管壁坏死穿孔；其次为胆道及其周围的病变,如胆总管结石、蛔虫等可导致胆囊压力急剧增高,导致胆囊动脉血供减少,从而加重胆囊壁的缺血坏死引发穿孔。 老年人更加容易并发胆囊穿孔,原因可能如下： ①老年患者免疫功能低下,急性重症胆囊炎的发病机率增高; ②高龄患者胆囊疾病多年病史,使胆囊呈慢性炎性改变,胆囊壁肥厚、纤维化,胆汁淤滞,胆囊压力增高,胆囊功能减弱或消失,且高龄患者常有血管硬化,胆囊动脉为终末动脉,发生急性胆囊炎症时容易造成栓塞,引起胆囊血运障碍,胆囊壁坏死穿孔。，胆囊，胆囊穿孔的病人,以手术治疗为主,但具体还要根据情况做决定。对于急性穿孔者,应在积极进行术前准备后急诊手术,原则上应选择创伤小而有效的术式。 对于年迈体差、并发症严重,尤其并存有其他系统的疾病时,应首选胆囊造瘘、腹腔冲洗引流,以挽救病人的生命并防止术中误伤胆管和血管。 如病人全身情况和局部状况均较好,则应争取行根治性手术,如腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开探查、T管引流术。除病人症状较重外,如胆囊周围积脓发热、药物不能控制,胆囊亚急性穿孔可先行非手术治疗,待周围组织炎症消退后,再行胆囊切除,胆囊周围积脓引流术较为安全。 非手术治疗包括补液、抗感染（抗革兰阴性杆菌为主,以氨基糖苷类、头孢菌素等抗菌药物为主）、升血压（多巴胺、多巴酚丁胺等）、解痉止痛、消炎利胆等对症支持治疗。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.B超检查 多数病人在术前可以明确诊断。但胆囊癌、胆囊腺肌病则需病理检查方能确诊。B超发现胆囊壁的连续性中断,胆囊周围出现液性暗区,胆囊慢性穿孔病人腹膜刺激征等临床表现亦不甚明显,可通过B超声像图显示胆囊窝有一复合性囊性肿块向上蔓延侵入肝脏以及超声“孔眼征”。 2.腹腔诊断性穿刺 穿出胆汁样液体,即可明确。 3.实验室检查 血白细胞升高,老年人、免疫力低下患者则可不升高,不应据此而认为没有感染。，。