心梗是由于供应心脏的血管发生闭塞，血流中断，从而导致心肌坏死，是非常严重的一种突发性危重病，死亡率很高，心梗的典型症状有胸痛、胸闷、压迫感及濒死感等。
然而有些心梗患者却表现出来不一样的症状，比如牙疼、胃疼、咽炎、肩周炎，这些常见的小毛病也可能是心梗，好多患者去口腔科看牙痛，去消化科看胃痛，治疗效果不好，最后发现原来是心脏的问题。还有一些少数患者可能症状更隐匿，且病情更加为重，更容易忽视，主要表现为血压低，出冷汗，浑身湿冷，呼吸困难，心率慢，心律不齐。这些心梗患者一般提示心梗面积比较大，死亡率更高，随时有猝死可能。还有部分患者的疼痛位于上腹部有可能会误诊为急性胃肠炎，急性胰腺炎等急腹症，而少数患者表现为颈部紧缩感，牙齿疼痛。如何尽早发现无症状的心梗？
我们从五个方面去辨别，症状，诱因，伴随症状，缓解方式，持续时间。我们就拿消化道症状来说，患者会表现为恶心、呕吐、腹胀、反酸烧心等。胃病诱因可能是与饮食习惯有关，而心梗引起的胃病可能和劳累，运动、情绪激动等因素有关。 胃病伴随症状与消化道相关，而心梗引起的胃病可能伴随有头晕乏力、无精打采、脸色苍白、脉搏弱等症状。胃病可以通过服用胃药缓解症状，而心梗引起的胃病无法通过服用胃药缓解症状。
剧烈活动、情绪激动、遇冷空气、便秘都是心梗常见的诱因。老年人和糖尿病患者是无症状心肌缺血的常见人群。要关注心肌梗死或冠心病的危险因素，如“三高”、吸烟、男性、老年人、有早发冠心病家族史的人群。
专家提示建议50岁以上男性高危人群做冠状动脉CT进行早筛。
同型半胱氨酸是怎么升高的
一、 什么是同型半胱氨酸呢？
同型半胱氨酸（Hcy）是一种在人体里天然存在的氨基酸，在许多食物中广泛存在，特别在肉类、豆制品以及坚果中尤为多见。但Hcy不是直接来自于食物，是由食物中的甲硫氨酸转化而来，我们常听说Hcy与心脑血管疾病有关，认为它的存在只会给我们身体带来不好的影响。事实并不是这样，Hcy是人体的一种必需的氨基酸。
二、 同型半胱氨酸有什么用呢？
1、食物中的甲硫氨酸可以转变为Hcy, 这种必需氨基酸是人体代谢过程中的中间产物，它能够反映蛋白质的代谢状态，他代表的人体的健康状态。
2、 Hcy参与人体甲基化的重要过程，（异常的DNA甲基化与多种疾病有关，包括癌症、自身免疫性疾病、神经退行性疾病和心血管疾病）Hcy还可以影响基因的调控，影响了神经递质的合成等许多的生理功能。
3、 Hcy是谷胱甘肽的重要组成部分，它决定了谷胱甘肽能否足量生产。而谷胱甘肽是人体最重要的抗氧化剂。当人体氧化应激增加，同型半胱氨酸的储量也会增加，太多的同型半胱氨酸又会进一步的加剧人体的氧化应激，破坏血管的内皮细胞，并且影响许多器官的功能产生损伤。因此同型半胱氨酸，太低了不行，太高了更不行，Hcy的正常的值为5～10umo/L，当大于10就是升高，大于15就需要治疗。
三、高Hcy有什么危害？什么是H型高血压呢？
高的同型半胱氨酸可能会导致血管的僵硬度增加，没有弹性的血管很容易出现高血压和血管的功能障碍，美国学者称“同型半胱氨酸是21世纪的胆固醇”它的增高会带来脑卒中、心肌梗死的问题。而H型高血压风险就更大，那什么叫H型高血压：有高血压（hypertension）+高同型半胱氨酸（High homocysteine--Hcy）2个H，就叫H型高血压，两者并存比两者都正常的人相比脑卒中的风险增加了12倍。另外长期高Hcy会还对大脑产生毒性，使得大脑的血脑屏障及通透性发生问题和炎症反应，这可能是阿尔茨海默病、帕金森病，多发性硬化症等神经系统疾病的原因之一。所以长期高同型半胱氨酸是有风险的。
四、是为什么原因使人产生高Hcy ?
1.第一个原因：同型半胱氨酸代谢出去受阻，人体主要通过再甲基化途径转化成甲硫氨酸而代谢出去高的Hcy。 当甲基供体不足时，也就是说人体没有为再甲基化的途径提供足够的原材时，Hcy就会增高，再甲基化的原材是什么呢？是叶酸（维生素B9）、维生素B2、维生素B6、维生素B12，还有甜菜碱（这些都是水溶性B族维生素）。它们是同型半胱氨酸转化成甲硫氨酸的必要物质，
2．第二个原因：人体消耗了较多的B族维生素，某些药物会干扰了同型半胱氨酸的代谢过程。例如：类风湿性关节炎需要吃的甲氨蝶呤，治疗二型糖尿病的二甲双胍，因此当这些B维生素缺乏的时候后会引起Hcy增高。我们常可以看到吃二甲双胍患者，医生会给一些维生素B12（弥可保）和B6，就是补充甲基化的原料。还有治疗胃病的雷尼替丁和奥美拉唑，抗帕金森病的左旋多巴，都有可能可能会干扰这样一个过程。不好的生活习惯，比如：吸烟，喝了太多的酒，喝了太多的含高咖啡因的咖啡，都会消耗大量的B族维生素。
3.第三个原因：吃入过量因为高蛋氨酸饮食。高蛋氨酸需要甘氨酸转化出去，在鱼、蛋，红肉中含有较高的高蛋氨酸，尤其是红肉的时候，当过量吃人体就很难获取足够的甘氨酸去转化，代谢出高蛋氨酸存在障碍，形成高Hcy。
4.遗传因素。遗传基因突变，这会严重影响亚甲基四氢叶酸还原酶，这样使得食物里的叶酸无法转化成有活性的叶酸，也就会大大的限制同型半胱氨酸转化成甲硫氨酸。所以同型半胱氨酸的库存自然就会增加。所以产生高Hcy 的原因很多，要找出原因针对性的治疗。
今天我们说了同型半胱氨酸，他是人体一种必需氨基酸，他是怎么转化来的，又怎么在人体增高，他不能没有，更不能太高。合理的生活方式的管理会改善不良增高的Hcy。如果是由于饮食不当产生，需要用正确的饮食纠正，如果是B族维生素排泄而缺乏，需要合理的补充。对高Hcy人尽可能的减少吸烟，限制饮酒，限制过量的咖啡因的摄入，每天的咖啡因最好不要超过400毫克。并要增加B族维生素的摄入。
心脑血管疾病对人体健康造成多方面的危害，如冠心病、心肌梗死、中风等，这些疾病可能导致心脏功能衰竭、脑部损伤、肢体瘫痪等严重后果。除了对身体健康的威胁，心脑血管疾病还严重影响生活质量，使患者生活能力下降，经济负担增加，甚至导致残疾和失能。
此外，心脑血管疾病可能增加死亡风险，影响心理健康，带来抑郁、焦虑等问题。采取积极的预防和管理措施，定期体检和及时治疗，对于减少心脑血管疾病的危害至关重要。
急性心肌梗死患者可能有剧烈胸痛、呼吸困难、恶心和呕吐、心悸或心动过速等症状。
1.剧烈胸痛：急性心房心肌梗死常见症状是剧烈而持续的胸痛，一般为压迫、紧缩或烧灼感，疼痛可能向左臂、颈部、下颚或背部放射。
2.呼吸困难：急性心房心肌梗死患者，由于心脏功能受损，导致心输出量减少和肺循环淤血，会出现呼吸急促、气喘、窒息等症状。
3.恶心和呕吐：由于心脏功能受损导致胃肠道供血不足，部分患者可能出现恶心、呕吐、消化不良的症状。
4.心悸或心动过速：心房心肌梗死可能导致心律失常，患者感觉心跳加快、心悸、心动过速等不适。
以上症状不一定同时出现，不同患者可能有不同的表现，比如老年人或糖尿病患者，症状可能不明显或不典型，出现不舒服及时的就医，进行诊断和治疗。
运动后肌酸激酶猛增，可能是心肌炎，也有可能心肌梗死、运动造成的骨骼肌损伤等导致。
1.心肌炎：当患者患有心肌炎时，破坏心肌细胞，心肌细胞内的肌酸激酶释放，使血液中的肌酸激酶含量增高，还会伴有胸闷、胸痛，通常近期有病毒感染史。
2.心肌梗死：运动后肌酸激酶升高，同时伴有胸前区疼痛，并且患者具有高脂血症、冠心病史时，很有可能是急性心肌梗死导致。
3.运动造成的骨骼肌损伤：常见于剧烈运动或者是运动不当之后，骨骼肌受到损伤，大量骨骼肌细胞破坏，内部肌酸激酶因此入血，导致肌酸激酶猛增。
建议运动后肌酸激酶猛增的患者应该及时就医，完善相关检查，必要时配合医生治疗。
目前研究表明，心肌纤维化是不可逆转的，一旦形成，纤维化的程度难以逆转。心肌纤维化是一种病理过程，导致心肌组织中的纤维组织增加，心肌结构和功能的改变，心肌纤维化虽然不能逆转，但一些治疗方法和措施能减缓心肌纤维化的进展，改善心肌功能，并提高患者的生活质量。
心肌纤维化患者要保持健康的饮食习惯，限制高盐、高脂肪、高糖的食物摄入，戒烟和限制酒精摄入等，有助于降低心脏病风险和减轻心肌纤维化的进展。心肌纤维化一般是心脏疾病，比如心肌梗死、心肌病、高血压等引发的后果，积极治疗和控制这些基础疾病，可以减少心肌纤维化的进展。心肌纤维化要养成良好的生活习惯，并在医生指导下定期复诊。
心肌梗死患者一般可以喝排骨汤，但需要控制量。急性心肌梗死是冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死，常见病因为冠状动脉粥样硬化，主要表现为突然发作的、持续30分钟以上的心前区压榨性疼痛或憋闷感。急性心肌梗死患者一般可以喝排骨汤，可以为身体补充营养成分，有助于增强免疫能力，对恢复有帮助。不过需要采用清淡的烹饪方式，喝的时候也要控制量，不能一次摄入过多，以免增加消化道负担。急性心肌梗死患者平时需要选择清淡易消化的食物，而且要低脂饮食，如果伴有高血压以及糖尿病，还要控制血糖，低盐饮食。患者平时可以适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜，也适当摄入坚果以及豆类和全谷类食物，可以为身体补充营养，也不会对疾病造成不良影响，有抑郁恢复。急性心肌梗死需要及时到医院就医，遵医嘱进行规范的治疗，以免延误病情。
对于这个急性心肌梗死放置支架，那是非常好的一个选择，一般的情况下是一定要放置支架的。
急性心肌梗死发生之后，也就是从胸痛开始计算时间的话，6个小时之内开通是最佳的，也就是说6个小时之内放置支架，对于病人的获益是最大的，超过6个小时好不好，也可以12个小时之内。
急性心肌梗死他会有胸闷胸痛，特别是胸痛，年轻的病人的胸痛的一个反应会更加激烈，因为老年人他的痛觉神经比较不敏感，所以他疼痛不会那么明显，胸闷闷的感觉，一般来说这种心肌梗死，他胸痛持续的时间会超过半小时，而且它是一种压迫样的一个感觉，整个心前区像给大石压住的一种反应，往往伴有冷汗。
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