科普文章
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-1- 内膜调不上去,调了十几天内膜长到7.3mm,可以移植了吗? 子宫内膜薄是个比较头疼的事,往往可能与病人过去是否做过宫腔的操作,子宫内膜遭到了破坏有关系。除此之外,还与年龄增长,营养不良、垂体肿瘤、甲状腺功能异常等影响雌激素分泌的问题有关,还有些人先天性子宫内膜厚度就比较薄。解决子宫内膜的问题主要用的还是补充雌激素,增加内膜血流的药物,生长激素等。一般生殖中心希望内膜长到8mm-15mm,在正常怀孕病人,也有内膜7mm以上就成功的,所以不是说绝对不能怀孕的。有医生说种子好生命力强在悬崖上都能生长。 -2- 我24岁。未婚。四年前检查说多囊,子宫薄,月经量一直很少,现在需要治疗吗? 多囊卵巢综合征实际没有根治的办法。治疗的原则就是对症,想解决什么问题,医生帮你解决什么问题,如果要结婚,有生育要求,就助孕治疗;如果有月经的问题就解决月经问题;如果有痤疮就解决痤疮问题。如果什么问题都没有,暂时可以不用治疗。 -3- 多囊为什么会造成月经不调呢? 月经是子宫内膜脱落,子宫内膜在雌激素和孕激素作用下发生相应的变化,而雌激素和孕激素是从卵巢分泌的。卵巢分泌雌激素让子宫内膜生长,排卵后又分泌孕激素让子宫内膜进入分泌期,如果没有怀孕,内膜脱落,就来月经。卵巢受大脑(下丘脑)指挥,下丘脑、垂体、卵巢形成一个生殖内分泌轴,这个轴如果协调,下丘脑就能正常指挥卵巢分泌雌激素、孕激素,就会正常排卵。但是多囊卵巢综合症会使这个轴调节紊乱,下丘脑不能正常指挥卵巢,不能正常排卵,也不能正常分泌雌激素、孕激素,也就会引起月经不调。 点击链接,即可问诊:https://www.healthjd.com/teacher?id=195810257709
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尖锐湿疣治疗后多久可以要小孩:尖锐湿疣是一种常见的性病,有很多患者都以为患有尖锐湿疣就不可以生育了,其实只要尖锐湿疣完全治好后就没有传染性,不影响怀孕和生育。医生指出患者经正规治疗后,如果症状消失,一年后不复发,即可考虑结婚、生育。 尖锐湿疣的患者年龄一般在 19--22 岁,它主要由性交接触而传播。通常如果该病在没有治好之前,一般医生都建议不要小孩。因为它的复发性很大,而且妇女妊娠期发生尖锐湿疣后其治疗往往较为困难,对于要求生产的孕妇尖锐湿疣处理更是棘手。 而且在治疗尖锐湿疣时要考虑孕妇及胎儿两方面,即在考虑治疗时要考虑所用药物或物理治疗等治疗的安全性,特别是要考虑所用疗法对胎儿和孕妇有无影响。因此如果您想要生个健康的宝宝,那么就得治好以后再说。而且加上湿疣可直接或间接传染给孩子,伴侣和他人,因此医生告诫人们一定要增强自身安全和健康意识,一旦发现病毒湿疣,必须早检查,早治疗。 目前,临床上治疗 hpv 的一些传统疗法如: 激光 冷冻 手术 存在治疗不完全、疗程较长、易留疤痕等弊端。其中,难以突破的就是治疗后 hpv 反复复发的难题。传统疗法主要是去除表面的疣体,并没有真正去除患者体内的毒素,就像割韭菜一样,把韭菜的根儿留下了,很快就会长出新的来。所以,治疗 hpv 关键在于铲除患者体内的毒素是关键! 得了尖锐湿疣千万不能吃辛辣刺激性的食物: 辣椒:辣椒属一年或有限多年生草本植物。茎近无毛或微生柔毛,分枝稍之字形折曲。辣椒素使心率增加、血循环加快,所以对有高血压和心脏病的人特别不利,有可能引发冠心病急性发作与脑卒中。辣椒素是通过肾脏排泄的,过多的辣椒素会刺激肾细胞,造成肾功能损害。因此辣椒也是尖锐湿疣患者的谨记。 大蒜:大蒜又叫蒜头、大蒜头、胡蒜、葫、独蒜、独头蒜,是蒜类植物的统称。有浓烈的蒜辣气,味辛辣,有刺激性气味,尖锐湿疣患者千万不要吃,因为大蒜有些“副作用”。吃完大蒜胃酸分泌会增多,辣素会刺激胃黏膜。 葱:葱起源于半寒地带,喜冷凉不耐炎热。葱含有蛋白质、碳水化合物等多种维生素及矿物质,对人体有很大益处。但是尖锐湿疣患者千万不要吃,因为葱的挥发油等有效成分,具有刺激身体汗腺,达到发汗散热之作用,对尖锐湿疣病情不利。
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儿童糖尿病在我国发病率比欧美国家要低,与日本等亚洲国家相近,据统计我国每10万儿童中有6~9名罹患1型糖尿病。据从2000年国际内分泌大会获悉,我国1型糖尿病发病率正在逐年上升,发病率呈现明显的南低北高现象。秋冬季好发,春夏季较少。这种季节性特征提示儿童糖尿病与某些病毒感染有关。遗传基因加病毒感染,二者的结合发生自身免疫反应,使胰岛β细胞遭到破坏,胰岛素分泌功能大为减弱。 青春期更易患糖尿病 儿童糖尿病,除了少数属成年人易发的2型糖尿病外,绝大多数为胰岛素依赖型糖尿病,亦即1型糖尿病。这些小糖尿病患者,大多在15岁以前发病;而12~14岁则为高发年龄。据调查,儿童期糖尿病人有两个发病高峰:一是5~7岁,这种情况的出现,很有可能是与儿童进幼儿园或上学与外界接触机会增加有关。因为人群的交往增加了病毒感染的机会;另一高峰年龄是10~13岁,这与儿童进入青春期有关,因为儿童进入青春期后,性激素分泌开始增加。性激素是胰岛素的拮抗激素。这种情况下,如再加遗传因素,病毒感染就起了“扣扳机”的作用,于是就发生了糖尿病。 儿童糖尿病的发病特点 儿童期糖尿病起病急骤,临床症状“三多一少”特别严重,往往导致儿童营养不良,发育迟缓。据研究,儿童糖尿病胰岛β细胞仅有正常的10%,血浆胰岛素与C-肽水平都很低,甚至完全缺失,而且胰岛素抗体、胰岛素受体抗体均为阳性,说明胰岛β细胞受自身免疫反应破坏较为严重。 酮症酸中毒是儿童期糖尿病最凶险的急性并发症,尤其是5岁以下儿童发生率可达74。5%,要引起父母们高度警惕。 儿童糖尿病年龄越小,预后越差。由于正处在长身体的时候,血糖波动往往比较大,治疗上十分棘手,这就更需要引起家长们的足够重视,经常带孩子去医生处就诊。 儿童糖尿病饮食注意 糖尿病是生活中的一种常见疾病,它对患者的危害很大。近几年,糖尿病的发病范围趋于年轻化,因此儿童受到了病痛的折磨。其中孩子对于饮食的不节制,就是其重要的发病原因之一,所以说饮食对于大家来说非常重要。下面我们就来看看儿童糖尿病饮食注意事项吧。 1、要打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。 2、吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高。 3、碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃(碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分)。 4、少吃多餐。既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰。 5、吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如:荞麦、燕麦等。
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1、什么是丙肝病毒?丙肝病毒(英文缩写HCV)属于黄病毒科,呈球形,有包膜,含单链RNA基因组。目前分为6个基因型及不同亚型,我国流行的丙肝病毒主要是1b型,其次为1a型。丙肝病毒存在于感染者的肝细胞和血液中,主要在肝细胞中复制。丙肝病毒会使肝细胞受损,部分死亡,并诱发炎症反应。2、如何杀灭丙肝病毒?丙肝病毒在体外环境中抵抗力弱。一般化学消毒剂(如漂白粉)和煮沸都能够杀灭丙肝病毒。3、什么是丙肝?丙肝是丙型病毒性肝炎的简称,是一种由丙肝病毒(英文缩写HCV)引起的,导致肝脏炎症坏死的传染病,对人的健康和生命危害极大。4、丙肝的发展过程是怎样的?丙肝病毒感染初期(2-12周)称为急性期,感染者可无明显症状。只有少数人可自行清除病毒而治愈,多数发展为慢性丙肝(60%-85%)。慢性丙肝是指感染丙肝病毒后半年以上仍可查出丙肝病毒者,患者可无明显症状,但病毒在肝细胞内复制,会持续破坏肝脏,引起肝细胞炎症、坏死,进而发展为肝纤维化和肝硬化。感染20年后,发展为肝硬化的概率为10%-15%。肝硬化后发展为肝癌的概率为每年1%-7%。5、丙肝在我国的流行情况是怎样的?2008年丙肝血清流行病学调查结果显示,我国自然人群丙肝病毒的感染率为0.43%,据统计,我国目前约有760万丙肝病毒感染者。近年来丙肝新报告病例数逐年上升,已经成为严重的公共卫生问题。6、丙肝病毒通过哪些途径传播?丙肝病毒主要通过血液、性传播和母婴等方式传播,其中血液传播是丙肝最主要的传播途径。7、丙肝病毒是怎么通过血液传播的? 1.毒品通过血液传播,目前主要见于静脉注射毒品者。由于静脉注射毒品者常共用针具,极易造成互相感染。在某些地区,因静脉注射毒品导致的丙肝病毒传播占60%-90%。 2.输入被丙肝病毒污染的血液或血制品可能感染丙肝病毒。 3.使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的医疗和美容器械可能感染丙肝病毒。 4.与别人共用剃须刀和牙刷。文身和穿耳孔等行为都可能造成出血,是潜在的经血感染丙肝病毒的途径。8、怀孕妇女会将丙肝病毒传给孩子吗?丙肝可以通过母婴途径传播,传播概率约为5%-10%。丙肝病毒可通过胎盘或者分娩过程感染新生儿。建议感染了丙肝的妇女在治愈前应尽量避免怀孕。如在怀孕后查出感染了丙肝病毒,应及时咨询专科医生,必要时可对婴儿进行丙肝检测。9、母乳喂养会造成丙肝传播吗?目前没有证据证实母乳喂养可以传播丙肝,但乳头有破损时,要尽量避免母乳喂养。10、工作和日常生活接触会不会传染丙肝?工作和日常接触,如握手、拥抱、礼仪性接吻、共用餐具和水杯、共用劳动工具、办公用品、钱币和其它无皮肤破损或血液暴露的接触一般不会传播丙肝病毒。
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临床上确实有部分患者症状反复发作,迁延不愈,病程较长,以往总认为前列腺表面有一致密的脂质被膜,抗生素难以透入前列腺组织,不能达到有效的药物浓度,但随着透入前列腺组织更好的新一代喹诺酮类药物的广泛临床应用,前列腺液中的药物浓度不能说太低,然而其临床效果并没有大幅提高。究其原因,我们分析可能主要有以下几点: 慢性前列腺炎也是一个多因素、多病因共同导致的一种疾病,确切病因并不清楚,这就为针对性治疗带来了很大困难。 前列腺位置较深,其分泌液需经前列腺管排入尿道后再排出体外。有些前列腺管与尿道成直角或斜行进入尿道,使分泌物不易顺畅排出,尤其在发生感染时,易堵塞腺管,使一些细菌及其代谢产物不能排出体外,使炎症不易消退;相反,在尿道的一些致病微生物容易逆行进入前列腺,又引起感染。 慢性前列腺炎日久导致前列腺组织纤维化,形成结节;有的前列腺局部性炎症与周围组织粘连形成瘢痕,缺少血管,这些原因使得药物不易到达,难以起到治疗作用。 不规范治疗特别是使用一些未经临床验证的所谓的一些“新疗法”,尤其是有创伤的治疗方法,导致前列腺损伤或感染;或者长时间、高级别和大剂量使用抗生素,引起菌丛失调,致使人体免疫力下降,使条件致病菌或耐药菌株生长,甚至导致真菌二重感染。 前列腺“邻里”关系复杂,慢性前列腺炎常与慢性尿道炎、痔疮、精囊炎和睾丸炎等同时并存,互为因果。 慢性前列腺炎多发于青壮年男性,正处于性活跃期,频繁的性冲动,如恣情纵欲,或自慰过度,使前列腺反复充血;或未婚青年缺乏规律性性生活,使炎性前列腺液不能及时排出,产生瘀阻,炎症不能消退。 不良心理因素的影响。由于过于紧张、焦虑和恐惧,过分关注自己的病情,使得症状时轻时重。 其它因素,如患者对治愈该病缺乏信心,对治疗无耐心,如走马灯式的换医生或换医疗机构,或者跟着广告去看病,天天采用“新疗法”。不严格遵守医嘱,不改变不良的生活方式,如嗜食辛辣,喝酒吃辣椒,久坐,性生活无规律等等,致使疾病反复发作,缠绵难愈。
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在血管瘤疾病,肝血管瘤是很常见的,对患者的健康威胁是很大的,因此要及时诊断,及时治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出:只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目,就能及早发现,及早治疗了。 肝血管瘤的B超表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化高回声及后方声影,系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。 肝血管瘤在我们的生活中并不少见,这种病症可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象,要及时的诊断,及时的治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢? 一般的肝血管瘤的诊断方法是:1、超声检查: 通过仪器诊断显示肝内均质,强回声病变,边界大多清楚,或病变区内强回声伴不规则低回声,病变内可显示扩张的血窦。2、CT检查: 平扫:在肝血管瘤的检查中,在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区,病变组织的边界比较清楚,有的血栓机化,形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像,延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填,由低密度向高密度转变。肝内低密度区,轮廓清楚,密度均匀或病变区内有更低密度区,代表血栓机化或纤维分隔,少数可见到钙化。 增强扫描:早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”,密度与邻近腹主动脉相近,明显高于周围肝实质密度,持续时间超过2分钟。3、同位素检查 在常见肝血管瘤的检查中,可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病,该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断,主要表现为无肿瘤的染色,病灶部位的边缘较为清楚锐利,且血管瘤的显影时间也较长。 通过常见肝血管瘤的检查确诊后,希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗,同时避免发生误诊的现象,造成不必要的伤害。
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古人云:“民以食为天”。 营养主要来自于每天的饮食,没有食物就没有营养。 食物,作为营养的物质载体,在维系生命和健康的过程中起着举足轻重的作用。获取食物是所有生物的第一生存目标。从远古时期人类祖先获取食物的艰辛和食物来源的单一,到现代食物的五花八门和应有尽有,人类食物来源结构发生翻天覆地的变化。 同样,人类的疾病谱也发生不小的变化,比如食物缺乏时发生的营养不良到现在的肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发生。而疾病谱的改变又驱动人类饮食的改变,比如低碳饮食的出现。 低碳饮食,顾名思义就是低碳水化合物饮食,主要注重严格限制碳水化合物的消耗量,增加蛋白质和脂肪的摄入量。由美国人阿特金斯医生在1972年写的《阿特金斯医生的新饮食革命》第一次提出的。低碳饮食并没有一个明确的定义或概念,一般认为入门级别是40%的热量来自碳水化合物,比较标准的吃法是每日摄入20-60g碳水化合物低于每日总热量的20%。 低碳饮食如果每日碳水化合物的摄入量降到20g(大约400ml牛奶的含糖量)以下,就是传说中的生酮饮食。低碳水化合物饮食许多不同的类型。 流行的低碳水化合物饮食方式主要有六种,包括典型的低碳饮食、生酮饮食、低碳高脂肪饮食、阿特金斯饮食、古式饮食、零碳水化合物饮食。低碳水化合物饮食已经流行了几十年。它们曾经引起很大争议,但现在已经获得了主流认可。 在短期内,低碳水化合物饮食往往比低脂肪饮食更容易减轻体重,同时还可以改善血糖、血脂和血压。 低碳饮食目前在国内外无论是科研学术还是商业市场都异常火爆,各大网络媒体公众号平台都争相报道低碳饮食这个概念。甚至有临床医生和营养师都并且开始搞相关培训、低碳减肥门诊等等。但是,一些主流医学社团如美国心脏病协会、美国肾脏基金会反对低碳饮食,称这种饮食方式有害健康;同样,美国医学研究院推荐每日最低的碳水化合物摄入量为130g美国医学研究院、联合国粮农组织、世界卫生组织及我国的众多学会均推荐:“膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%~65%。” 有学者认为不存在完美的健康饮食解决方案。但我们能做的是,尽量做到找到饮食和健康的综合平衡点。就像医生给病人治病的过程中,不仅仅要遵循指南,而且还要坚持个体化的原则。 对于不同的人群,不同的种族,给与不同的饮食解决方案,目前很多研究已经提示,主食依然要吃,而且要摄入正常量,即每天从主食中摄入的淀粉和果蔬中的天然果糖总量约为200-300克,减肥时不低于120克。 更多地选择消化慢、高膳食纤维、低血糖反应的主食,比如燕麦、荞麦、黑米、红小豆、芸豆、干豌豆等各种杂粮,再配合大量蔬菜和少量的鱼肉蛋奶。这种饮食结构,既能避免吃大米白面过度升高血糖的麻烦以及过多摄入麸质的问题,又能减轻肝脏和肾脏的负担。大量研究证明,这种饮食方案有利于减低肥胖、糖尿病、老年认知退化、心脑血管疾病和多种癌症的风险。也正是中国居民膳食指南中所推荐的饮食方式。本文作者余杰博士点击下图即可问诊
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近年由于过大的生活压力、环境污染、高龄等因素的影响,越来越多的夫妻遭受不孕症困扰。“试管婴儿”这个词也越来越多的出现在大众的视野中,试管婴儿技术的出现,为不孕不育家庭带来了福音和希望,越来越多的不孕不育家庭希望能通过试管婴儿技术来实现孕育梦。那么,什么是试管婴儿技术?这种技术适用人群是哪些? 上海报业集团海上名医特邀上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学一科主任李昆明主任医师,上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学一科洪岭副主任医师,上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学一科池丰丽副主任医师,上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学一科赵美主治医师,共同带来《做试管,其实没那么复杂》视频直播。 微信扫码进入直播页面
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不少心脑血管疾病患者认为,心脑血管疾病只在冬季最危险,到了夏天血压能下降不少,可以松口气!其实不然!临床上发现,6月份以后中风住院率明显增加,在35℃以上的高温天气,心脑血管疾病死亡率明显上升,所以心脑血管患者在夏天依然不能放松。8点建议教您安稳度夏季。1、万不可擅自停药。部分高血压患者进入夏季后血压会比其他季节低一些,有些患者就自行停药,这种做法很危险,一定要在医生的指导下调整降压药物。2、适当多喝水、适当多喝水、适当多喝水,重要的事情说三遍。夏季人们普遍易出汗,从现代医学的角度来看,流汗过多易引起电解质紊乱,可适当喝点淡盐水或糖水。饮水以少量多次为佳,喝太多或喝太快会增加心脏负担。3、适当运动,增强体质。心血管疾病的患者不宜做剧烈运动,但并不代表不运动,推荐中轻强度的有氧运动,如散步、打太极拳、慢跑等。尽量避免在中午天气炎热时出门。4、切忌贪凉,科学降温。温度较低的空调房并不利于心脑血管患者的健康,建议最适宜的空调温度为27~28℃,不应低于24℃。室内温度还应随室外温度的变化进行调整,以室内外温差小于5℃左右为宜。不要多吃冷食冷饮。5、规律作息,保证睡眠,适当午睡。规律的生活起居有利于血压的平稳,即要按时起床、定时进餐、适量锻炼、按时睡眠、适当休息、注意劳逸结合等等。另外,人们只有在睡眠中才会出现血压下降,所以应保持血压的昼夜规律,睡眠质量下降时,会出现血压升高现象。所以,夏天中午有条件的尽量小睡片刻,有助缓解疲劳。夜间更要做好防暑降温工作,保证正常睡眠。6、调节饮食,提倡“四低一高”。心脑血管患者在夏季饮食要以清淡易消化为原则,多吃蔬菜、水果。提倡“四低一高”:即低热量、低盐、低脂肪、低胆固醇、高维生素,不宜多吃甜食和辛辣刺激的食物。每年夏天,我们都会遇到豪饮啤酒后心梗发作的患者。7、戒骄戒躁,尽量保持心态平和。保持平和的心态,避免忽然的情绪起伏,心血管病患者才能平安度过盛夏。8、及时就医。如有明显不适,需要及时就诊,不要认为抗一下就好了。
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前列腺炎的治疗,客观上存在一些困难,同时一些医生在治疗时也确实存在不得当、不够重视的情况。 我认为前列腺炎的治疗,特别是针对前列腺炎会反复发作的特点,治疗过程中应充分了解患者的需要:- 缓解排尿不适症状- 考虑生育健康- 伴随早泄、阳痿等性功能障碍的治疗 要有原则“六坚持四不要”,要分阶段“消炎”、“活血化瘀”、“清热利湿”、“疏肝理气”、”补肾”、”康复”,中西医结合标本兼治。我把自己二十多年来的些治疗经验和方法总结如下: 一、 治疗「前列腺炎」你必须做到的“六坚持四不要”: 1 不要相信小广告、小医院、小诊所,劳民、误病、伤财; 2 坚持公立医院治疗(医院名字带“人民”“附属”“第一、二、三等”......),有条件的挂泌尿外科、男科、男性科门诊,正规+专业=好结果; 3 不要滥用抗生素,导致菌群失调,使条件致病菌或耐药菌生长,甚至引起真菌二重感染,加重病情; 4 坚持正规治疗,通过前列腺液培养+药敏试验明确致病菌,选择敏感抗生素,听取医生建议服用足够的疗程; 5 不要做前列腺注射/灌注或热疗(微波、射频、激光、场效消融等)很容易造成永久性尿道狭窄,同时可促使前列腺组织硬化并形成更多的疤痕外壳,这些疤痕均不利于炎症引流,使抗菌药物也难以到达病灶部位,给治疗增加了困难; 6 坚持改善个人不良生活习惯,尽量避免饮酒、辛辣饮食、久坐、长时间骑车;避免性生活过度、手淫过度、性冲动频繁、体外射精、不洁性交,建立规律性生活模式或养成定期排精(1月2-3次); 7 坚持锻炼,增强抗病能力(每周150-200分钟有氧运动、游泳、凯格尔运动盆底肌锻炼等); 8 坚持喝水,冲洗尿道,“流水不腐”,每日饮水量建议2-3升; 9 坚持学习,感觉及症状自己最清楚,同时要学习加强对疾病的认识,更好地与良医配合; 10 不要丧失信心,有时心态比用药更重要,积极面对生活,疾病的治疗不能避免,请在正规医院专业医师指导下开展诊疗,这很关键。二、「前列腺炎」治疗需“分阶段、中西医结合” 在二十来年泌尿外科临床治疗「前列腺炎」的过程中,我越发的觉得「前列腺炎」的治疗不能单单使用抗生素或者单单只靠药物,并且要根据每个来就诊患者的不同情况、不同病情发展阶段给予对症的治疗,治疗药物的选择方面也应是多元化的,我将其归纳总结为“分阶段、中西医结合”治疗,这应该说是我个人经验性的总结。(一)消炎阶段2周1.不适症状:伴随排尿异常如尿频、尿急、尿痛、尿不尽、排尿变细、排尿时间延长、尿分叉或中断等;尿道口异常如尿道痒、痛、流白色液体;全身症状如发热畏寒,腰酸背痛,阴囊潮湿,性功能下降(勃起不佳、性生活时间短)等。2.检查:体格检查如直肠指检;检验如尿常规、前列腺液培养+药敏/精液分析与培养、尿道拭子检查、泌尿系B超、残余尿B超等。3.治疗原则:选用广谱抗菌药物(很多细菌都有效的),力求覆盖所有治病菌,防止交叉感染和二重感染,待检查结果出来后选择敏感抗生素;其他对症处理:镇热止痛、改善排尿症状、性功能障碍治疗等。4.治疗方案:(1)经验性用药:根据以往就诊经历,选择治疗有效的经验性药物,以前用什么药有效优先选择此药物;(2)生活中小技巧:每天早晚热水坐浴2次,每次10-20分钟,未婚未育者托起睾丸;(3)抗感染治疗方案(阶梯选择):请在医师指导下诊疗1)左氧氟沙星片:属喹诺酮类,每天1次,每次1片;2)莫西沙星(拜复乐):属喹诺酮类,每天1次,每次1片;3)阿奇霉素:属大环内酯类,进食前至少1小时,或进食后2小时服用,每天1次,每次2片;4)盐酸多西环素(强力霉素):属四环素类,药物穿透前列腺能力较强,每天2次,每次1片;5)罗红霉素缓释片:每天1次,每次1片;(4)其他对症治疗:请在医师指导下诊疗1)疼痛,包括尿痛、小腹坠胀痛、睾丸酸胀痛等。选用非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛和不适,推荐药物:塞来昔布(西乐葆0.2g/片)疼痛时服用0.2-0.4g;2)下尿路症状,包括尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、尿滴沥等。选用α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌,推荐药物:多沙唑嗪、坦索罗辛和特拉唑嗪等;沙芭特、沙芭棕及其浸膏等植物制剂;3)膀胱过度活动症,包括尿急、尿频、夜尿但无尿路梗阻、急迫性尿失禁等。选用M-受体阻滞剂,推荐药物:卫喜康(琥珀酸索利那新片),每日一次,每次一片(5毫克),必要时可增至每日一次,每次两片(10毫克);4)肛门坠胀:选用前列安栓、解毒活血栓、野菊花栓等栓剂直肠用药;5)不良情绪,包括抑郁、焦虑等心境障碍。选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗,推荐药物:百忧解(每天1/半片,每日1次)。5.疗效评价:不适症状好转或消失持续服药至2周,其间患者应每周回访,对患者进行阶段性的疗效评价,疗效不满意者,可改用其他敏感抗生素。(二)消炎+活血化淤阶段:2周1.不适症状:病程日久,会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨区、腰骶、睾丸及肛周坠胀隐痛或痛如针刺,时轻时重,在久坐、受凉时加重,舌黯或有瘀点瘀斑,脉多沉涩。2.治疗原则:行气活血,化瘀止痛。3.治疗方案:请在医师指导下诊疗在服用“抗生素”同时+中成药(前列倍喜胶囊、龙金通淋胶囊、癃闭舒胶囊、前列欣胶囊、茴香橘核丸、前列安栓等),择其一即可;4.疗效评价:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失,可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。(三)消炎+清热利湿阶段:2周1.不适症状:睡眠烦躁,出汗多,容易疲劳,尿频,尿急,尿痛,尿道灼热感,排尿终末或大便时偶有白浊,会阴、腰骶、阴囊、睾丸、少腹坠胀疼痛,阴囊潮湿,尿后滴沥,舌红苔黄或黄腻,脉滑数或弦数。2.治疗原则:清热利湿,佐行气活血。3.治疗方案:请在医师指导下诊疗在服用“抗生素”同时+中成药(前列倍喜胶囊、前列解毒胶囊、龙金通淋胶囊、前列安栓、萆薢分清丸、癃清片、八正胶囊、前列欣胶囊、癃闭舒胶囊等),择其一即可。4.疗效评价:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失,可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。(四)疏肝理气阶段:2周1.不适症状:会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周坠胀不适,隐隐作痛,小便淋漓不畅;常伴有胸闷、善太息、性情急躁、焦虑抑郁等,症状随情绪波动加重。舌淡红,苔薄白,脉弦。2.治疗原则:疏肝解郁,理气止痛。3.治疗方案:请在医师指导下诊疗中成药(龙肝泻肝丸、柴胡疏肝丸、逍遥丸)。4.疗效评价:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失,可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。(五)补肾阶段4周对于那些「前列腺炎」确实已经治愈,正在恢复期的患者,我建议可以适度使用阴阳双补的补肾中成药,如在服用“左归丸”15天后,再服用“复方玄驹胶囊”15天,且适宜在秋冬季节使用,相对夏天「前列腺炎」发病也较少。(1)补肾“阴”1.不适症状:病程较久,尿不尽,伴腰膝酸软,头晕眼花,失眠多梦,遗精早泄,五心烦热,面部潮红,口干咽燥,喜饮水。舌红少苔,脉沉细或细数。2.治疗原则:滋补肾阴。3.治疗方案:请在医师指导下诊疗(1)左归丸(中成药),每天2次,每次9克;(2)苁蓉益肾颗粒(中成药),每天2次,每次1包;(3)至灵胶囊(中成药),每天3次,每次2粒。4.疗效评价:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失,可以考虑转入“康复”阶段。(2)补肾“阳”1.不适症状:病久体弱,腰骶酸痛,倦怠乏力,精神萎靡,手足不温甚至发凉,少腹阴器发凉,小便次数多而清长,喜热饮,阳事不举,性欲低下,无梦遗精次数多,舌淡苔白,脉沉无力。2.治疗原则:温补肾阳、壮阳益精。3.治疗方案:请在医师指导下诊疗(1)复方玄驹胶囊(中成药),每天3次,每次2粒,连服15天;(2)还少胶囊(中成药),每天3次,每次4粒,连服15天;(3)右归丸(中成药),小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日3次。4.疗效评价:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失,可以考虑转入“康复”阶段。(六)康复阶段(不限期)1.食疗:2个苹果(早晚各1个),前列腺中含有一定量自身抗菌因子,其主要成分是“锌”,抗菌作用与青霉素相似。与常用含“锌”药物相比,苹果汁比含锌高的药物更具有疗效,且具有安全、易消化吸收、易为患者接受的特点。疗效与苹果汁浓度成正比。2.相关生活预防:1)在没有性生活的情况下养成定期排精的习惯,可以通过手淫、遗精等方式,减轻前列腺液淤积,减少前列腺充血水肿;2)切记不能憋尿,勤喝水多排尿,每日2-3升;3)生活上尽量避免饮酒、久坐、辛辣饮食、熬夜、冷板凳等,这些都是引起前列腺炎发作的重要因素;4)如果有轻度尿不尽等不适,可以早晚温水坐浴10-15分钟改善,未婚未育者托起睾丸,不要没在水里。更多问题,请点击下图↓
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尊敬的老师 您好! 基于医生在线上为患者提供健康咨询、诊疗等服务,并自行配备提供服务所需的设备、所需的场所、人力支持及网络费用等其他要素。平台委托具有相关资质的第三方为医生进行诊疗费用结算、发票开具、纳税申报、税费缴纳等事项。自10月1日起,医生在平台的收入会调整征收方式,费用结算将按照以下方案执行。 在平台的收入按月结算并缴纳个税、增值税。结算模式为先款后票,即每月平台给自然人完成结算后,次月平台完成开票动作。例如:4月平台为A医生结算3月份收入后,平台将在4月为A医生完成该笔税金申报。税费申报后,您可在个人所得税App查看或自然人电子税务局WEB端进行查询。 本方案自通知之日起公示7天生效并同步更结算协议及用户授权委托书(结算)。考虑到税务政策存在不确定性,若涉及税务检查,平台可协助出具相关证明资料,但您仍然存在补税风险,请您知悉。 如有任何疑问可联系客服 京东医生 2023年10月7日
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在慢慢人生旅途中,总会有寂寞、失落、沮丧的时候,这时给自己一点掌声,让自己战胜怯懦,使无畏的心更加的坚强,更是温暖自己独自前行的路。当自己累了、倦了、快撑不下去了,给自己一点掌声,不只是对自己寂寞灵魂的一种填充,更是对风雨人生的一种从容。相信自己,肯定自己,做自己……
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