判断有无内部损伤可以从症状、检查两方面进行。

1.症状：如果患者摔伤后皮肤表面没有出现破裂、出血等不适的症状，此时可能是没有出现内脏损伤的情况。但建议患者及时使用清水冲洗伤口，并通过局部冰敷的方式来缓解局部不适的症状。

2.检查：如果患者摔伤后出现严重的皮肤破损，并伴有疼痛、意识不清等症状，应及时就医，在医生的指导下进行相关检查，比如CT检查、X线检查等，来确定是否存在内脏损伤等现象。由于摔伤后可能会导致机体抵抗力下降，并且可能会导致身体出现失血的情况，因此需要通过血常规检查来判断是否存在内脏受损的情况。

患者如果有任何疑虑或者出现任何不适的症状，一定要及时就医，通过医生的检查和诊断来确定是否存在内部损伤。

GITS是指硝苯地平控释片。硝苯地平控释片控制高血压并不是更有效，应结合患者实际情况来定。硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂，可以用于高血压、冠心病如慢性稳定型心绞痛（劳累性心绞痛）的治疗。该药物主要是通过扩张血管、减少动脉平滑肌的张力，从而降低已经增加了的外周阻力和血压。因此高血压患者可以服用硝苯地平控释片，从而达到良好的降压作用。但是需要注意的是，并非所有的患者都必须要使用硝苯地平控释片降压，例如合并心衰或对该药物成分过敏者禁用。建议患者可结合自身情况，由专业的医生来开具药物治疗，控制好血压水平，避免产生不良结果。

作为当代打工人，“爆肝”好像已经成为家常便饭

可你知道吗？如果说你的身体是间公司，

你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人！

肝脏是人体最大的实体器官，以代谢功能为主，可以说是最繁忙的“模范员工”，身兼多职，“007”年终无休，为我们的身体承担着如下功能：

01代谢功能

小肠吸收的糖类，在肝脏合成为肝糖存于肝脏，在血糖降低時，肝糖就会转化为葡萄糖，保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质，供身体所需，多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

02解毒功能

随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入，毒素会不断累积，这时肝脏就会工作，将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

03分泌功能

肝細胞分泌胆汁，含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪，促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收；当肝功能受损，就会影响胆汁的分泌与代谢，进而出现黄疸。

肝脏不仅功能多样，更是任劳任怨：即使部分肝脏受到严重的损伤，剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作，使肝脏能够继续执行其复杂的功能，甚至在临床上都不会有特异性症状^[1]。所以肝脏被发现异常时，往往早已病入膏肓。

“模范员工”也有脆弱的一面，尤其是面对病毒感染。在中国，有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。^[2]

好在规范筛查、早诊早治，可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

当前乙肝尚不能治愈，对于乙肝感染者，口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下（通常为20IU/mL以下），可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者的生命质量。2022年，新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》发布，呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

丙肝患者更为幸运，随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用，慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈，且丙肝治疗已经进入到泛基因时代，在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答（Sustained virological response, SVR），即病毒学治愈。^[3]

如今，指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展，线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高，惠及更多“打工人”。

记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏，毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

参考资料：

[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

[3]丙型肝炎防治指南（2022版）

要避免下列关于发热的谬论

“发热会烧坏脑子”——这是谬论。

研究证明，人类生病的时候发烧，调高体温是身体抵抗病菌的一种方式。算是一种保护性的本能反应，目的在加强我们对于疾病的抵抗力。

当体温高于42℃时，高温才会对大脑造成伤害。这种情况只出现在极端病例中，比如在热天把孩子关在封闭的车里，或严重的中暑。感染引起的未经治疗的发烧很少会超过41℃。

当发烧本身是由于中枢系统的疾病导致的，比如脑膜炎、脑炎，才可能使脑实质本身受到破坏，可能会造成智力障碍等后遗症。

发烧引起高热惊厥的机率只有百分之三到百分之五，多见于幼儿期。高热惊厥多在5分钟内停止，它不会造成任何永久性伤害。但是要及时到医院进行检查及治疗，排除中枢系统感染导致的惊厥。

发烧本身并不是一种疾病 ，是疾病的一个症状。在发热期间，是不用担心宝宝会烧坏脑或者落下什么后遗症。

“发热越高说明宝宝病情越重“——这是谬论。

还需要提醒家长注意的是，测量体温只是帮助了解宝宝疾病的情况，发烧的程度并不代表宝宝病情有多严重。患有轻度感染的儿童可能发高烧，而患有严重感染的儿童可能根本没有发烧。

当宝宝发烧时，爸爸妈妈不能只是盯着体温数字，还应该多点关注宝宝的行为及表现。如果宝宝的精神状态还好，就不必太过于担心；如果精神状态较差，则需要及时就诊。

发热就要捂着，捂出汗就好啦。——这是谬论。

宝宝体温调节中枢尚未发育完善，且排汗散热功能弱，容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温，不利用体温下降。

小婴儿儿捂得太多，可以出现“捂热综合症”。婴儿身体高热、大汗淋漓，严重者会造成脱水和电解质紊乱，甚至循环衰竭。所以一旦发热，尽量晾开衣物（在没有对流风的情况下）。

有的宝宝在发热前有手脚冰冷、发抖，这是寒战，表明在半小时内体温会升到39℃以上。在寒战期，适当保暖，比如喝温开水、泡热水脚、适当增加衣被让孩子感觉舒适。等寒战停止，也就是体温到达顶峰的时候，再及时打开包被全身散热。

酒精擦浴降温效果最好——这是谬论

目前已经摈弃酒精擦浴，它只是让皮下血管收缩，摸起来好像退烧了，事实上不但无法达到退烧的目的，还会造成体内温度的增加及酒精中毒的危险。

当我们的身体试图抵抗感染时，就容易出现发热，儿童通常比成人更容易发烧。如果您的孩子发烧时仍玩耍的很好，无需采取任何措施降低其体温。当发热使宝宝不舒服的时候，您需要采取一些措施降温。

导致小孩子视网膜脱落的原因比较多，如眼部创伤、近视、先天性眼部疾病等。

1.眼部创伤：如果小孩子不小心受到严重的眼部创伤，如剧烈的撞击或者穿透性的伤害，都可导致视网膜脱落。

2.近视：高度近视的小孩子，出现视网膜脱落的风险可增加，因为高度近视可导致眼球的形状改变进而导致视网膜薄弱易脱落。

3.先天性眼部疾病：如果小孩子存在某些先天性的眼部疾病，如先天性视网膜发育不良，也可导致视网膜出现脱落的现象。

此外，眼内炎症或感染也可导致视网膜出现脱落的现象，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行合理治疗。

海米不建议生吃。海米是虾米或小虾仁的另一种称呼，通常是指晾晒或烘干的腌制品。海米在食用前最好先经过清洗，因为晾晒或烘干的环境不佳可能会导致海米上面有灰尘残留，滋生细菌。直接食用可能会摄入这些灰尘和细菌，对身体健康造成不良的影响。

另外，海米的盐含量比较高，直接食用可能会感觉过咸，而且可能缺乏维生素等营养素。所以建议把海米表面的灰尘等脏物清洗干净，加热之后再食用。这样可以杀灭一部分细菌，避免对胃肠道产生影响，而且口感和味道也会更好。

如想了解更多关于海米的食用方法，可以阅读食品安全方面的书籍或咨询专业人士。

四个月宝宝感冒会腹泻，有可能是消化不良、病原体感染、肠道菌群失调等原因引起的。

1.消化不良：由于四个月宝宝的消化功能不完善，体内多种消化酶分泌不足，所以在宝宝感冒时会伴随着出现腹泻、腹痛等症状。

2.病原体感染：当细菌或病毒侵袭机体，引起宝宝感冒时，细菌或病毒的毒素，运行到消化道时，从而会引起腹泻、腹痛等消化道症状。

3.肠道菌群失调：四个月宝宝感冒后，如果服用了一些抗生素类药物，有可能会导致宝宝肠道菌群失调，从而出现腹泻等症状。

四个月宝宝感冒出现腹泻，要注意宝宝的饮食卫生，如症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

我是一位56岁的女性，在最近感到口干和关节酸痛的不适，经过实验检查后，我决定在互联网医院寻求医生的建议。我非常感谢医生给予的专业诊断和治疗建议，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。医生在问诊过程中非常细心地询问我的病情，给予了耐心的解答和建议。医生的专业知识和良好沟通能力让我感到很安心，我对此次线上问诊的体验非常满意。

今天我去了医院拍了ct，一位医生给我开了药，但是我着急去取药忘记去问医生用药方法了。我在医院找了很久，终于找到了蔡楠医生的药方。我担心自己忘记了医生的嘱咐，于是我决定在线咨询医生。我找了很久也没有找到蔡楠医生的在线咨询，于是我决定打电话咨询。我担心自己找错了医生，因为药方上面的药我以前从来没有见过，而且有一些用法我也不太清楚。我想知道这些药能不能电话咨询，但医生说是不能电话咨询的。我觉得很困惑，因为我担心自己的年龄不够，医生会不会给我开错药。后来医生说这些药是可以用的，我觉得放心了一些。虽然医生说头痛有多长时间了，先吃药看看，不行去人民医院神经内科看看，但我还是有些担心。我觉得医生给我开的药我可以正常吃，但我还是有些不放心。我觉得医生给我开的药可能不够用，我还是有些担心。我觉得医生给我的建议我会好好遵守，但我还是有些担心。

我是一名患有紫癜皮疹的患者，这个病症一直反反复复，让我非常困扰。我在京东互联网医院进行了检查，但是结果并没有给出明确的原因。于是我向医生咨询了我的情况，医生告诉我紫癜皮疹容易反复，需要根据病情对症治疗。如果影响重要器官，可能需要激素及免疫抑制剂治疗。医生建议我可以考虑再做一次过敏源测试，以便更好地找到病因。通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步的治疗方向。

我在京东互联网医院进行了问诊，医生助理告诉我，医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我和医生的问诊持续了两天，期间医生给予了我充分的关注和支持。

在问诊过程中，我向医生表达了自己对强直性脊柱炎的怀疑，医生耐心地与我沟通，并且询问了我的症状。医生告诉我，需要结合骶髂关节CT或者MRI进行进一步的检查，以明确诊断。医生还询问了我是否有其他症状，比如腰背痛或其他关节痛，我向医生描述了我的症状，医生建议我做个骶髂关节CT或者MRI来明确诊断。

在问诊的过程中，医生对我的病情进行了客观评估，给予了专业的建议。最终，我接受了医生的建议，做了相应的检查和诊断。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也增加了对医生的信任和尊重。

服务已结束，我对医生的专业和细心表示由衷的感谢。

我上个月开始感觉手脚关节疼痛，有时候还会肿胀，走路都有点困难。我在网上搜索了一下，觉得可能是类风湿关节炎，于是决定到***互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生很耐心地询问了我的病情，包括发病原因、持续时间、检查结果以及之前的治疗情况等。医生的助理还提醒我问诊可能需要持续2天，我觉得他们真的很关心患者的健康。

在问诊过程中，我提到了需要开具处方给我购买药物，医生和助理都很理解并且给予了详细的解释和指导。他们告诉我，医生会在24小时内给我答复，让我耐心等待。虽然我有点着急，但是他们的耐心和细心让我感到很安心。

最后，医生为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。我在网上查找药品的时候发现价格偏高，医生耐心地给我解释了参考价和可以选择其他渠道购买的方法。

总的来说，在***互联网医院的线上问诊经历让我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅关心我的病情，还给予了详细的建议和指导，让我感到很温暖。

我在网上搜索了一家互联网医院，找到了一位风湿免疫科的医生进行了线上问诊。我父亲在十月七号晚上突然发烧，体温达到39.2摄氏度，而且在发烧之前有一周左右关节疼痛严重，手指、膝盖、腰都疼痛，有时甚至疼醒。早上起床时手还发胀，而且发烧时的血常规白细胞竟然高达两万一。父亲关节疼痛已经有几年了，之前打了十天头孢和炎琥宁，关节疼痛有明显缓解，但当地医院的医生也没有给出明确的诊断。父亲的小关节偶尔有些肿胀，但几天后会自行消退。最近，父亲又出现了腰疼情况，多年前曾被诊断为腰间盘突出，但这些年没有再拍过影像。父亲发烧时除了关节疼没有别的不舒服的地方，也没有感冒的症状。我很担心父亲的情况，尤其是抗核抗体ana高的情况，担心这个感染是哪里来的。我问医生，这个感染是关节炎引起的吗？是否是免疫病导致的？还需要做一些别的检查吗？医生建议做彩超，也提到了抗生素和激素的影响，但最后给出的诊断是普通的关节炎，并给出了治疗建议。医生还解释了骨盆退行性改变的原因，并建议不需要特殊治疗。我对医生的建议非常满意，感谢医生的耐心解答，让我对父亲的病情有了更清晰的了解。

我最近因为胳膊伸不直的问题，去了***互联网医院进行了问诊。

医生很细心地询问了我的症状和病史，对我进行了全面的评估和建议。

他告诉我，如果类风湿因子血沉c反应蛋白高，确实要考虑类风湿，而且关节有破坏畸形，需要进一步治疗。

在我提供了病情图片后，医生耐心地向我询问了更多细节，并给予了合适的诊断和治疗方案。

他建议我继续服用药物并适当使用外用膏药，同时要规范用药并进行适当的锻炼。

最后，他还提醒我，医生的建议仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。

这次问诊让我感受到医生的专业和耐心，让我对治疗类风湿的前景更加乐观。

最近，我感到身体非常不舒服，全身无力持续了一个多月。去医院验血结果却显示没有什么问题，让我感到非常困惑和焦虑。

在网上看到了***互联网医院，我决定尝试在线问诊，希望能够找到一位专业的医生帮我解决问题。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后建议我进行一系列详细的检查，包括甲状腺功能、电解质、肌酶学等，以及长期口服恩替卡韦来控制乙肝病毒复制。

通过医生的专业评估和建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对未来的治疗方案也更有信心。

在这次线上问诊中，医生的专业素养和耐心细心给了我很大的安慰和帮助，让我对网络医疗有了更多的信任和期待。

今天上午我在互联网医院进行了线上问诊，由于身体不适，我向医生咨询了一下。医生在我上传的检查结果后，给出了专业的诊断和治疗建议。医生非常耐心细致地询问了我的症状，并给予了我很多支持和建议。

医生告诉我，我患的是类风湿关节炎，属于慢性病，需要长期治疗。由于我目前无法去医院，医生建议我找固定的风湿专科医生进行治疗，并调药和复查。医生还告诉我，这种病需要规律治疗，否则会影响关节活动功能。虽然医生不能在线上开具激素和免疫抑制剂的处方，但医生还是给了我一些消炎止痛的药物来缓解症状。医生还询问了我的胃部情况，并根据我的情况开了一些药物给我。

总的来说，这次线上问诊让我感受到医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清楚的认识，也让我对治疗有了更明确的方向。我会按照医生的建议，找固定的风湿专科医生进行治疗，并定期复查调药，希望我的病情能够得到好转。

我是一名患有类风湿关节炎的患者，最近因为手指关节肿痛的问题，来到了互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始时，医生助理提醒我医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，并感谢我的配合。整个问诊过程持续了2天。

医生向我询问了病情并给予了详细的解答和建议。我向医生描述了去年手指关节变形并流出白色透明液体的情况，医生耐心询问了病情细节，并根据我的回答进行了进一步的评估。

医生告诉我，这很可能是类风湿关节炎引起的症状，并建议我使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物来控制病情。医生还提醒我注意休息、保暖、补钙、补充维生素D等，以帮助控制病情。

整个问诊过程非常顺利，医生耐心地解答了我的疑问，并给予了专业的诊疗建议。最后，医生结束了问诊服务，我感到非常满意。

通过这次线上问诊，我更加了解了自己的病情，并且得到了专业的治疗建议，让我对自己的病情更加有信心。