简介:

中国医科大学附属盛京医院是一所大型综合性现代化数字化大学附属医院,有南湖、滑翔和沈北三大医疗院区,均位于辽宁省沈阳市,总建筑面积69.20万平方米;盛京科创中心位于辽宁省本溪市高新区“中国药都”,建筑面积15.21万平方米。医院三大医疗院区一个科创中心实行一体化管理,保障医院的协调运行和高速发展。医院是国内第一家拥有中国驰名商标的综合性医院。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

王恩会
true 王恩会 主治医师
好评率:100% 接诊量:1189 平均响应:15分钟
小儿发热,咳嗽,肺炎,皮疹,腹痛腹泻,便血,消化道异物等儿童常见疾病
韩晓华
true 韩晓华 主任医师
好评率:100% 接诊量:566 平均响应:15分钟
小儿呼吸系统感染性疾病,如感冒,扁桃体炎,支气管炎,肺炎。儿童喘息,哮喘,慢性咳嗽,过敏性鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大保守治疗,过敏性疾病(以呼吸道症状为主。免疫缺陷病。慢性间质性肺疾病:闭塞性细支气管炎,早产儿支气管肺发育不良的后期治疗。
程琪
true 程琪 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1778 平均响应:15分钟
儿童感冒,发热,咳嗽,支气管炎,肺炎喘息性疾病,反复呼吸道感染,支气管哮喘等常见及疑难儿童呼吸系统疾病
于明丽
true 于明丽 主治医师
好评率:99% 接诊量:202 平均响应:15分钟
擅长儿科常见疾病 小儿发热、小儿咳嗽、小儿呕吐、小儿腹泻、小儿支气管肺炎、胃肠炎、过敏、支原体感染、呕吐、腹泻、上呼吸道感染、喉炎、喘息、疱疹性咽峡炎、抽搐、便秘、小儿支气管炎、湿疹、慢性咳嗽、胃肠炎、幼儿急疹、黄疸,过敏性咳嗽、支气管炎、扁桃体炎、胃肠炎、胃肠功能紊乱、肠炎、儿童EB病毒感染、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏。
梁逸超
true 梁逸超 副主任医师
好评率:80% 接诊量:5 平均响应:-
结肠恶性肿瘤腹腔镜微创手术,直肠癌保肛手术,早期结直肠癌无切口微创手术,家族性息肉病,炎性肠病,顽固性便秘手术治疗,中晚期结直肠癌综合治疗。痔,肛瘘,肛周脓肿,肛乳头瘤等肛周疾病手术治疗。
杜强
true 杜强 副主任医师
好评率:100% 接诊量:80 平均响应:6小时
男科疾病诊疗,阳痿早泄,治疗男性性功能障碍,包括勃起功能障碍,早泄,性欲减退,血精,男性不育以及男性生殖显微手术
张硕
true 张硕 副主任医师
好评率:99% 接诊量:3182 平均响应:15分钟
头痛,失眠,头晕,癫痫,脑梗塞,焦虑抑郁状态,躯体化障碍,痴呆,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑出血,脑卒中,头痛,睡眠障碍,植物神经功能紊乱,高血压病,感染性脑炎脑膜炎,自身免疫性脑炎,认知记忆障碍,周围神经病变,阿尔茨海默病,痴呆,帕金森病,多发性硬化,视神经脊髓炎,中毒性脑病,格林巴利综合征,脊髓病变,多发性硬化,中枢神经系统脱髓鞘疾病
李威
true 李威 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1278 平均响应:30分钟
擅长妇科肿瘤,如卵巢肿瘤、子宫肿瘤,hpv感染、子宫内膜异位症等妇科良恶性肿瘤的诊断与治疗。擅长妇科疾病的经腹手术、腔镜手术,阴式手术。精通妇科宫腔镜、腹腔镜的技术及妇科常见病、疑难病的诊治。在宫颈癌、内膜癌及卵巢癌等各种妇科恶性肿瘤的规范化手术方面亦有独到之处。
张晗
true 张晗 副主任医师
好评率:100% 接诊量:713 平均响应:15分钟
小儿感冒、小儿支气管炎、小儿肺炎、小儿鼻炎、喉炎、长期慢性咳嗽、小儿肺炎支原体肺炎、小儿大叶性肺炎、儿童哮喘、小儿先天性气道发育异常的诊断和规范治疗;尤其小儿哮喘的诊断和规范性治疗以及小儿呼吸系统疾病较为疑难的疾病的诊断治疗;熟练掌握小儿支气管镜的操作,可以进行肺炎灌洗治疗,支气管异物的取出以及其他介入治疗!
赵鹤
true 赵鹤 主治医师
好评率:- 接诊量:4 平均响应:30分钟
扁桃体肥大、扁桃体和腺样体慢性疾病、鼻息肉、鼻囊肿、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼻腔良性肿瘤等鼻科疾病的诊治。
患友问诊

29岁男性患者,半个月前出现胆囊炎症状,正在服用利胆消炎片和金钱草,询问是否可以同时服用以及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-10 11:17:58

53岁老人小腿抽筋,疑似缺钙引起,是否需要服用钙剂?

接诊医生:
  
2024-11-10 11:17:58

中年人患有乙肝并发胆囊炎,伴有小腿麻木和偏小的症状,如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-10 11:17:58

我口苦、舌头有齿痕,平时抽半包烟,想知道是否与胆囊炎有关?

接诊医生:
  
2024-11-10 11:17:58

我有慢性肾炎和胆囊炎,肚子疼得厉害,想知道能否使用某种药物?

接诊医生:
  
2024-11-10 11:17:58

我最近右上腹疼痛,医生诊断为胆囊炎,开了消炎利胆滴丸,想了解用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-10 11:17:58

我想购买两瓶胆宁片,最近感觉胆囊有些不适,之前在医院确诊为胆囊炎。

接诊医生:
  
2024-11-10 11:17:58

背心疼痛,胆红素略高,中药治疗无效,是否与胆囊炎有关?

接诊医生:
  
2024-11-10 11:17:58

我有胆囊炎和胃反酸,不能服含酒精的药物,最近总是多梦,想了解一下如何治疗。

接诊医生:
  
2024-11-10 11:17:58

53岁患者总感觉胃冷,特别出去一吸收凉空气,偶尔有腹痛反酸,患有胆囊炎和胆囊息肉,时常嗓子有痰,想使用中成药治疗。

接诊医生:
  
2024-11-10 11:17:58
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