阴囊肿大的原因包括：阴囊水肿、阴囊象皮肿、鞘膜积液、感染、肿瘤等。
1.阴囊水肿：由阴囊壁组织内积聚过多的水分引起，可能与心功能不全、肾病综合征、肝硬化、慢性消耗性疾病等疾病有关。
2.阴囊象皮肿：丝虫寄生在人体淋巴系统内，使淋巴管阻塞，淋巴液回流受阻，刺激阴囊皮肤及皮下纤维组织大量增生，形成象皮肿。这种情况常见于丝虫病流行区内。
3.鞘膜积液：分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液，表现为阴囊肿大，呈囊性，有波动感，可以透光。
4.感染：由细菌（如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、产气夹膜杆菌、大肠杆菌、炭疽杆菌等）或病毒（如梅毒螺旋体、淋球菌、结核杆菌、念珠球菌、隐球菌等）引起的感染，都可能导致阴囊肿大。
5.肿瘤：阴囊、睾丸、附睾、精索肿瘤等，由于肿瘤增生引起阴囊肿大。
除了以上因素，其他疾病如精索静脉曲张、腹股沟疝、睾丸扭转及睾丸附体扭转等都会导致阴囊肿大，若出现以上健康问题，建议及时就诊，找出病因并进行针对性治疗。
男人阴囊大可能与生理因素、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等因素有关。
1.生理因素：每个男性的阴囊大小不一，有部分男性阴囊较大，没有其他临床症状，属于正常现象，不需要进行特殊治疗。
2.睾丸炎：如急性细菌性睾丸炎，发病较急，导致睾丸局部组织受损，可引起睾丸肿胀、增大、疼痛等症状。确诊后可应用阿莫西林、环丙沙星等药物治疗。
3.精索静脉曲张：可能与静脉瓣功能不全以及静脉回流障碍有关，可导致阴囊增大，伴有阴囊坠胀、轻度疼痛，严重时可引起男性不育。确诊后，可应用迈之灵、地奥司明片等药物治疗，严重时需考虑手术疗法，如腹腔镜下精索静脉结扎术。
4.睾丸扭转：可能与姿势不当以及外力作用有关，可导致睾丸扭转，引起剧烈疼痛、肿胀，使阴囊增大，严重时可导致睾丸缺血坏死。
需及时就医行手术治疗，如睾丸复位固定术。男人阴囊大还可能与其他因素有关，伴有明显症状，建议就医诊治，在治疗期间要遵医嘱用药
许多男娃的家长可能经常会无意中发现自家的娃娃阴囊突然间的肿大，通常在玩耍、洗澡、哭闹等情况下常见，平卧休息后又神秘的消失了。通常在临床中这种情况又称作儿童鞘膜积液，而值得警惕的是，在儿童保健检查时可能比较隐匿，不易被发现，因此容易被延误诊断及治疗。
鞘膜积液是儿科的常见病，据统计在男婴中发病率最高可达到 4.7%，大多数患儿可在 2 岁内自行消退。但也有很多患儿家长未重视出现病情加重，例如睾丸血供受压迫导致发育迟缓、继发腹股沟疝等。
目前我们推荐对于 2 岁以内的鞘膜积液，患儿家长可以进行彩超的定期监测，了解睾丸的积液有无加重及减轻，睾丸的体积有无受影响，若症状未缓解亦可行手术治疗。对于 2 岁以上的患儿，我们推荐尽早实施手术治疗。随着微创技术的发展，腹腔镜治疗技术日益成熟，具有并发症少、切口小（<5mm）、手术时间短（15 分钟左右）、可同时探查对侧的优势。
希望更多的家长朋友们能够对此加以重视，如果发现及时前往泌尿外科就诊治疗。
“为什么我的睾丸摸起来一高一低、一大一小呢？”很多人就诊时常常有这样的疑问。
其实，文艺复兴时期雕塑巨匠米开朗基罗早就观察到了这个事实——男性的右侧睾丸高于左侧睾丸，并将其以雕塑的形式表现在了其代表作《大卫》身上。
男性睾丸的外形略呈扁卵圆形，左右各一，表面光滑，与附睾一起共居于阴囊内，左右两侧睾丸的重量及体积稍有不同，成年男性的右侧睾丸比左侧睾丸略重，大小因人而异，绝对的左右同等大小的情况很少。
为什么呢？
睾丸在胚胎发育过程中的大部分时间里位于腹腔，当胎儿逐渐发育，大抵 8 个月时，睾丸逐渐下降。胎儿降生时，睾丸也妥妥地降到了阴囊里。理论上两侧睾丸的下降速度应该保持一致，实际上并非如此，右侧睾丸下降要比左侧略晚，左侧睾丸往往先降入阴囊，右侧睾丸则姗姗来迟，输在了起跑线上，所以，大多数男性的睾丸是右高左低，一般右侧比左侧高 1 厘米。是不是所有男性都如此呢？不是，也有少数男性是左高右低。
两个睾丸不处于一条水平线上有好处，一高一低，错开一点，可以减少运动时碰撞的机会，而且方便更好地散热。
除了两侧睾丸的高低不一样，甚至大小也有差异。成年男性两侧睾丸由于生理发育等原因，导致大小存在细微的差别属于正常现象。
如果发现最近睾丸忽然一侧增大很明显，就要及时去医院检查了。在睾丸一侧增大的同时，还伴有发热和局部疼痛，很可能是附睾炎或是睾丸炎。如果是没有感觉的异常增大，还要考虑睾丸肿瘤的可能性。
睾丸肿瘤的发病率也在逐年增加，学会睾丸自检也是男性应该掌握的技巧。
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自检方法：站立位，站穿衣镜前面，抬起左腿或右腿，脚踩于一定高度的平台(如椅子)上。将大拇指放在睾丸的上部，食指和中指放在下面，轻轻转动并揉捏睾丸，仔细观察、感觉睾丸有没有肿块、肿大、疼痛或硬度异常。睾丸自检的频率：每 1~2 月 1 次。
但凡发现有异常情况，就需要赶紧去看医生啦。
睾丸肿大疼痛的原因一般有很多，下面就个人临床经验来谈一谈这个问题，希望能够对广大患者朋友有所帮助。
首先，一提到睾丸肿大疼痛，首先我们想到的就是可能会有炎症的情况发生。所以说如果出现睾丸肿大疼痛，应该及时考虑是不是睾丸或附睾发炎了。 这个时候我们就要看一看是否同时伴有发热，或者局部红肿热痛或者皮肤发红等其他一系列伴随症状的改变。 如果有这些问题，我们就可以初步判定为睾丸和附睾发炎。那我们也应该及时到公立医院男科或泌尿外科，及时找专业的男科医生进行确诊，并对症治疗即可很快复。
其次，睾丸肿大疼痛的原因还可能精索索静脉曲张，或者局部的皮炎有一定关系。如果是单纯皮炎的，往往会伴有皮肤的破损。一般鉴别诊断，这个时候，最好还是建议找专业的男科或皮肤科医生进行确诊。
还有就是，睾丸肿大疼痛的原因，可能还与扭转损伤有关系，比如比如因为外力的损伤，造成的睾丸损伤，我其他一些原因引起的睾丸扭转，都有可能引起的睾丸局部红肿，疼痛。 这个时候往往患者会有外伤史或外力的击打史。
还有一种不常见的原因就是，睾丸肿瘤造成的睾丸局部的肿大疼痛。
所以说不管我们什么原因造成的睾丸局部肿大疼痛，因为这个部位比较特殊，一定要及时找医院进行确诊并及时规范治疗，以免耽误病情。
睾丸损伤属于泌尿男科急症，因为睾丸外有白膜包裹，轻度的睾丸挫伤白膜没有破裂，往往表现为睾丸肿痛；重度的睾丸损伤可以导致白膜破裂，发生阴囊巨大血肿。
睾丸损伤的急性期临床表现主要有：
1. 阴囊疼痛。睾丸损伤常表现为阴囊剧烈的胀痛，让人难以忍受。疼痛可顺精索走行，向患侧腹股沟和下腹部放射。托高阴囊后，疼痛大多能有所缓解。
2. 睾丸肿大。轻度的睾丸挫伤，睾丸的白膜没有破裂，可在白膜内形成自限性血肿，导致睾丸体积增大。或者在睾丸外面的鞘膜囊内形成反应性鞘膜积液，使睾丸体积增大。
3. 阴囊血肿。重度的睾丸挫伤，常伴有睾丸白膜的破裂，没有白膜的压迫束缚，睾丸出血量常较大，导致明显的阴囊血肿。血液渗入阴囊皮肤下，可使阴囊呈紫黑色。血肿进行性增大，严重时阴囊可呈皮球状。
4. 睾丸压痛。睾丸损伤后，会有明显的压痛甚至触痛，体格检查时患者可有明显的抵抗动作，抗拒医生进行睾丸触诊。
睾丸损伤恢复期还可出现下列临床表现：
1. 睾丸萎缩。如睾丸损伤严重，睾丸内组织缺血坏死较多，可导致损伤的睾丸逐渐萎缩变小，影响患侧睾丸的功能。
2. 免疫性不育。正常情况下，血液和精液之间存在血睾屏障而互不接触，而当睾丸损伤时血睾屏障被破坏，血液中的单核吞噬细胞会吞噬精子，使机体产生抗精子抗体，使睾丸、附睾、输精管等组织遭到破坏，引起自身免疫性睾丸炎，导致不育。
二、真性睾丸大小不一，常见于以下几种疾病。a.一侧睾丸有萎缩。常见于睾丸，有外伤史，或者有腹股沟疝手术史，或者是以前有鞘膜积液手术史，或者有隐睾下降固定手术史，或者睾丸扭转复位固定手术史，或者有精索静脉曲张。上面的一些病史都会引起，一侧睾丸生长发育受限，甚至萎缩。b.睾丸肿瘤。当一侧睾丸长了肿瘤的时候，会比对侧要大。c.睾丸损伤。
三、假性睾丸大小不一样，常见于以下几种疾病。这种情况是指睾丸的旁边的这些脏器出现异常，使我们表面看上去大小不一样。比如睾丸鞘膜积液、附睾睾丸炎、腹股沟斜疝等。
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