长春市中医院幼年型全身性类风湿性关节炎[变应性亚败血症]推荐专家

简介:

长春市中医院,成立于1954年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的市属三级甲等中医院,拥有丰富的临床经验,尤其在幼年类风湿关节炎(JRA)的治疗方面具有显著优势。医院设有国家级临床重点专科骨伤科、国家中医药管理局重点专科康复科、心病科等,致力于为患者提供优质的医疗服务。医院拥有现代化的中药制剂室,能生产多种剂型的中药制剂,为幼年类风湿关节炎患者提供个性化治疗方案。此外,医院还积极参与国家重点科研项目,为疾病的研究和防治贡献力量。长春市中医院,致力于打造中医特色突出的现代化中医医院,为广大患者提供全方位的医疗保障。幼年类风湿关节炎(JRA)是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统受累,包括关节、皮肤、肌肉、肝脏、脾脏、淋巴结。年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热,其全身症状较关节症状更为显著。年长儿或成年患者较多限于关节症状。本病临床表现差异较大,可分为不同类型。命名众多,如Still病(1897)、幼年类风湿病反复高热型(WisslerFanconi综合征)、幼年慢性关节炎(JCA)、幼年类风湿病及幼年特发性关节炎(JIA)等。,至今尚未完全清楚。,关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

邹丽萍
true 邹丽萍 主任医师
三级甲等 长春市中医院
好评率:99% 接诊量:2.2万 平均响应:15分钟
消化系统疾病:小儿便秘、小儿慢性胃炎、小儿呕吐、新生儿呕吐、婴幼儿腹泻、儿童腹痛、小儿腹胀、小儿积食、小儿厌食症、小儿营养不良、小儿疳积、脾胃虚弱、磨牙、婴儿肠痉挛;呼吸系统疾病:小儿发烧、小儿上火、小儿流行性感冒、小儿急性喉炎、小儿慢性支气管炎、小儿急性支气管炎、小儿过敏性鼻炎、先天性喉喘鸣、小儿哮喘;小儿生长发育疾病:自闭症、生长痛、尿布疹、尿床、小儿遗尿、儿童遗尿症、足月小样儿、婴儿脐疝、惊风、小儿惊厥、新生儿惊厥、小儿高热惊厥、小儿癫痫、小儿多动症、小儿抽动症、幼儿急疹抽动障碍、抽动秽语综合征、小儿麻痹症、小儿脑瘫、川崎病、扁平足、先天性马蹄内翻足、斜颈、腭裂、唇裂;其他:婴幼儿阴道炎、小儿尿路感染、小儿烫伤、母乳性黄疸、阿斯伯格综合症、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、小儿缺铁性贫血、小儿白血病、小儿食物中毒、胎毒。
尚世龙
true 尚世龙 主治医师
三级甲等 长春市中医院
好评率:99% 接诊量:4178 平均响应:15分钟
擅长用传统中医诊疗方法诊治心脑血管、糖尿病及其并发症、肾脏病以及流行的甲流、咳嗽等内科疾病。并对于补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚气血不足肾精亏虚、通宣理肺、消食等亚健康患者进行体质分析、针对亚健康的疾病如便秘、失眠、女性更年期、男性性功能低下等疾病有显著疗效。
李艳秋
false 李艳秋 主治医师
三级甲等 长春市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长脑梗死,脑出血,高血压等内科常见疾病的诊治
张利东
true 张利东 主治医师
三级甲等 长春市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中医针药结合治疗胸痹心痛、失眠、中风偏瘫、偏身感觉障碍、白癜风、痔疮等疾病。
杨佳
true 杨佳 主治医师
三级甲等 长春市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
吕宏魁
false 吕宏魁 主治医师
三级甲等 长春市中医院
好评率:100% 接诊量:227 平均响应:-
中医内科
王丽娜
true 王丽娜 主治医师
三级甲等 长春市中医院
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
擅长内科疾病治疗,如心脑血管疾病,脾胃病,肾脏病,鼻炎,小儿多动抽动症,腺样体肥大,内分泌疾病等,及中医内科杂病的辩证治疗。
徐秀华
false 徐秀华 主治医师
三级甲等 长春市中医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
无痛人流麻醉,无痛胃肠镜麻醉,妇科手术麻醉,外科手术麻醉,耳鼻喉手术麻醉,心脏外科手术麻醉,胸科手术麻醉,介入手术麻醉
包晗
true 包晗 主治医师
三级甲等 长春市中医院
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:30分钟
擅长痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿的手术治疗以及炎症的肠病、便秘等肛肠疾病的诊治.
王琨
true 王琨 主治医师
三级甲等 长春市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
运用中医及中药外治法治疗各种妇科炎症,如外阴炎、阴道炎,盆腔炎等。擅长治疗外阴营养不良、卵巢早衰、痛经等妇科疾病
患友问诊

13岁女孩脚环处出现不规则形状的出血点,伴有全身疼痛和低烧,去医院就诊,医生诊断为过敏。后在江西儿童医院确诊为幼年特发性关节炎全身型,使用生物制剂后病情有所好转。女孩想了解更多关于此病的信息和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:44:51

14岁女孩膝盖疼痛两个半月,血液检查显示抗O偏高,核磁共振检查显示膝盖有积液,求助于医生。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:44:51

女儿经常说关节疼,怀疑是幼年性类风湿关节炎,需要医生帮助诊断和治疗。患者女性12岁

接诊医生:
  
2024-11-19 05:44:51

孩子六岁半,腿窝疼,疑似缺钙。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:44:51

孩子肌肉关节疼痛,曾与发烧同学共餐,担心是否流感。患者女性13岁

接诊医生:
  
2024-11-19 05:44:51

11岁儿童患有类风湿关节炎,长期治疗费用大,询问治疗方法和用药情况。患者男性11岁

接诊医生:
  
2024-11-19 05:44:51

三岁小孩下楼后腿部受伤,不能走路,家里有云南白药气雾剂和万花油,孩子有时候还干呕。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:44:51

宝宝突然走路瘸,前两周有感冒、咳嗽,低烧一天,平时补充维生素AD,症状时有时无,家长很担心。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:44:51

1岁6个月宝宝突然走路一瘸一拐,前几天拉肚子,没感冒,担心宝宝的健康问题。

接诊医生:
  
2024-11-19 05:44:51

孩子近期出现关节疼痛,可能与免疫系统问题有关,牙齿问题也可能是诱因,需要进一步检查和诊断。患者女性8岁

接诊医生:
  
2024-11-19 05:44:51
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