糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一位焦虑的母亲，我的8岁儿子最近总是抱怨各种疼痛。起初，我以为他只是在撒娇，但随着时间的推移，情况变得越来越严重。他的关节疼痛让他无法正常生活，甚至影响了他的学习和社交活动。我带他去看了多位医生，但都没有得到明确的诊断和有效的治疗方法。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于无奈和希望，我决定尝试在线问诊。通过视频通话，我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生耐心地听取了我的描述，详细询问了我的儿子的症状和生活习惯，并对我提供的各种检查报告进行了分析和解释。

经过一番讨论，医生初步判断我的儿子可能患有风湿性关节炎，并建议我带他去专业的儿科风湿免疫科进行进一步的检查和治疗。同时，医生也提醒我要注意儿子的心理状态，避免过度焦虑和担忧对他的影响。

在医生的指导下，我带儿子去了一家大型综合医院的儿科风湿免疫科。经过一系列的检查和评估，医生最终确诊了儿子的病情，并开出了相应的药物和治疗方案。虽然我对西药的副作用心存顾虑，但医生向我解释了药物的必要性和安全性，并提供了详细的用药指导和注意事项。

在接下来的几个月里，我的儿子按照医生的建议进行了治疗。他的症状逐渐减轻，关节疼痛也得到了有效的控制。同时，我也开始学习如何更好地照顾他，包括合理的饮食、适当的运动和良好的生活习惯。

回顾这段经历，我深深感激京东互联网医院和那位医生。他们的专业知识和人性化的服务帮助我走出了困境，找到了正确的治疗方向。现在，我的儿子已经恢复了健康和活力，我也从一个焦虑的母亲变成了一个更加自信和坚强的人。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是一位面带微笑的医生，他耐心地听我讲述这段时间的症状。

我告诉他，自从停药后，我的呼吸问题并没有得到改善，反而变得更加严重。每当夜晚降临，或是白天困倦时，我都会不自觉地张着嘴，上嘴唇向上翘起，这让我看起来越来越像有腺样体面容的趋势。

医生听后，没有急于给出治疗方案，而是耐心地询问了我之前的治疗过程。我告诉他，我曾经尝试过中药调理和膏药贴敷，但效果并不理想。

医生没有表现出丝毫的失望，反而安慰我说，这种情况并不少见，并建议我前往北京儿童医院进行进一步的检查和治疗。听到这里，我心中涌起一股暖流，因为我知道，这位医生不仅专业，更有一颗仁心。

虽然距离北京有些远，但我还是决定听从医生的建议。我相信，在专业的医疗团队的共同努力下，我的病情一定能够得到改善。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。在这里，我们可以随时随地找到专业的医生，得到及时的诊断和治疗建议。更重要的是，医生们的那份耐心和关爱，让我们感受到了温暖和希望。

随着夏至的到来，中国传统的三伏贴疗法也逐渐进入了人们的视野。7月18日，是头伏第一天，中国中医科学院广安门医院三伏贴贴敷工作正式拉开序幕。清晨5点，广安门医院的呼吸科、风湿科、耳鼻喉科、儿科、老年科贴敷地点就排起了长队，患者们早早地来到医院，等待着体验这种古老的中医疗法。

为了确保贴敷工作的顺利进行，广安门医院在贴敷地点和排队路线方面进行了科学规划，并增派了大量志愿者和安保人员，以确保贴敷过程中的秩序和安全。整个上午，广安门医院的贴敷工作秩序井然，医护人员辛勤地工作着，换来了患者们一张张满意的笑脸。

三伏贴是一种传统的中医外治法，通过在人体特定穴位贴敷药物，以达到调整阴阳、疏通经络、调和气血的作用。这种疗法对于治疗哮喘、慢性支气管炎、风湿性关节炎、鼻炎、过敏性鼻炎、小儿感冒等疾病具有显著疗效。

广安门医院的三伏贴疗法已经积累了丰富的经验，医院选用的药材质量上乘，贴敷技术精湛，深受患者好评。每年夏季，都有大量的患者慕名前来，希望通过三伏贴疗法缓解自己的病痛。

除了三伏贴，广安门医院还开展了多种中医特色疗法，如针灸、推拿、拔罐等，为患者提供全方位的中医治疗服务。

广安门医院作为我国中医领域的领军医院，一直以来都致力于传承和发扬中医文化，为广大患者提供优质的医疗服务。相信在未来的日子里，广安门医院将继续为我国中医事业的发展贡献力量。

那天下午，阳光明媚，我家的小宝贝午睡醒来，突然间左脚不能着地，还哭闹不止。看着孩子那痛苦的样子，我心里也是一阵揪心。在孩子没有摔过碰过的情况下，我立刻想到了可能是哪里出了问题。

于是，我立刻拨打了京东互联网医院的电话，寻求帮助。接电话的是一位温柔耐心的医生，她详细询问了孩子的症状，并告诉我，这可能是因为关节滑膜炎导致的疼痛。

医生告诉我，让孩子多休息，避免下地活动，休息一两天就可能缓解。听到这个消息，我心里稍微踏实了一些。但是，孩子站着的时候左脚不敢着地，这让我有些担心。医生又告诉我，如果孩子还是不敢着地，或者症状加重，或者出现发热等情况，那就需要去医院就诊。

在医生的指导下，我小心翼翼地照顾孩子，避免他过度活动。孩子的病情也逐渐好转，看着孩子再次活泼起来，我心里也是满满的感动。这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任和感激医生的专业和耐心。

总的来说，这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的了解和信任。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，阳光明媚，我带着年幼的儿子来到了京东互联网医院。儿子患有特发性关节炎，一直是他成长道路上的痛。我们坐在屏幕前，与远在千里之外的风湿免疫科专家进行了线上问诊。

医生***非常耐心，他详细询问了儿子的病情，让我感到一丝安慰。在完整查看病例后，他给出了专业的诊断和建议。他告诉我，为了控制病情，我们需要长期服用甲氨蝶吟和扶他林片。

在医生的指导下，我顺利地为儿子购买了所需的药品。他特别提醒我，儿童用药需谨慎，一定要有监护人在场，并严格按照医嘱用药。

用药期间，儿子的病情有所缓解。每当我看到他活泼的身影，我都深感感激。京东互联网医院不仅让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，还让我对儿子的未来充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。它不仅让我节省了大量的时间和精力，更让我感受到了医生的专业与关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我抱着忐忑的心情拨通了互联网医院的电话，因为我的孩子突然发烧，我不确定该怎么处理。电话那头，一位温柔的声音传来，是***医生。

我向***医生详细描述了孩子的症状，她耐心地听我说完，然后告诉我可以吃布洛芬退热。我有些疑惑，因为她告诉我布洛芬只是临时退热用的，不需要常用，只有在体温高于38.5度时才用。

孩子持续发烧，我心里有些慌张。***医生又告诉我，如果症状重，持续发热不好转，甲氨蝶呤和益赛普可以考虑暂停。听到这里，我稍微放心了，因为我知道这两种药物对孩子来说很重要。

我又问，感染后多久恢复期可以正常用药，***医生告诉我，一般两三天就会过去，但是要注意饮食和休息。

我还担心孩子新冠感染发烧不知道怎么用药处理，便向***医生请教。她告诉我，目前看来基本都两三天难受期就过去了。听到这里，我悬着的心终于放下了。

后来，我又咨询了关于孩子尿酸高的问题，***医生告诉我，如果数值不是很高，不需要吃药。

通过这次线上问诊，我深深感受到了互联网医院的便捷和高效，也体会到了***医生的专业和耐心。虽然我们相隔千里，但她的专业建议让我倍感安心。

我是一名患有幼年类风湿性关节炎的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。由于长期服用激素导致双侧股骨头坏死，我急需寻找合适的治疗方案。在医生的指导下，我详细描述了自己的症状和病情，医生给予了耐心的倾听和专业的建议。

医生通过线上问诊，通过询问我的症状和服药情况，为我制定了个性化的治疗方案。医生要求我拍摄舌头照片，并提供了中药处方，详细嘱咐我服药情况，并关心我的睡眠和饮食情况。医生还就针刀治疗的效果和服药时间进行了详细的解释，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

经过医生的细致检查和全面评估，医生为我开具了中药处方，并告知我可以在互联网医院预约药品。医生还要求我先喝五天药后反馈病情变化，以便调整药物。在问诊结束时，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。

通过线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，医生的个性化治疗方案给予了我希望和信心，我将按医生的嘱咐进行治疗，并及时反馈病情变化。我对京东互联网医院的服务感到满意，这是一次愉快而有效的线上问诊体验。

儿童是祖国的未来，也是每个家庭的希望。在孩子的成长过程中，家长总是担心孩子生病，尤其是当孩子遭遇疾病时，家长的心情会更加沉重。作为家长，我们需要加强医学知识，做好预防，以便更好地呵护孩子的健康。今天，我们就来了解一下小儿类风湿的临床表现，帮助家长更好地认识这种疾病。

小儿类风湿可发生于任何年龄，但以2～4岁和8～10岁发病最多，女性患者略多于男性。

根据临床表现，小儿类风湿可分为以下三种类型：

一、全身型（Still病）：多见于幼儿，男女均可患病。主要表现为发热、皮疹、关节炎和其他器官受累的症状。发热呈弛张热型，一日内可出现一次或两次高峰，高热可达40℃以上，每日波动可达3～4℃，发热前可伴有寒战。皮疹呈多形性，为散在的大小不等的红斑，易复发，以躯干多见，亦可见于四肢甚至手掌和足底。关节炎症状一般较轻，多表现为多关节受累，患儿多有程度不同的肝、脾、淋巴结肿大。

二、多发关节型：此型表现类似成人型类风湿性关节炎，主要侵犯小关节，如近端指间关节、掌指关节、趾关节等。起病缓慢，关节肿胀、疼痛，逐渐变成梭形，活动受限。关节附近的肌肉痉挛，继而发生萎缩，终至病变关节变形而发生畸形和强直。全身症状轻微，仅有低热、乏力、食欲下降、轻度贫血及轻度肝、脾、淋巴结肿大。

三、单发关节型：仅少数关节受累（常为一个），主要累及大关节，如膝、踝、肘等处。关节可呈慢性炎症过程或反复发作，但极少引起关节活动严重受限。全身症状轻微，可有低热、无力、轻度贫血及肝脾淋巴结肿大。

了解小儿类风湿的临床表现，有助于家长及时发现病情，及时带孩子就医。治疗小儿类风湿需要综合考虑病情、年龄、体质等因素，选择合适的治疗方案。在日常生活中，家长要注意观察孩子的病情变化，做好护理工作，帮助孩子尽快康复。

那天，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在沙发上，心情忐忑地等待着医生的到来。我的孩子，一个活泼可爱的小男孩，最近半个月来手腕、膝盖和脚腕关节时不时地疼痛，时好时坏，让我十分担忧。通过互联网医院，我预约了风湿免疫科的专家进行线上问诊。

医生助理亲切地向我说明了问诊流程，并感谢我的配合。医生很快进入了视频，他的笑容和蔼可亲，让我感到一丝安慰。医生询问了孩子的病情，我详细地描述了孩子的症状，医生一边听一边认真做着笔记。

医生告诉我，孩子的症状可能与免疫方面的疾病有关，建议我们先进行一些检查。他还说，如果关节疼痛最严重的时候进行关节超声，可以确诊是否为滑膜炎。听到这里，我悬着的心稍微放松了一些。

在讨论治疗方案时，医生耐心地解释了治疗难度、是否需要住院、治疗方式以及可能的副作用。他告诉我，这种病虽然不能完全根治，但可以通过药物控制。医生还提醒我，孩子可以适当进行体育活动，但不要过于剧烈。

在医生的指导下，我们选择了合适的治疗方案。虽然孩子需要长期用药，但我对医生的专业和耐心感到十分感激。在医生的关怀下，我学会了如何照顾孩子，如何应对他的病情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们对患者的人文关怀。我相信，在医生的帮助下，我的孩子会越来越健康。

我带着孩子在网上找了***互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地询问了孩子的情况，还让我上传了一些检查结果和病历。医生助理提醒我，医生可能需要了解孩子的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，整个过程持续了两天。医生在问诊中询问了孩子的症状，询问了过去的病史和检查结果。医生非常友善地问候了我，并询问了孩子的病情。我把孩子之前做的微量元素的检查结果告诉了医生，医生也询问了孩子是否做过关节超声或者拍过片子。医生还询问了是否查过关节炎和自身抗体，还问过是否去过骨科和免疫科。医生让我把检查结果和病历发给了他，然后询问了我是否看到了一些检查结果。医生看到了6月份的C反应高一点，其他都没问题。医生询问了其他的检查结果，我回答说让老人家拍的片子有点不太清晰。最后医生建议再查一下自身免疫抗体和动态血沉，我表示担心是否有更严重的病，医生安慰我说目前血常规问题不大，不太像白血病，还建议考虑风湿免疫病得除外。医生并没有提出解决方案，只是建议再做一些检查。问诊服务结束后，我感到非常满意，医生非常耐心地询问了孩子的病情并给出了建议。