糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，阳光明媚，我带着三岁的宝宝去了附近的互联网医院。宝宝突然走路一瘸一拐，让我们非常担心。在等待的时候，我焦急地翻看着手中的手机，生怕错过了医生的回信。

医生询问了宝宝的病情，我详细描述了宝宝的症状：快一个月了，宝宝一直走路一瘸一拐，最初有些感冒流鼻涕，但没有发烧。医生又询问了宝宝是否有外伤，宝宝说没有。医生让我拍了膝盖的黑白片子，然后说：“我们观察是左边膝盖。”

医生告诉我，这种情况考虑是关节滑膜炎引起的症状，这是小朋友多见的。他建议我给宝宝吃消炎药两三天，通常可以好的。如果还不行，就去医院抽血化验血常规感染指标等等。

听到这里，我心中的石头终于落下了，原来宝宝的情况并不是很严重。医生的话语让我感到温暖，他的专业和耐心让我对宝宝的治疗充满了信心。

按照医生的建议，我给宝宝吃了消炎药。一周过去了，宝宝的病情果然有所好转，走路已经不再一瘸一拐。我为宝宝的健康感到庆幸，也为医生的专业和耐心感到敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的工作之余，我可以在家中就能得到专业的医疗服务，真是太方便了。

那天，阳光明媚，我带着4岁的女儿小芳，坐在了电脑前。小芳一直抱怨膝盖疼，我担心她得了什么病，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我输入了小芳的症状，医生很快回复了。医生询问了小芳的详细情况，然后给出了诊断。医生说，小芳可能患有幼年特发性关节炎，并建议我们去医院做进一步的检查。

医生还开了一些药物，并告诉我如何使用。我按照医生的指示，为小芳买了两盒药。在使用药物期间，小芳的病情得到了明显改善。

然而，在使用药物一段时间后，小芳的病情再次恶化。我急忙联系了医生，医生告诉我，可能是药物的剂量不够。于是，医生调整了药量，并告诉我如何观察小芳的反应。

经过一段时间的治疗，小芳的病情终于得到了控制。我很感激医生的专业和耐心，他不仅帮助了我的女儿，还让我学会了如何更好地照顾她。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在家中还是在外地，只要有网络，我就能随时向医生咨询。这种便捷的服务，让我感到非常安心。

我还记得，有一次小芳的处方过期了，我急忙联系了医生。医生耐心地为我解释了情况，并告诉我如何处理。这种细致入微的服务，让我对医生充满了敬意。

总的来说，我的互联网医疗体验非常愉快。医生的专业、耐心和细致，让我对小芳的治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，小芳会战胜病魔，健康成长。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院。自从甲流过后，我一直感觉腿酸，尤其是早上起床后，那酸爽的感觉简直无法用言语来形容。我联系了一位来自小儿内科的医生，希望通过线上问诊找到病因。

医生询问了我的症状，得知我除了腿酸，还有早上吐、眼睛不舒服的情况。他仔细分析了我的情况，然后告诉我需要注意卧床休息，并且每天喝维生素C泡腾片。我有些担心，毕竟是小地方，对于这种线上问诊，我还是有些顾虑。

医生耐心地解释说，他能够根据我的指标和症状，给出专业建议。他说，我的指标并没有异常，可以放心。他还告诉我，脚酸可能是因为肌酸激酶高引起的肌炎，不过我的指标并没有明显偏高，所以应该是轻微的症状。

我听了医生的话，心中稍微安心了一些。医生告诉我，这种情况一般会自行好转，不需要特别治疗。他让我注意休息，并且告诉我，如果症状没有改善，需要及时复诊。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。我非常感激他的帮助，也相信在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

近年来，随着人们生活水平的提高，红肉已成为许多家庭的餐桌常客。然而，最新的研究表明，过量摄入红肉可能会增加患风湿性关节炎的风险。

英国一项研究发现，经常食用红肉的人群，患风湿性关节炎的风险是很少吃红肉人群的两倍。风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，会导致关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，严重者甚至会导致关节畸形和功能丧失。

研究显示，红肉中的某些成分可能会刺激人体免疫系统，导致免疫系统攻击关节组织，引发风湿性关节炎。此外，红肉中还可能含有一些有害物质，如饱和脂肪和血红素，这些物质也可能对关节健康产生不利影响。

除了红肉，其他高蛋白食物，如鸡肉、鸭肉等，也可能增加患风湿性关节炎的风险。而富含抗氧化剂的水果和蔬菜，如橙子、胡萝卜、菠菜等，则有助于减轻炎症，预防风湿性关节炎的发生。

因此，建议人们适量食用红肉，并增加蔬菜、水果等富含抗氧化剂食物的摄入，以维护关节健康。

除了饮食调整，保持适当的体重、避免过度劳累、戒烟限酒等，也是预防风湿性关节炎的有效方法。

如果您已经患有风湿性关节炎，建议及时就医，并在医生指导下进行治疗。目前，风湿性关节炎尚无法根治，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，提高生活质量。

那天阳光明媚，我带着孩子走进了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。孩子已经有一段时间手腕、膝盖、脚腕关节痛，时好时坏，我们希望能够得到专业的帮助。

医生***的助手首先与我沟通，了解了我的孩子的情况，并详细询问了相关的信息，包括用药史、过敏史等。她非常耐心，让我感到很安心。

不久后，医生***与我进行了视频咨询。他非常亲切，用温和的语调询问了我孩子的症状，并仔细查看了我上传的病历资料和关节核磁共振图片。

医生***告诉我，这种情况很可能是幼年特发性关节炎，这是一种常见的儿童疾病。他详细解释了疾病的成因、治疗方法以及预后，让我对孩子的情况有了更清晰的认识。

医生***为我推荐了生物制剂和甲氨蝶呤这两种药物，并告诉我甲氨蝶呤是口服药。他还提醒我，要避免剧烈运动，感冒时可以暂停药物。对于我的疑问，他总是耐心解答，让我感到十分放心。

在医生***的指导下，我学会了如何管理孩子的病情。虽然治疗过程中会有一些不适，但看到孩子病情逐渐好转，我感到非常欣慰。京东互联网医院让我感受到了专业、便捷的医疗服务，让我在异乡也能为孩子提供及时、有效的治疗。

服务已开始，我紧张地打开了互联网医院的在线问诊界面。屏幕那头，一位医生微笑着向我打招呼，他的声音温和而专业。

医生首先提醒了我一些注意事项，比如完整查看病例、儿童用药的特殊规定以及特殊药品的处方限制。这让我感受到了医生的专业性和对细节的关注。

我向医生详细描述了孩子的症状：7岁半的孩子近一个月来一直抱怨双脚脚腕酸痛，尤其是在早晨起来时疼痛感更加明显，但活动后症状会减轻。

医生耐心地倾听，并根据我的描述，建议我们首先去看风湿免疫科。当我说孩子没有外伤时，医生解释说，即使是没有外伤，也不排除是风湿病的可能。

在询问了孩子的一些生活习惯后，医生提出了一个假设：孩子可能是因为不爱穿袜子，导致受凉冻脚。这让我恍然大悟，原来病因可能就在这里。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。尽管孩子的情况还需要进一步检查和治疗，但医生的回复和建议给了我很大的信心。

服务结束后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对此表示理解，并对医生的专业服务表示满意。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子走进了京东互联网医院，开始了一段全新的线上问诊之旅。孩子已经有一段时间手腕、膝盖、脚腕关节痛了，时好时坏，让我们十分担心。在医生助理的引导下，我们开始了这次问诊。

医生是一位和蔼可亲的风湿免疫科专家，她耐心地询问了我孩子的症状，并细心地听完了我的描述。她告诉我，孩子的情况可能是幼年特发性关节炎，建议我们进行一系列检查，包括抗CCP抗体及ANA谱、免疫球蛋白和补体等。

在等待检查结果的过程中，医生一直保持耐心，她告诉我，关节疼痛晚上睡觉和早上起来会比较明显，这是幼年特发性关节炎的典型症状。她还告诉我，虽然这种疾病不能根治，但可以通过药物和综合治疗得到有效控制。

在医生的指导下，我带着孩子进行了检查，并在医生的建议下开始了治疗。虽然治疗过程可能会有一些困难，但我知道，只要我们按照医生的指导去做，孩子一定会好起来的。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的体会。

我最近发现孩子精力不足，容易犯困，而且睡眠时间明显比其他孩子长。更让我担心的是，他的嘴唇，上嘴唇全白了。为了孩子的健康，我决定在***互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的症状，并提出了专业的建议。医生助理还提醒我配合医生了解孩子的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。医生还建议我拍摄孩子的舌苔照片，以便更准确地诊断病情。

根据医生的诊断，孩子的症状可能与寒湿有关。医生为孩子开具了中药颗粒剂的处方，并详细告知我孩子的饮食调理和注意事项。医生还提醒我，孩子平时要少吃冷饮，多晒太阳，多户外运动，尽量避免使用空调。

通过这次线上问诊，我深感医生的专业和耐心，也对孩子的病情有了更清晰的认识。我会严格按照医生的建议，给孩子配合好用药，调理好饮食，让孩子尽快康复。

那是一个普通的周末，我带着女儿小雅来到了长沙。小雅今年12岁，一个活泼开朗的女孩，但最近她却因为右手小指关节的突然胀痛而变得忧心忡忡。在娄底当地，一位经验丰富的中医通过切脉诊断，认为她可能患有类风湿性关节炎。然而，经过几副中药的调理，小雅的症状并没有明显改善。

听说长沙有一家专业的互联网医院，我决定带着小雅去尝试线上问诊。通过简单的注册和预约，我们很快就与一位中医儿科专家取得了联系。这位医生在详细了解小雅的症状后，耐心地为我们解答了疑问，并给出了专业的建议。

医生首先确认了小雅的症状，包括关节的肿胀、发青以及轻微的晨僵。接着，医生提醒我，虽然中医的治疗方法有其独特之处，但类风湿性关节炎这类疾病还是需要通过医院的检查来确诊。于是，我们决定按照医生的建议，尽快带孩子去医院进行检查。

在与医生的沟通中，我感受到了医者仁心。尽管小雅的病情尚未确诊，但医生并没有急于给出治疗方案，而是耐心地为我们解释了疾病的可能原因和治疗方案。这让我对互联网医院的医疗服务有了更深的认识，也让我对小雅的病情充满了信心。

几天后，我们按照医生的指导去了医院进行了全面的检查。虽然确诊的过程需要一段时间，但我相信，有了医生的指导，小雅的病情一定会得到妥善治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和敬业精神令人敬佩。我相信，在互联网的助力下，医疗行业将会迎来更加美好的明天。

儿童是祖国的未来，也是每个家庭的希望。在孩子的成长过程中，家长总是担心孩子生病，尤其是当孩子遭遇疾病时，家长的心情会更加沉重。作为家长，我们需要加强医学知识，做好预防，以便更好地呵护孩子的健康。今天，我们就来了解一下小儿类风湿的临床表现，帮助家长更好地认识这种疾病。

小儿类风湿可发生于任何年龄，但以2～4岁和8～10岁发病最多，女性患者略多于男性。

根据临床表现，小儿类风湿可分为以下三种类型：

一、全身型（Still病）：多见于幼儿，男女均可患病。主要表现为发热、皮疹、关节炎和其他器官受累的症状。发热呈弛张热型，一日内可出现一次或两次高峰，高热可达40℃以上，每日波动可达3～4℃，发热前可伴有寒战。皮疹呈多形性，为散在的大小不等的红斑，易复发，以躯干多见，亦可见于四肢甚至手掌和足底。关节炎症状一般较轻，多表现为多关节受累，患儿多有程度不同的肝、脾、淋巴结肿大。

二、多发关节型：此型表现类似成人型类风湿性关节炎，主要侵犯小关节，如近端指间关节、掌指关节、趾关节等。起病缓慢，关节肿胀、疼痛，逐渐变成梭形，活动受限。关节附近的肌肉痉挛，继而发生萎缩，终至病变关节变形而发生畸形和强直。全身症状轻微，仅有低热、乏力、食欲下降、轻度贫血及轻度肝、脾、淋巴结肿大。

三、单发关节型：仅少数关节受累（常为一个），主要累及大关节，如膝、踝、肘等处。关节可呈慢性炎症过程或反复发作，但极少引起关节活动严重受限。全身症状轻微，可有低热、无力、轻度贫血及肝脾淋巴结肿大。

了解小儿类风湿的临床表现，有助于家长及时发现病情，及时带孩子就医。治疗小儿类风湿需要综合考虑病情、年龄、体质等因素，选择合适的治疗方案。在日常生活中，家长要注意观察孩子的病情变化，做好护理工作，帮助孩子尽快康复。