常州市第一人民医院左肾静脉受压综合征推荐专家

简介:

常州市第一人民医院是一所始建于1918年的三级甲等综合性医院,拥有先进的医疗技术和强大的科研实力。医院设有45个临床科室和7个医技科室,其中肿瘤科、神经外科学、医学影像学等科室在常州市享有盛誉。医院在肿瘤治疗领域具有丰富的临床经验,特别是对胡桃夹综合征这一疾病,医院拥有一支专业的医疗团队,采用先进的诊疗技术,为患者提供全方位的医疗服务。医院还与国内外多家知名医疗机构开展合作,不断提升胡桃夹综合征的治疗水平,为患者带来福音。常州市第一人民医院,守护您的健康,助力胡桃夹综合征患者重获健康生活。胡桃夹综合征是左肾静脉走行中被挤压所致的临床综合征,因其影像学表现类似胡桃夹而得名。,左肾静脉走行中受到挤压所致,主要为左肾静脉穿行于腹主动脉与肠系膜上动脉之间时受压。 正常情况下,腹主动脉与肠系膜上动脉之间夹角为45~60度,动脉之间被肠系膜脂肪、淋巴结、腹膜和神经纤维丛等组织填充,左肾静脉穿行期间可不致受压。 胡桃夹综合征时,患者腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角小于16度,使左肾静脉受压,导致深静脉内血流速度下降、受压部位远端静脉扩张,严重时可出现相应的症状。,肾,保守治疗 适用于存在反复发作的镜下血尿或间断性、短时无痛肉眼血尿,但无贫血、腰痛的儿童患者。 等待儿童成长发育,遵医嘱定期复查,多数儿童可自行缓解。 手术治疗 适应证 18岁以下儿童保守治疗2年,或成人保守治疗6~12个月,症状无缓解或加重者。 出现贫血、腰肋痛及精索静脉曲张等情况,反复出现乏力、头痛、焦虑等症状,影响工作或生活者。 发生肾功能损害,且已排除其他原因者。 手术目的 解除左肾静脉压迫,改善肾静脉等血流情况。 手术方法 包括左肾静脉下移-下腔静脉端-侧吻合术、自体肾移植、肠系膜上动脉切断再植术、介入手术、左生殖静脉-腔静脉吻合术、左生殖静脉-髂外静脉吻合术(分流术)、左肾静脉-下腔静脉-自体大隐静脉旁路术、左肾静脉外支架置入术等。,外伤引起的左肾、左侧肾血管损伤 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:外伤引起的肾损伤多有明确的外伤史,多见于腰腹部外伤。血尿、腰痛可在外伤后立即出现,超声检查等可发现肾、肾血管损伤。通过病史、临床表现、超声检查等可以鉴别。 急性肾小球肾炎 相似点:都会出现血尿等症状。 不同点:急性肾小球肾炎多有β-溶血性链球菌感染的病史,可出现水肿、肾功能异常等情况。通过病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等可以鉴别。 肾细胞癌 相似点:都会出现血尿,伴或不伴腰痛。 不同点:左肾细胞癌多见于中老年人,一般为间歇、无痛性肉眼血尿,还可有腰部钝痛或隐痛。肿瘤较大时,可触及腹部肿块。CT检查可显示肿瘤的部位、大小等,可以鉴别。 泌尿系结石 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:泌尿系结石可出现在尿路的任何部位,腰痛多为绞痛。通过病史、临床表现、影像学检查等可以鉴别。 泌尿系感染 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:泌尿系感染还会出现发热、头痛、尿液混浊或性质改变等症状,尿中可见白细胞。通过病史、临床表现、实验室检查等可以鉴别。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 尿常规检查 检查尿中红细胞及形态、尿蛋白、尿钙等。 可出现尿中红细胞增多(>3/HP)且形态多正常,直立性蛋白尿(卧床时尿蛋白阴性,直立位脊柱背伸站立半小时尿蛋白阳性)。 可以鉴别是否为肾小球疾病引起的血尿(可有红细胞形态异常)。 注意事项:检查时应留取清洁中段尿,即先排出一部分尿液,然后用尿杯接尿,再排完剩余尿。 血生化检查 检查血肌酐、尿素氮等。 可以排除肾功能异常等情况。 注意事项:门诊检查前须保持空腹,即禁食至少8小时。 影像学检查 腹部超声检查 检查肾、肾静脉等腹腔器官的形态、结构等情况。 可了解肾静脉是否出现受压、扩张。 注意事项 检查前按照医生要求暴露腹部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹耦合剂。一般情况下,耦合剂对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将耦合剂用纸巾擦除。 CT和磁共振成像(MRI)检查 检查肾、肾静脉等腹腔器官的形态、结构等情况。 可了解肾静脉是否出现受压、扩张。 注意事项 CT检查前须去除检查部位的饰品或金属物品,如皮带等。 MRI检查前应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等;如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 可能会注射对比剂,如对对比剂过敏应提前告知医生。 肾静脉造影 可以查看血管的动态情况,明确血管受挤压的部位等。是本病诊断的“金标准”。 注意事项 检查前须明确告知医生既往疾病、服用的药物,并按照医生要求停用某些药物。 检查时按照医生要求躺好,避免乱动。如有不适及时告知医生。 检查后按照医生要求活动,避免过度活动穿刺部位。 检查后穿刺部位如出现出血、疼痛不断加重,须及时告知医生。 下腔静脉和左肾静脉测压 测量下腔静脉和左肾静脉的血压。 可以发现左肾回流障碍,左肾静脉压与下腔静脉存在压力差。 膀胱镜 肉眼血尿时可见左侧输尿管喷血。 注意事项:检查时按照医生要求保持体位,避免乱动。 病理检查 通过穿刺取肾组织,并通过显微镜观察。 肾组织正常或有轻微病变。可用于排除肾脏病引起的血尿。,。

顾燕明
true 顾燕明 主任医师
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小儿慢性咳嗽和喘息性疾病的诊治
顾红柳
true 顾红柳 副主任医师
好评率:99% 接诊量:5.9万 平均响应:15分钟
专业擅长:减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食
丁鸿
false 丁鸿 副主任医师
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医生擅长待完善,请耐心等待
钱凤娟
true 钱凤娟 副主任医师
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擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌代谢疾病的诊治
钱波
true 钱波 副主任医师
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心内科常见疾病诊疗,尤其心律失常领域,如起搏器的植入,房颤、早博、心动过速的射频消融。
高红艳
true 高红艳 主任医师
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妇科微创手术 妇科肿瘤 妇科内分泌 妇科不孕不育 妇科常见病
王昆
false 王昆 副主任医师
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脊柱外科
丁怡
true 丁怡 主任医师
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
老年痴呆和骨质疏松的诊断治疗
赵玉磊
true 赵玉磊 副主任医师
好评率:100% 接诊量:44 平均响应:-
专业擅长:皮肤过敏、性病(尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病)、外阴皮肤病、免疫性皮肤病(银屑病、荨麻疹、白癜风)。
庞高峰
false 庞高峰 副主任医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
儿童各系统常见疾病,尤其是神经系统疾病(脑炎、热性惊厥、癫痫、头痛、头晕、抽动症)的诊治,以及长程视频脑电图判读。
患友问诊

我有尿潜血和尿泡沫,体检结果显示可能是胡桃夹综合征引起的血尿,ANA抗体滴度1:100,补体C3、C4低,需要定期复查尿常规和肾功能吗?患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-19 11:19:03

我每天都感到肾的位置隐隐作痛,尿液颜色也很黄,去年尿检显示有几个红细胞,但不多,想知道这是什么原因?患者男性46岁

接诊医生:
  
2024-11-19 11:19:03

患者即将参加兵检,带来前期医疗检查报告咨询医生意见。患者询问关于左肾静脉压迫综合征及双肾集合系统回声增多的报告内容是否影响兵检结果。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-19 11:19:03

患者肾脏疾病复查,疑似肾炎,等待左肾核桃夹综合症检查结果。患者有口干症状,医生提醒注意生活习惯和饮食调整。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-19 11:19:03

我在兵检时被诊断出左侧精索静脉曲张,想做手术,但在手术前检查中发现左肾静脉压迫综合症。没有血尿等其他症状,是否可以只做精索静脉曲张手术?患者男性21岁

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2024-11-19 11:19:03

患者咨询关于胡桃夹现象和右肾囊肿的问题,尿液检查显示尿蛋白阳性。医生建议患者进一步查尿红细胞位相,排查肾炎可能。患者男性38岁

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2024-11-19 11:19:03

我做了肾脏CT检查,发现有囊肿和胡桃夹现象,想了解一下这些问题的严重性和处理方法。同时,我也想知道如何检测高血压,是否有遗传风险?患者女性37岁

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2024-11-19 11:19:03

尿检发现隐血和尿糖,担心影响入职,有左肾静脉胡桃夹综合症。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-19 11:19:03

患者连续三年体检发现尿潜血及尿蛋白,咨询原因及后续检查建议。患者男性25岁

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2024-11-19 11:19:03

孩子尿隐血+,彩超显示左肾静脉压迫,血尿酸高,求诊断及治疗建议。患者男性14岁

接诊医生:
  
2024-11-19 11:19:03
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