水痘是一种病毒性的传染病，它潜伏期的时候，有一些前驱症状，比如说有轻度的发热，精神不振、饮食差。然后再就接着就是发疹，它起的疹子是比较特殊的，是从头面然后往躯干四肢蔓延，一般是在红斑的基础上，有小的水疱，水疱内的疱液是清亮的，一般两两相间。再接着它会有一个消退，然后结痂脱落，大概整个过程一般是两周左右。

它的治疗上就是，小孩子一般可以吃一些清热解毒的中药，然后多喝水，多吃蔬菜、水果、维生素类的东西。

有一种水痘就是成人水痘，它可能会比较严重，它的前驱症状有高烧，然后可能会有水疱会转为脓疱，脓疱因为炎症反应比较重，有可能后期会落疤，这种需要积极的抗病毒的治疗，比如说可以用一些干扰素，然后再加上一些中药的治疗，一般效果都还不错。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的，主要经呼吸道飞沫和直接接触水痘疱疹液传播，主要发生在婴幼儿或学龄前儿童的急性传染病。而水痘病人就是唯一的传染源。水痘的传染性很强，多见于2-6岁的小朋友、以及免疫力低下的人群例如老人、孕妇等。

水痘的预防包括以下措施：

1.注射水痘疫苗，接种过水痘疫苗的孩子即使感染了水痘，症状也比较轻微，有的甚至不出皮疹；

2.控制传染源，患者应该隔离至皮疹全部结痂为止，接触过水痘病人的孩子最好也隔离观察（3周）。

3.生活中的预防，养成良好卫生习惯，以避免交叉感染。经常开窗通风，保持室内环境整洁。疾病流行期间尽量不到公共娱乐场所，以防接触传染。

水痘的潜伏期一般为 12 到 21 天，感染的患儿主要症状为发热，感染后 24-48 小时出现皮疹，也就是进入出疹期。皮肤与粘膜出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹等症状，皮疹会首先发生在头、面和躯干部位，继而扩展到四肢，末端稀少，呈现向心性分布的趋势，也可能会出现在口腔、生殖器等部位，伴有剧烈的瘙痒感。

最初的皮疹为红色斑疹和丘疹，继而变成饱满透明的水泡。一般在 24 小时后，水泡开始变得浑浊，中央开始凹陷、干枯。水痘破溃后，大约 2-3 天会迅速的结痂，周围皮肤的红晕就消失了，几天后痂皮就会脱落。在同一部位，可能会出现皮疹、水疱、结痂同时存在的情况。

水痘是一种常见的出疹性疾病，主要由水痘-带状疱疹病毒引起的，传染性强，可以通过水痘患者呼吸道空气飞沫传播，或者接触水痘患者疱疹的浆液，也容易感染水痘。

人群普遍对水痘易感，但主要见于儿童，可能和儿童的免疫力低下、容易交叉感染等有关，2 到 6 岁的儿童是水痘的一个高发年龄。

预防儿童水痘，首先就是按时接种水痘疫苗，疫苗可以使得绝大多数的孩子产生抗体，使得孩子对水痘有免疫力，而且免疫力持续时间比较久，一般可以持续十年以上。

其次，在水痘的流行季节，不带孩子去人多的公共场所，在家要注意开窗通风，保持室内空气清洁。

第三，如果接触了水痘或者装疱疹病毒感染的患者，建议可以及时带宝宝去接种水痘带状疱疹免疫球蛋白，进行被动免疫，起到预防水痘的作用。

水痘是一种常见的出疹性疾病，由水痘-带状疱疹病毒引起的，主要好发于儿童，2-6 岁以下的小儿多见，传染性强，可以通过水痘患者呼吸道空气飞沫传播，或者接触水痘患者疱疹的浆液，也容易感染水痘。

典型的水痘一般在出疹前会有低热、全身不适、厌食等前驱症状，24-48 小时后出现皮疹，开始为红斑疹，数小时内可以成丘疹，数小时形成疱疹，疱液起初是清亮透明的，后疱液会变得浑浊，中心出现凹陷易于破溃，最后结痂。皮疹主要呈向心性分布，头部、面部和躯干多，而四肢的疱疹则比较少。除了皮肤，头皮、口腔、咽喉等其他部位都可以见到皮疹。

重症水痘容易发生在免疫功能低下或者有白血病、肿瘤等恶性疾病的患儿。主要表现为持续的高热和全身的中毒症状，比如高热、精神差等，疱疹比较多而且容易融合成大疱型，或者呈出血性的疱疹，容易继发感染，或者是导致血小板减少，而出现暴发性紫癜。

预防：

• 接触水痘前预防：可进行水痘灭毒疫苗的接种，分两次接种，每次间隔 3 个月；
• 接触水痘后预防：易感儿童接触病人后，应该观察三周，对于体弱和新生儿可以在接触后 10 天内注射带状疱疹特异性免疫球蛋白；
• 抗病毒药物预防：在免疫功能不全或者免疫抑制患者，接触水痘后 9 天内予阿昔洛韦 1 周。

治疗：水痘的治疗主要是预防继发感染和加强隔离治疗。

• 发热期间应卧床休息，给予易消化的饮食和充足的水分；
• 热度较高者可以给予退热剂；
• 皮肤瘙痒厉害者，可口服抗组胺药物，外用炉甘石洗剂止痒；
• 继发感染者，局部予以夫西地酸乳膏等抗菌药膏；
• 早期使用抗病毒药物治疗，使用阿昔洛韦每次 10mg/kg 静脉滴注，8 小时一次；
• 中药治疗以透表、清热、解毒为主，可以用银翘散加减治疗。

儿童的皮肤比较的娇嫩，是多种皮肤病好发的年龄，其中水痘是一种好发儿童的传染性极强的皮肤病，好发的年纪在 2—10 岁。

水痘是由于水痘带状疱疹病毒感染引起的，当人体初次感染水痘带状疱疹病毒，就会产生病毒血症，少数感染者就会出现皮疹，就是临床常见的水痘，而大部分人是不会出现皮疹的，成为隐匿性感染，感染后病毒长期潜伏在神经节细胞中，直到以后免疫力下降后再次侵犯人体而发带状疱疹。

水痘的病毒主要是通过患者鼻咽部的分泌物飞沫传染的，而且传染性极强，传染期从发病前的 2 天到发疹后的 5 天，患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中均存在病毒，而且疱液中病毒含量很高，直接接触就会导致传染。

水痘的发病潜伏期在 9—23 天，发病时起病较急，往往开始会有病毒感染的前驱症状，发病期会有发热、全身倦怠、食欲不振等表现，前驱症状出现后的 1—2 天出现皮疹，首先发生在躯干，逐渐向头面部和四肢扩散，呈向心性分布。皮疹起初为针尖大小的红色斑疹，后变成丘疹及单房性水疱，中间会有脐凹。水疱呈清澈的水珠状，疱壁易破，常常瘙痒明显，数小时后疱液浑浊形成脓包。经过 2—4 天水疱干燥结痂。在发病的 2—4 天内，皮疹分批发生，故可见丘疹、水疱、结痂等不同时期皮疹同时出现。此外，皮疹在口腔黏膜是好发部位，特别是上颚部容易出现水泡。水痘的发热从轻微发热到高烧 41℃不等，一般是皮损范围越广热度越高，体温越高就全身症状越重。

2019年6月，怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖，造成多处骨折，孩子也没有保住......

时隔5年，在24年中秋，媛媛在微博上给大家报喜，迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福，也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”，对于35岁以上的高龄不孕女性，做辅助生殖该注意什么？

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》，来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点：

2.卵巢储备功能有哪些检查？

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS？单胚移植还是多胚胎移植？

参考文献：

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

刚 开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备 。

• 什么是流感？

流感就是流行性感冒的简称，由流感病毒所引起的，急性呼吸道的传染，患流感的病人会有发烧，头疼，害怕冷，全身酸困疼痛，咽喉发炎，有的时候还会恶心，甚至呕吐的症状。

• 流感主要症状

流感的症状包括两个方面：一方面是呼吸道的症状，部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕，多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状，流感全身感染，重度症状是非常突出的，先是发烧，如高烧39℃以上，多数病人是高烧，当然也有少数病人，温度可能到不了 39-40℃ ，而且持续时间比较长。

• 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过 48 小时，一旦明确流感，也应积极用药 ， 可以缩短病程 。

对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温。

退热药物：体温超过 38.5 ℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神状，可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔 4 ～ 6 小时后可重复使用， 24 小时内最多用 4 次。

注意：孩子 发热期间每 30 分钟测体温，持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。