![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/175625/24/23831/46569/61bc4991Ead3d25b8/abc4238a44d0314a.jpg!q100)
视频简介
作者信息:中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强
小脑萎缩并不是独立的疾病,准确的来说是一种神经影像学的表现,因为小脑参与躯体平衡,协调肌张力,所以大部分小脑萎缩的患者会出现语言不清,步态不稳,可以从以下症状,判断是否有小脑萎缩:
第一、脑神经功能是否有障碍。脑神经功能是小脑萎缩的首发症状,主要表现为头疼、头晕、记忆减退、健忘、手脚不自主、震颤、走路不稳、反应迟钝以及神志呆滞。
第二、是否出现语言障碍。小脑萎缩的患者和他人交流时,会出现突然想不起简单的词汇或用词不当,说话的时候不容易被他人理解。
第三、记忆力是否减退,小脑萎缩的人经常丢三落四,刚说过的话,做过的事转头就忘做事情,慢悠悠的,另外情绪起伏不定,有时多言多语,有时沉默寡言,甚至变得非常暴躁。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/139723/16/25385/49783/61bc4981E1de07782/5723c53d5d5adedb.jpg!q100)
视频简介
作者信息:中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强
小脑萎缩的发生给患者的身体带来了严重的损伤,只有做好检查才有助于专业的诊断和治疗。小脑萎缩的检查方法如下:
小脑萎缩的患者除了详细的询问病史和体格检查外,可以发现患者各种神经的反射均有不同程度的迟钝和减低。浅反射如腹壁反射、提睾反射,肛门反射表现迟钝,深反射如肱二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可能降低,偶尔可以出现病理反射,通过CT以及磁共振等影像学可发现脑组织体积减少,脑室扩大,脑皮质与颅骨板间缝隙增大,大脑沟增宽增深,脑回变平,小脑纹理粗重,体积缩小,呈分枝状或者叶状,小脑周围的腔隙密度增加。第四脑室扩大,脑血管造影,还可以看到脑动脉屈曲变细,脑血流发生血液缓慢,血流阻力增加等现象。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/205415/3/18910/46364/61bc4980E849833e5/51159a074920c4e3.jpg!q100)
视频简介
作者信息:中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强
通过CT检查是可以看到小脑萎缩的。
CT和核磁是临床上最常见的影像学检查方法,通过CT和核磁共振等影像学检查可以发现小脑组织,体积变小,脑室扩大,小脑萎缩可见脑皮质与颅骨板隙缝隙增大,脑沟增宽,脑回变浅变小,侧脑室和第三脑室扩大,侧脑室角后面的密度降低,小脑萎缩可显示小脑纹理加重,体积缩小,影像学呈,分枝树叶状,小脑的周围腔隙明显的扩大,第四脑室扩大。
脑部CT并不是诊断脑萎缩最好或者说是唯一的方法,还有许多其他的方法,像查体、脑血管造影等,临床上要根据病史、症状,结合其他检查来明确诊断是否有小脑萎缩,随后可以根据病情的轻重,选择性的进行治疗,就可以很好的将小脑萎缩的问题加以解决,从而有效的达到控制病情的状态。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/214243/13/8002/44693/61bc497fEe6c3f08f/5d6eca74503da9ee.jpg!q100)
视频简介
作者信息:中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强
老年人发生了小脑萎缩,首先要尽早的到正规医院进行就诊治疗,查明小脑萎缩的原因,然后进行对症和对因治疗。
虽然小脑萎缩本身是不能治愈的,但是可以通过药物治疗来控制小脑萎缩的病因,控制它的进展,延长生命时间和提高生活质量,若出现身体功能障碍,需要按照医生的指导进行康复训练促进功能的恢复,另外,还可以在日常生活中通过以下方法来预防小脑萎缩的加重。如可以做一些跑步、游泳、打太极拳、跳舞等有氧运动锻炼,多吃一些新鲜的水果和蔬菜来补充一些维生素。
还可以吃一些核桃、奶制品、豆制品等食物来维持身体和大脑所需的营养,保持积极乐观的心态,保持心情的舒畅,可以通过听音乐与亲人聊天,进行放松的娱乐活动来舒缓情绪,还有注意戒烟戒酒,避免熬夜,保证睡眠,适当的运动,但一定要注意避免疲劳。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/222069/16/6215/46458/61bc497cE032cc6d0/beecb9e676d8a32b.jpg!q100)
视频简介
作者信息:中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强
老人小脑萎缩后,具体能活多久无法进行一概判断。要看每个人的具体情况以及小脑的萎缩程度。小脑的功能主要是管理身体的平衡,当小脑萎缩后最主要的症状是平衡功能障碍,老人常会表现为走路不稳,摇摇摆摆的成一种蹒跚步态,容易摔倒,而摔倒之后容易发生骨折,骨折以后也会造成一系列的问题。比如说卧床以后的并发症,像褥疮、感染等等。
另外,在老人小脑萎缩的晚期,除了小脑萎缩之外,还会有其他系统的萎缩,比如说大脑皮层的萎缩、脑干的萎缩、锥体束的萎缩。
在晚期除了不平衡之外,还会有认知功能障碍,进食呛咳等相关问题,生活质量非常的差,基本上是卧床状态,如果护理不当,也会引起相关的并发症,例如吸入性肺炎、下肢静脉血栓、褥疮等,小脑萎缩,这个疾病本身不危及生病,但是这些并发症会使导致小脑萎缩病人引起死亡。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/212999/13/8213/47300/61bc4991Ebfb22df9/81ea1a0361fd5640.jpg!q100)
视频简介
作者信息:中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强
小脑萎缩患者是不允许喝酒的,任何原因引起的小脑萎缩都是不能饮酒的。
因为酒精会对人的脑细胞产生损害会麻痹小脑组织,不利于小脑萎缩的恢复,反而会导致临床症状的加重。如过量饮酒还会导致慢性的酒精中毒,致使患者产生酒精性脑病,而小脑萎缩的患者往往存在的广泛的脑萎缩,因此酒精长期摄入可能会诱发韦尼克式脑病,使患者产生眼外肌麻痹、走路不稳等症状,如果长期的大胆喝酒还会导致亚急性联合变性,使脊髓后索产生空泡样改变,使患者的步态不稳,步距增宽等现象。
因此,小脑萎缩的病人不能够喝酒,无论以何种方式都不能喝这种酒,包括啤酒、红酒和白酒,都不能让小脑萎缩到患者饮用。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/201378/27/18438/43000/61bc497aE28f41979/0c89709e88261c63.jpg!q100)
视频简介
作者信息:中日友好医院神经内科主任医师邵自强
引起小脑萎缩原因很多:
第一、由于老年血液成分的异常,血液粘稠度升高,使血液流动缓慢,血流量减少,会导致缺血性小脑萎缩。
第二、经过大量小脑萎缩患者的,调查发现,近一半的患者,有小脑萎缩的家族病史,从这些调查中可以发现有小脑萎缩病史的家族,患小脑萎缩的几率很高,衰老、代谢障碍、内分泌失调和免疫因素都参与小脑萎缩的发生。
第三、脑部外伤,脑部手术后遗症等都会导致小脑萎缩的发生,癫痫持续状态以及脑积水等原因,也可以引起小脑萎缩,还有老年缺乏体力和脑力的锻炼,也可以加快小脑的萎缩,这是脑萎缩重要的原因之一。
第四、药物中毒、一氧化碳中毒,药物中毒,也是导致小脑萎缩的重要原因,酗酒慢性酒精中毒也可以引起小脑萎缩。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/172618/39/21694/43805/61a73432E9ba335a1/43ddf0cfcb3a23eb.jpg!q100)
小脑萎缩以及老年性痴呆已成为流行病,我们可以通过以下方法对这些病进行预防:第一、调节好情绪,在日常生活中保持积极乐观的心态,不能长期处于高度紧张状态也不能过度的忧虑,要以宽广的胸怀来对待一切,遇事要豁达,切莫因小事而斤斤计较,也不要过度的贪心。第二、合理的用药预防,超过50岁的人,特别是有小脑萎缩遗传家族史的患者,在医生的指导下合理的选择药物,来延缓大脑的衰老,改善脑细胞功能。第三、均衡的摄入营养,平时注意饮食清淡,营养均衡而全面,少吃辛辣刺激性食物,遵循高蛋白饮食和高维生素饮食,多吃新鲜的水果蔬菜和含碘食物,避免吸烟喝酒,一日三餐定时定量,不能暴饮暴食。第四、病因明确,且积极预防各种疾病。如果小脑萎缩的病因很明确,根据病因及时的去治疗原发病,如及早的治疗脑血管病,延缓脑动脉硬化的发生,及早的治疗感染脑部感染性疾病,避免吃一些对脑组织有损的药物和食物,切除颅内肿瘤,防止滥用其他的药物,这样可以防止小脑萎缩的,进一步发展。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/196983/32/18899/51862/61a5c4faEab8de131/3375e604c460e333.jpg!q100)
视频简介:
作者:中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强
小脑萎缩有可能导致记忆力下降。
小脑萎缩属于一个发展性进展性疾病。随着疾病的发展和加重,小脑萎缩患者会逐步忘记自己是谁,忘记日常生活中最简单的衣食住行,可能还不如一个小孩的智力。现在社会中有很多小脑萎缩的患者,无法单独出门,经常会发生迷路。
小脑萎缩和失忆是不一样的,失忆是忘记自己和家人是谁,日常生活穿衣是没有问题的,但小脑萎缩的患者甚至都不认识自己是谁了,小脑萎缩会导致患者记忆障碍,记忆力下降、性格改变、性格急躁、语言增多、自己爱自言自语、啰嗦,此外还会出现以下症状,比如头疼、头晕、腰酸腿疼、手足发麻、耳鸣、耳聋,逐步反应迟钝,动作缓慢,身体表现为老态龙钟,后期更表现为老年性痴呆、偏瘫、癫痫等,各种各样的神经系统症状。
![](https://img11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/214134/40/6030/54068/61a5be4eEc2fef0c7/88d267e9622d4805.jpg!q100)
视频简介:
作者:中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强
小脑萎缩和老年痴呆的区别在于:
小脑萎缩只在小脑出现萎缩,小脑萎缩的患者可能会出现轻度的认知功能下降,但更重要的是会出现平衡功能障碍、协调障碍。例如走路不稳,小脑样语言,而老年痴呆患者临床上多见于阿尔茨海默病,一般的表现是全脑组织的萎缩,尤其是颞叶和海马的萎缩更加明显。
目前老年性痴呆还没有特别有效的方法,可以给予患者改善脑代谢的药物,如脑蛋白水解物,胞磷胆碱钠片、奥拉西坦,必要的时候可给予患者口服石杉碱甲或者安理申等药物,而对于小脑萎缩则要查找小脑萎缩的病因,临床上多以变性病为主,比如多系统萎缩,对于这种情况,也没有特别有效的治疗方法,只能对症处理为主。
展开更多