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作者：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

小脑萎缩和老年痴呆的区别在于：

小脑萎缩只在小脑出现萎缩，小脑萎缩的患者可能会出现轻度的认知功能下降，但更重要的是会出现平衡功能障碍、协调障碍。例如走路不稳，小脑样语言，而老年痴呆患者临床上多见于阿尔茨海默病，一般的表现是全脑组织的萎缩，尤其是颞叶和海马的萎缩更加明显。

目前老年性痴呆还没有特别有效的方法，可以给予患者改善脑代谢的药物，如脑蛋白水解物，胞磷胆碱钠片、奥拉西坦，必要的时候可给予患者口服石杉碱甲或者安理申等药物，而对于小脑萎缩则要查找小脑萎缩的病因，临床上多以变性病为主，比如多系统萎缩，对于这种情况，也没有特别有效的治疗方法，只能对症处理为主。

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作者信息：中日友好医院神经内科主任医师邵自强

引起小脑萎缩原因很多：

第一、由于老年血液成分的异常，血液粘稠度升高，使血液流动缓慢，血流量减少，会导致缺血性小脑萎缩。

第二、经过大量小脑萎缩患者的，调查发现，近一半的患者，有小脑萎缩的家族病史，从这些调查中可以发现有小脑萎缩病史的家族，患小脑萎缩的几率很高，衰老、代谢障碍、内分泌失调和免疫因素都参与小脑萎缩的发生。

第三、脑部外伤，脑部手术后遗症等都会导致小脑萎缩的发生，癫痫持续状态以及脑积水等原因，也可以引起小脑萎缩，还有老年缺乏体力和脑力的锻炼，也可以加快小脑的萎缩，这是脑萎缩重要的原因之一。

第四、药物中毒、一氧化碳中毒，药物中毒，也是导致小脑萎缩的重要原因，酗酒慢性酒精中毒也可以引起小脑萎缩。

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作者：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

小脑萎缩有可能导致记忆力下降。

小脑萎缩属于一个发展性进展性疾病。随着疾病的发展和加重，小脑萎缩患者会逐步忘记自己是谁，忘记日常生活中最简单的衣食住行，可能还不如一个小孩的智力。现在社会中有很多小脑萎缩的患者，无法单独出门，经常会发生迷路。

小脑萎缩和失忆是不一样的，失忆是忘记自己和家人是谁，日常生活穿衣是没有问题的，但小脑萎缩的患者甚至都不认识自己是谁了，小脑萎缩会导致患者记忆障碍，记忆力下降、性格改变、性格急躁、语言增多、自己爱自言自语、啰嗦，此外还会出现以下症状，比如头疼、头晕、腰酸腿疼、手足发麻、耳鸣、耳聋，逐步反应迟钝，动作缓慢，身体表现为老态龙钟，后期更表现为老年性痴呆、偏瘫、癫痫等，各种各样的神经系统症状。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

小脑萎缩并不是独立的疾病，准确的来说是一种神经影像学的表现，因为小脑参与躯体平衡，协调肌张力，所以大部分小脑萎缩的患者会出现语言不清，步态不稳，可以从以下症状，判断是否有小脑萎缩：

第一、脑神经功能是否有障碍。脑神经功能是小脑萎缩的首发症状，主要表现为头疼、头晕、记忆减退、健忘、手脚不自主、震颤、走路不稳、反应迟钝以及神志呆滞。

第二、是否出现语言障碍。小脑萎缩的患者和他人交流时，会出现突然想不起简单的词汇或用词不当，说话的时候不容易被他人理解。

第三、记忆力是否减退，小脑萎缩的人经常丢三落四，刚说过的话，做过的事转头就忘做事情，慢悠悠的，另外情绪起伏不定，有时多言多语，有时沉默寡言，甚至变得非常暴躁。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

老人小脑萎缩后，具体能活多久无法进行一概判断。要看每个人的具体情况以及小脑的萎缩程度。小脑的功能主要是管理身体的平衡，当小脑萎缩后最主要的症状是平衡功能障碍，老人常会表现为走路不稳，摇摇摆摆的成一种蹒跚步态，容易摔倒，而摔倒之后容易发生骨折，骨折以后也会造成一系列的问题。比如说卧床以后的并发症，像褥疮、感染等等。

另外，在老人小脑萎缩的晚期，除了小脑萎缩之外，还会有其他系统的萎缩，比如说大脑皮层的萎缩、脑干的萎缩、锥体束的萎缩。

在晚期除了不平衡之外，还会有认知功能障碍，进食呛咳等相关问题，生活质量非常的差，基本上是卧床状态，如果护理不当，也会引起相关的并发症，例如吸入性肺炎、下肢静脉血栓、褥疮等，小脑萎缩，这个疾病本身不危及生病，但是这些并发症会使导致小脑萎缩病人引起死亡。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

老年人发生了小脑萎缩，首先要尽早的到正规医院进行就诊治疗，查明小脑萎缩的原因，然后进行对症和对因治疗。

虽然小脑萎缩本身是不能治愈的，但是可以通过药物治疗来控制小脑萎缩的病因，控制它的进展，延长生命时间和提高生活质量，若出现身体功能障碍，需要按照医生的指导进行康复训练促进功能的恢复，另外，还可以在日常生活中通过以下方法来预防小脑萎缩的加重。如可以做一些跑步、游泳、打太极拳、跳舞等有氧运动锻炼，多吃一些新鲜的水果和蔬菜来补充一些维生素。

还可以吃一些核桃、奶制品、豆制品等食物来维持身体和大脑所需的营养，保持积极乐观的心态，保持心情的舒畅，可以通过听音乐与亲人聊天，进行放松的娱乐活动来舒缓情绪，还有注意戒烟戒酒，避免熬夜，保证睡眠，适当的运动，但一定要注意避免疲劳。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

有甲状腺结节的患者最好不要喝酒，大量的喝酒对于甲状腺造成刺激，从而加重病情。

随着社会的发展，人们的生活条件虽然有所改善，但是人们的压力明显增加，不少人为了缓解压力，有抽烟喝酒的习惯，长期如此可以损害到肝脏、肺部等的健康，从而患上各种疾病，严重的可以诱发癌症。

虽然戒烟戒酒对于很多人来说是一个比较困难的一件事，但是为了甲状腺的健康，那么也要尽量做到。甲状腺位于咽喉的部位，当喝酒的时候，酒精里面很多物质会刺激到甲状腺，从而引起甲状腺结节的增大。

因此甲状腺结节的患者若想避免结节增大，应尽量做到不喝酒。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫患者是不可以喝酒的。癫痫疾病是由于神经元异常放电所引起，这类患者如果喝酒，酒精成分会对癫痫病灶产生刺激，致使神经元异常兴奋，而导致异常放电，进而诱发癫痫发作。每当癫痫发作一次，都会对脑细胞产生一定损伤。如果癫痫患者正在应用抗癫痫的药物，就更应该避免喝酒。因为酒精和抗癫痫的药物容易发生相互作用，会使药物的效果降低。也可能会导致药物不能起到应有的效果，也就容易导致癫痫发作。饮酒后会出现不规律的进食和休息，也会诱发癫痫发作。癫痫发作后会导致脑细胞缺氧，从而引起脑细胞不可逆损伤。由此可见，癫痫病人应避免喝酒，还应注意避免吃辛辣刺激的食物。同时，应避免情绪激动，减少刺激因素，防止癫痫发作。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化的患者不能喝酒。

所有肝纤维化的患者，不管是什么样的原因引起的，是建立在慢性肝病的发展基础上，酒精除了本身是引起肝纤维化的一个病因以外，其他慢性肝病也是肝病加重的重要因素。酒精会损伤肝细胞，尤其是大量饮酒会使肝细胞出现脂肪变性、肝纤维化等病理改变，从而使肝病发展加重。

严重患者迅速出现肝硬化快速进展。并且如果在肝硬化阶段还继续饮酒，非常容易进入到失代偿阶段，出现肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征等并发症。所以对于慢性肝病的患者，不管肝硬化到了什么样阶段，都不能饮酒，必须严格戒酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病不能喝酒，因为酒精对大脑有刺激性，喝酒会降低帕金森病药物的药效，从而导致病情的加重。帕金森病患者除了忌酒以外，饮食方面还要禁忌：

第一、大量食用高脂食物

大量高脂食物会降低胃排空能力，使得左旋多巴在胃中酸性环境中停留时间延长而受到破坏，从而影响药效。；

第二、富含拟胆碱的食物

用拟胆碱药物治疗的帕金森病患者，应避免同时进食富含拟胆碱的食物，以免降低胆碱药的疗效；

第三、高蛋白食物与左旋多巴药物同服

高蛋白饮食将减少左旋多巴在肠道的吸收和进入脑内的药量，从而可明显降低左旋多巴的疗效；

第四、辛辣食物

因帕金森病患者常有大便秘结的症状，辛辣食物对便秘患者不利，所以要尽量避免食用加重便秘的食物。

小脑作为人体重要的运动协调中枢，其病变会对患者的生活造成严重影响。本文将从共济失调、爆发语言、肌张力变化等方面，详细解析小脑病变的症状表现。

一、共济失调

共济失调是小脑病变最常见的症状之一。患者站立不稳，步态摇晃，呈现醉汉步态。行走时两腿分开，左右摇摆，双上肢屈曲前伸，仿佛即将跌倒。并足站立困难，一般无法仅用一只脚站立。此外，笔迹异常也是共济失调的表现之一，字迹不规则，笔划震颤，一般写字过大。

二、爆发语言

爆发语言是小脑病变的另一种常见症状。患者表现为言语缓慢，发音冲撞、单调、鼻音。与延髓病变的语言相比，小脑性言语更加明显，且没有麻痹现象。

三、肌张力变化

肌张力变化是小脑病变的另一个表现，但较难估计。一侧小脑病变可能导致同侧半身肌张力降低。两侧对称性小脑病变者一般无明显的肌张力改变。部分小脑萎缩患者可能出现全身肌力增高，类似于震颤麻痹的情况。

四、加强脑部锻炼

人的大脑遵循“用进废退”的规律。为了延缓小脑萎缩的进程，建议加强脑部锻炼。可以通过读书看报、听广播、练习写字、吟诗绘画等方式，使大脑保持活跃，促进血液循环，延缓脑细胞老化。

五、检查与治疗

小脑病变的检查通常通过脑CT进行。此外，还可能进行心电图或基因检测。患者可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。在日常生活中，保持良好的心态，避免生气、着急、熬夜，有助于病情的恢复。

六、科室与医院

小脑病变的患者可以前往神经内科或神经外科就诊。在治疗方面，根据具体病情，医生会制定相应的治疗方案。

我是一名45岁的女性，最近总是感到疲惫无力，心情也很低落。经常性地失眠让我更加焦虑，担心自己的身体出了什么问题。于是，我决定去医院做一个全面的体检。化验结果显示我的甲状腺指标正常，但医生却告诉我可能存在肝郁脾虚的症状，这让我非常困惑。为什么我会有这些症状？

在与医生的交谈中，我了解到肝郁脾虚是一种中医上的概念，主要是指肝脏功能失调，导致脾胃消化不良、情绪波动等问题。医生建议我去看中医，调理一下身体。然而，我对中医并不了解，也不太信任。于是我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些可靠的线索。

在京东健康的互联网医院上，我找到了一个专业的中医师进行线上问诊。通过详细的描述和分析，医生告诉我我的症状与肝郁脾虚有关，并且需要注意调理。医生还推荐了一些中药方子和生活习惯的改变，例如适当运动、保持良好的心态等。这些方法看似简单，但实际上对我的帮助非常大。经过一段时间的调理，我的身体状况和心情都有了明显的改善。

然而，我的问题并没有完全解决。最近，我又开始出现了头晕、记忆力下降等症状，医生怀疑我可能有脑萎缩的风险。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。医生安慰我说，虽然脑萎缩是一种老年性疾病，但早期发现和治疗可以延缓病情的发展。医生建议我使用一些银杏叶制品和艾地苯醌来帮助改善症状，并且需要定期复查和监测病情。

在整个线上问诊过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论是初期的甲状腺指标分析，还是后来的肝郁脾虚和脑萎缩的诊断和治疗，医生都给予了我非常详细和贴心的建议。同时，京东健康的平台也提供了很多有用的健康资讯和药品信息，让我更好地了解和管理自己的健康。

我从来没有想过，自己会在三十岁出头就面临健康问题。然而，最近我开始感到腿子发软，走路不稳。这种感觉就像我突然老了十岁一样，非常恐惧。起初，我以为只是因为工作压力大，休息不够所致。但是，随着症状的加剧，我开始担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。虽然等待了一段时间，但最终我还是得到了医生的回复。医生告诉我，腿软可能有很多原因，包括腿血管病变、腰椎问题和脑子病变等。听到这里，我不禁心中一紧，难道我真的有大问题？

在医生的建议下，我进行了一系列检查，结果显示我确实有脑萎缩的问题。医生建议我去神经内科就诊，并强调了及早治疗的重要性。虽然我还需要面对一段漫长的治疗过程，但至少现在我知道了自己的病情，并且有了明确的治疗方向。

大脑是人体最重要的器官之一，负责思考、记忆、语言等众多功能。然而，日常生活中一些不经意的坏习惯，却可能对大脑健康造成严重危害。以下七大坏习惯，你中了几招？

1、蒙头睡觉

蒙头睡觉会使被窝内二氧化碳浓度升高，氧气浓度不断下降，长时间吸进潮湿空气，对大脑危害极大。建议采取侧卧或仰卧姿势，并保持被窝内空气流通。

2、长期吸烟

吸烟会导致脑组织萎缩，易患老年性痴呆。建议戒烟，并积极进行脑功能训练，延缓大脑衰老。

3、少言寡语

多说话可以促进大脑发育和锻炼大脑功能。建议多与人交流，参加社交活动，丰富语言环境。

4、长期饱食

长期饱食会导致大脑早衰和智力减退。建议保持饮食均衡，避免暴饮暴食。

5、轻视早餐

不吃早餐会导致大脑营养供应不足，影响智力发展。建议养成吃早餐的习惯，选择富含蛋白质的食物。

6、睡眠不足

长期睡眠不足会加速脑细胞衰退，导致智力下降。建议保证充足的睡眠，提高睡眠质量。

7、空气污染

大脑是全身耗氧量最大的器官，只有充足的氧气供应才能提高大脑工作效率。建议保持室内空气流通，减少空气污染。

为了大脑健康，让我们一起养成良好的生活习惯，远离这些伤脑坏习惯吧！

2024年9月5日23:04，来自聊城市的八旬老人在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。老人主诉自己82岁，患有脑萎缩，近期出现了走路困难的症状。医生通过仔细询问和分析，了解到老人已经服用了半年的脑心通胶囊，但效果并不理想。老人还提到，他曾经在其他医院被诊断为肾虚型脑梗死，并被开具了相关的处方药物。

医生首先表达了对老人病情的关切，并详细询问了他的症状和用药情况。老人表示一开始只是整天想睡，后来四肢无力，最近几天又出现了头晕的情况。医生对老人的病情进行了分析，认为可能是药物性引起的，建议老人复查头颅检查并调整用药方案。医生还推荐了两种药物，胞磷胆碱钠胶囊和西酞普兰，分别用于改善神经系统功能和抗抑郁治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质。面对老人的疑虑和不满，医生并没有简单地开具新的处方，而是从多个角度进行了分析和解释，帮助老人更好地理解自己的病情。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，确保了老人在问诊过程中的安全感和信任感。

老人对医生的服务表示满意，并决定在问诊记录中发起复诊。通过这次线上问诊，老人不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。我们相信，在医生和患者的共同努力下，老人的病情一定会得到有效的控制和改善。

那是一个晴朗的早晨，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心里充满了对未来的不确定。我叫小王，患有小脑萎缩，这是我生活的一部分，也是我不得不面对的现实。

我连接上了医生，他温和的声音立刻让我感到一丝安慰。‘您好，小王，您的病情我已了解，请问您最近感觉如何？’医生的声音让我感到亲切，他似乎已经知道了我所有的困扰。

我告诉他，我最近服用了一种药物，效果还算不错，但是有时候会感到有些不适。医生耐心地听我讲述，然后告诉我：‘您现在需要调整一下药物剂量，一片一日三次，这样会更合适。’我按照医生的建议调整了药物，果然感觉好多了。

然而，我的心脏一直让我担忧。医生在了解了情况后，建议我去做心电图和心肌钙蛋白检查。我有些紧张，但医生一直在我身边，他的鼓励让我有了勇气面对检查。

检查结果显示，我的心电图和心肌酶谱都正常，医生告诉我，从理论上讲，我的心脏是没有问题的。这让我松了一口气，也让我对医生更加信任。

但是，我的小脑萎缩似乎并没有得到明显的改善。医生告诉我，转机可能不是很明显，但他鼓励我要加油，相信未来会有所好转。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还给予了我很多心理上的支持。我知道，无论未来如何，我都不会孤单。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我明白，虽然互联网医院提供了便捷的服务，但面对面的诊疗仍然是最重要的。

随着信息技术的飞速发展，越来越多的职场人士长时间沉浸在电脑屏幕前，导致‘大脑肥胖症’问题日益突出。一项调查显示，近七成白领存在‘大脑肥胖症’，表现为注意力分散、记忆力下降、工作效率降低等。本文将探讨‘大脑肥胖症’的成因、危害以及预防和改善方法，帮助职场人士重拾专注力。

‘大脑肥胖症’的成因主要与以下因素有关：

1. 长时间使用电脑：电脑屏幕发出的蓝光会干扰睡眠，影响大脑的正常功能。

2. 网络信息过载：互联网上的海量信息容易导致注意力分散，难以集中精力。

3. 缺乏锻炼：缺乏体育锻炼会导致大脑供血不足，影响认知功能。

‘大脑肥胖症’的危害包括：

1. 注意力分散：难以集中精力，工作效率降低。

2. 记忆力下降：短期记忆和长期记忆能力下降。

3. 认知功能下降：思维能力、判断力、创造力下降。

4. 健康问题：长期处于高压状态，容易引发焦虑、抑郁等心理问题。

预防‘大脑肥胖症’的方法包括：

1. 限制电脑使用时间：每天使用电脑时间不超过4小时。

2. 增加户外活动：每周至少进行3次户外运动。

3. 保证充足睡眠：每天保证7-8小时睡眠。

4. 保持良好的饮食习惯：多吃富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类。

5. 学习冥想：通过冥想训练提高注意力。

6. 定期体检：及时发现并治疗相关疾病。

我是86岁的老人家属，自从新冠康复后，老人嗜睡的情况越来越严重。每天只有2-3小时清醒时间，剩下的时间都在睡觉，连跟家里人聊天的兴趣也没有了。老人还不想起床、不想吃饭，这让我们非常担心。我们曾经带老人去医院做过检查，医生说老人有脑萎缩，但我们不确定这是否是导致老人嗜睡的原因。通过京东互联网医院的线上问诊，我们得到了专业的医生建议。医生告诉我们，老人可能同时存在脑萎缩和抑郁情绪两个问题。医生建议我们先排除躯体方面的疾病，然后再考虑是否有抑郁的问题。医生还提醒我们，甲状腺功能也需要检查一下。最后，医生建议老人住院详细检查，并请精神心理科会诊，必要时加服抗抑郁药改善抑郁情绪。我们非常感谢京东互联网医院的帮助，希望老人能早日恢复健康。

我是来自聊城市的王女士，最近我发现家里的老人出现了一些不寻常的症状。起初只是走路有些不稳，记忆力也开始下降，但我并没有太在意，毕竟老年人总会有这样那样的问题。然而，情况逐渐恶化，老人开始忘记家人的名字，甚至连自己也记不清了。这让我非常担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在互联网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以在家里就能得到医生的指导和建议。于是我选择了神经内科的专家进行在线咨询。

医生告诉我，老人的症状可能是小脑萎缩或老年痴呆的表现，需要尽快进行头颅磁共振检查以确定诊断。医生还强调不能拖延，必须及时就医。听到这些，我感到既紧张又无助，但同时也很庆幸自己及时采取了行动。

经过一番折腾，我们终于完成了所有的检查和诊断。结果显示，老人确实是小脑萎缩引起的症状。医生开具了盐酸多奈哌齐片的处方，并给出了详细的用药指导和日常护理建议。虽然这是一条漫长而艰难的道路，但我知道我们已经迈出了第一步。

我老爸今年80岁了，最近他总是表现得很焦虑，经常失眠，晚上总是辗转反侧，白天又多动，总是坐立不安。我们带他去医院做了检查，结果显示他有大脑小脑萎缩的症状。医生给他开了奥氮平，效果还不错。但是由于疫情原因，我们不太方便经常去医院复诊，所以我想在线上续方奥氮平。于是我在网上搜索了相关的信息，找到了一个互联网医院的平台，决定试试看。

我按照平台的要求，填写了老爸的基本信息和病史，上传了他的核磁共振影像报告。然后我就等待医生的回复。没过多久，医生就联系我了，询问了一些问题，包括老爸的病情是否稳定，是否有既往的线下就诊资料等等。我解释说老爸的情况比较特殊，之前在海龙精神病医院开过这个药，但由于没有住院，所以没有处方。医生告诉我，精神科药品属于处方药和管制药品，国家有相关规定，必须提供既往相关资料才能线上开具处方。虽然我理解医生的考虑，但我还是希望能找到一种更便捷的方式来帮助老爸。

在与医生的沟通中，我也了解到了一些关于大脑小脑萎缩的知识。这种疾病会导致记忆力下降、注意力不集中、情绪波动等症状，需要及时治疗和管理。除了药物治疗外，还需要注意日常生活的调理，保持良好的作息习惯，避免过度劳累和压力。同时，家人的支持和陪伴也非常重要，可以帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。