上海市浦东新区周浦医院痛风推荐专家

简介:

上海市浦东新区周浦医院是一家浦东新区卫生健康委员会委属事业单位,也是上海健康医学院的附属医院。医院始建于1930年,历经百年发展,已成为浦东新区的重要医疗中心。医院占地120亩,建筑面积7.8万平方米,拥有核定床位1000张,开放床位705张,服务范围覆盖浦东中部100多万人口。 在众多科室中,痛风(Gout)专科是医院的特色科室之一。该科室专注于嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,拥有经验丰富的医生团队,医生人数达{{query}}名。科室推荐专家包括{{query}}等知名专家,为患者提供专业、贴心的诊疗服务。 痛风专科擅长诊治痛风及其相关疾病,如急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。在这里,患者可以享受到上海市医学重点专科——痛风专科的优质医疗服务。 作为一家拥有近40个临床和医技科室的综合性医院,上海市浦东新区周浦医院还设有心内科、创伤骨科、内分泌科、临床药学等多个重点科室。医院配备有西门子核磁共振仪、通用Revolution超高端CT成像仪等先进设备,为患者提供全方位的诊疗服务。 医院致力于为人民群众提供优质、安全、高效、便捷的医疗服务,并不断加强学科建设,提升医疗服务水平。在痛风(Gout)专科,医院将继续秉持“以人为本、服务至上”的宗旨,为患者带来更好的诊疗体验。上海市浦东新区周浦医院,为您守护健康,助力幸福生活!痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

吴佳俊
true 吴佳俊 副主任医师
好评率:99% 接诊量:281 平均响应:30分钟
1. 足踝外科疾病,如拇外翻、扁平足、马蹄足、高弓足、跟痛症、跖痛症、痛风足、糖尿病足、距骨骨软骨损伤、足底筋膜炎、跟腱炎、踝关节炎、踝关节骨折、跖骨骨折、跟骨骨折、趾骨骨折、跟腱断裂、踝关节扭伤、踝关节不稳等。 2. 骨科创伤性疾病,如四肢及关节运动损伤、四肢及关节骨折、肌腱损伤、肌肉损伤、半月板损伤、肩袖损伤、膝关节韧带损伤等。 3.骨科慢性退变性疾病,如腱鞘炎、筋膜炎、滑膜炎、滑囊炎、肩周炎、颈椎病、肩颈痛、下腰痛、腰椎间盘突出症、骨关节炎等。
患友问诊

尿酸600多,腰有点疼,想知道有没有适合的营养品可以帮助我降尿酸并缓解疼痛。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-19 07:48:04

尿酸高引起痛风,关节疼痛,想了解如何使用非药品产品辅助降尿酸和缓解疼痛。患者女性

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2024-09-19 07:48:04

我脚趾头和前脚掌用力时有痛感,自测尿酸偏高,想知道是否可以用药治疗?患者女性

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2024-09-19 07:48:04

我有高尿酸血症,尿酸520左右,想了解如何长期治疗。患者女性

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2024-09-19 07:48:04

初次痛风发作一个多月,想了解如何缓解疼痛和溶解结晶,同时询问了颈椎腰椎疼痛的辅助治疗方法。患者女性

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2024-09-19 07:48:04

45岁男性患者,痛风关节炎,正在服用西药降尿酸,想了解如何缓解疼痛和中西医结合治疗方案。患者女性

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2024-09-19 07:48:04

患者有皮疹、胃肠道反应和白细胞减少等症状,询问是否可以服用痛风药,且尿酸高。患者女性

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2024-09-19 07:48:04

患者检查出尿酸e7,喜欢吃海鲜和肉类,很少喝水,并在服用降压药,询问是否需要调整饮食和用药。患者女性

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2024-09-19 07:48:04

我有痛风,想了解非布司他片的用法用量和注意事项,近期尿酸值是多少?患者女性

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2024-09-19 07:48:04

52岁患者尿酸高500左右,询问如何调理和注意事项。患者女性

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2024-09-19 07:48:04
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