在脑梗死患者的预防中“ASA”是根本,包括Antiplatelet—抗血小板治疗, Statin—他汀, Antihypertension—抗高血压。他汀类药物在预防脑血管动脉硬化方面具有至关重要、无可替代的作用。因此担心他汀的副作用而不敢吃药的做法是极其错误的,任何保健品都不能代替。
有人吃完他汀后化验血液发现转氨酶增高,担心他汀伤肝,就私自减量甚至停药,这是错误的。
有人本身吃他汀前可能转氨酶已经升高,但是没有化验,自己没发现。这些人中很多属于非酒精性脂肪肝,这是引起转氨酶增高的常见原因,多因肥胖所致。这种情况下,其实吃他汀不仅不会加重肝脏损害,还可以改善肝功能、降低转氨酶。
平时喝酒多也可能导致转氨酶增高。严格戒酒、控制饮食、增加运动、减轻体重,有助于降低转氨酶水平。
有少数人吃他汀前化验转氨酶或心肌酶不高,吃药后增高,一般我们建议吃他汀后4周左右抽血化验肝肾功、心肌酶和血脂,一是了解治疗效果,二是了解有无肝功能或肌肉副作用。如果用药后转氨酶轻升高,在正常上限3倍以下,不需要停药,隔一两周再复查;超过3倍,5倍以下,则需暂时减量,加用保肝药物,1周复查,根据情况调整;超过5倍则需要停药,同时给予保肝治疗,等2周后再复查,待转氨酶恢复正常后可以更换另一种他汀从小剂量重新开始用药。
脑梗死可以出现打哈欠,但是打哈欠不一定就是梗死前兆。如果病人同时伴有头晕、头痛或说话不太清楚,或有时表达有困难、口角歪斜,或出现口周、面部肢体麻木,或一侧肢体稍微没劲或喝水呛,看东西两影或看不到一侧事物,这些很可能提示有脑血栓,在黄金时间内到医院,由医生来进行诊治,结合症状包括影像学检查来作出判断,给予最积极的治疗。
还有病人打哈欠可能是由于睡眠不足或睡眠质量不高而造成。对于这一部分病人来说,可能第二天就会出现精神萎靡不振、头昏、头胀、全身乏力、打哈欠。这些病人要注意调节情绪,保持正常睡眠节律,保持充足睡眠,可以改善症状。
如果总是有打哈欠的症状没有好转,还可以到医院来检查,如有些病人特别是比较胖、脖子比较短的病人,可能夜间有睡眠呼吸暂停的情况,总是处于缺氧状态,第二天可能会出现头晕、打哈欠的症状。
脑梗的患者是很多的,很多的患者会出现智力低下的症状,在生活中对健康造成了很严重的威胁,生活中要积极的配合医生做治疗才行,这类疾病如果不及时治疗的话,会给家人带来很大的压力,我们看看脑梗塞常见的并发症都哪些吧。
1、心肌梗死是脑梗塞的常见并发症:
目前发病机制不明,有研究表明,很多脑梗塞病人,在急性期,常常伴有心肌缺血的表现,但是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改变,有部分病人,可能发展成为心肌梗死。所以,对脑梗塞病人,我们要进行常规心电图检查,如发现有心肌梗死,应对应心脑血管病症采取同时治疗方案。
2、肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症:
有很多研究表明,肺部感染成为脑梗塞的最主要的致死因素。脑梗塞病人的肺部感染一般与以下因素有关:
- 病人长期卧床,产生的沉积性肺炎,因此,在护理工作中,提倡勤翻身,勤吸痰。
- 照顾不当,引起病人饮水或饮食呛咳而引发的戏入性肺炎。
- 病人使用抗生素不当,造成菌群失调,加上病人多为老年、抵抗力差,也增加了易感因素。
3、尿路感染:
见于留置导尿管的病人,或大小便失禁,得不到良好护理的病人,常用治疗细菌性尿路感染的药有起效迅速的西药抗生素,及安全可靠。
4、肾功能不全:
也是造成病人死亡的重要并发症,主要与以下方面因素有关:脑梗塞是一种应激状态,体内的高肾上腺素水平,容易造成肾动脉收缩,影响肾血流量。很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。
5、褥疮:
病人长期卧床,如果不经常翻身的话,病人的某些骨隆突部分,会对固定的组织压迫,造成局部组织长期缺血、坏死,就形成了褥疮。预防褥疮的最好方法是勤翻身,条件许可,应给病人使用气垫床。
6、关节挛缩:
脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练,患侧的肌肉会发生废用性萎缩,在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下,关节长期不能正常活动,会造成病人关节畸形、挛缩。患处的关节活动会变得很疼痛。
7、应激性溃疡:
出血性中风病人和大面积脑梗死病人,常常出现上消化道大出血,也是临床上常见并发症和常见死亡原因。
8、继发性癫痫:
无论是出血性还是缺血性中风,在过度急性期后,原来脑内的病灶可能会留下瘢痕,如果成为异常放电灶,就有可能诱发癫痫,以大发作为主。如果病人发生继发性癫痫,就要开始正规的抗癫痫治疗。
9、脑梗塞后的精神科问题:
这个问题越来越得到了关注。
10、痴呆:
目前,有报道说,腔隙性缺血灶和血管性痴呆有一定的联系。更有的病人,出现了广泛的皮质下的动脉硬化、梗死,出现认知功能的下降。
脑梗塞常见的并发都有哪些呢?看了上文详细的描述,患者都已经清楚的掌握了,家属在护理患者的时候一定要多加注意,尽量不要让患者吃辛辣,刺激性的食物,多吃一些清淡的食物,不要让脑梗给健康造成伤害,希望大家尽快的康复。
每个患者的体制和病情有所不同,所以恢复期也有所差别。一般来说,脑梗死发病后的一年内为恢复期,这个时期是脑梗改善症状的时期。一年后即进入脑梗塞后遗症期,这个时期开始,脑梗塞的症状恢复不明显,但也会有部分功能恢复,后遗症期的防治主要目的有两点,一是防止脑梗塞复发;二是积极改善症状,使功能恢复到最大限度的自理。患者在恢复期内恢复到乐观状态,家属和患者本人依然需要格外注意,防止复发,和加重病情,最好随时做好应对措施。
脑梗死是一种突发性疾病,对于身体的致残和危害往往在几分钟内,而拨打 120 急救,对于这种起病急的病症,往往会因为拨打急救不及时、救护车接诊到入院后检查或者路上堵车,而耽误了宝贵的抢救时机,使患者病情进展并导致后遗症。为了避免对患者身体造成严重危害,建议脑梗死患者家中常备安宫牛黄丸,及时缓解病情,降低死亡率,并为抢救赢得宝贵时间。
1.低盐低脂饮食,建议限制食盐每日食用量小于 6g,胆每日摄入量小于 300mg。可以多吃蔬菜、水果、谷类,适量食用牛奶,鱼类,瘦肉等,这些食物可减少饱和脂肪酸的摄入。
2.适当增加运动,适当增加每日运动和锻炼,快走、慢跑、跳舞、打球均可,但要根据自身的身体情况,注意不要运动过量,避免劳累,尤其是合并心肺疾病患者。
3.戒烟限酒,建议烟要戒掉,酒可适当饮用,不可过量饮酒。
4.注意天气变化,及时增减衣物,避免着凉感冒。
5.每日饮水充足(心脏病患者或既往心衰患者避免过量饮水,以免增加心脏负担诱发加重心脏病)。
6.避免久坐,尤其在看电视,上网或长途旅行坐车、坐飞机时要及时起身活动。
7.积极控制治疗可诱发及加重脑梗死的疾病,比如高血压病、糖尿病、房颤、高脂血症等。
8.心理状态与脑梗死发生关系也很密切,平时要保持情绪稳定,尽量避免生气、激动等不良情绪。
1、主要临床症状
脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后 1 天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有:
- 主观症状:头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。
- 脑神经症状:双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹,如饮水呛咳和吞咽困难。
- 躯体症状:肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
2、脑梗死部位临床分类
- 腔隙性梗死:脑梗死的梗死面积小于 1.5 厘米,表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。
- 中等面积梗死:以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。
- 大面积梗死:患者起病急骤,表现危重,可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
脑梗死患者可以饮用豆浆。
豆浆含有丰富的植物蛋白和磷脂,还含有维生素 B1、烟酸、膳食纤维及铁、钙等矿物质,糖含量和脂肪含量较低,适合各类人群饮用,尤其适合有高血压、糖尿病及长期卧床的患者。
但脑梗患者如伴有吞咽功能障碍,建议提高豆浆稠度,缓慢饮用,防止误吸导致吸入性肺炎。
脑梗死的患者日常饮食应低盐低脂低糖,尽量多吃富含膳食纤维、易消化的食物,不吃肥肉、含脂肪高的食物,多吃蔬菜、水果补充维生素,适当补充优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、禽蛋类和豆制品。
不是所有的脑梗死患者都适合溶栓治疗。
一般来说,首先必须满足溶栓时间窗(发病时间在 4.5 小时或 6 小时内),要结合患者实际情况,排除溶栓禁忌症。常见的溶栓禁忌症包括:近 3 个月内有重大头颅外伤史或卒中史、既往有颅内出血、颅内动静脉畸形、活动性内出血、急性出血倾向、CT 提示多脑叶梗死等。患者满足溶栓的时间要求,排除溶栓禁忌症后,才能考虑溶栓治疗。
如家中有怀疑急性脑梗死的病人,需要立即就诊,拨打 120,选择就近的有溶栓条件的大医院,到达医院后走卒中绿色通道。由家属向医生描述病情(建议由对患者既往病史了解比较详细的家属做代表),尽快完善颅脑影像学检查,争分夺秒评估溶栓指征。
如何解读精液分析报告:一步步教你成为自己的健康侦探
精液分析,作为评估男性生育能力的重要检查之一,其报告内容对于准备生育的夫妇来说至关重要。然而,面对专业术语和数据,很多人可能会感到一头雾水。今天,我们就来一起学习如何解读精液分析报告,让你成为自己健康的侦探。
一、了解基本结构
精液分析报告通常包含多个部分,包括基本信息、精液外观、精液量、液化时间、精子浓度(或密度)、精子活力(或活动力)、精子形态等。在解读之前,先对这些基础概念有个大概的了解。
二、详细解读各项指标
基本信息:包括姓名、年龄、采集日期等,确保报告是你的,且采集时间符合医生要求。
精液外观:正常精液通常呈乳白色或淡黄色,略带腥味。如果颜色过深或有明显异味,可能提示存在炎症等问题。
精液量:正常成年男性一次射精的精液量通常在1.5-6毫升之间。过多或过少都可能影响生育能力。
液化时间:刚射出的精液呈胶冻状,一段时间后应逐渐液化成水样。液化时间一般不超过60分钟。过长或过短的液化时间都可能影响精子活力。
精子浓度(或密度):表示每毫升精液中精子的数量。世界卫生组织(WHO)规定,正常成年男性精子浓度应不低于15百万/毫升。浓度过低可能意味着生育能力下降。
精子活力(或活动力):评估精子在精液中的运动能力。通常分为a、b、c、d四级,其中a级和b级精子为快速前向运动精子,对生育能力至关重要。一般来说,a级精子应占25%以上,或a+b级精子占50%以上。
精子形态:正常形态的精子应占一定比例,以确保有足够数量的健康精子参与受精过程。WHO规定,正常形态精子比例应不低于4%。
三、综合评估与建议
在解读完各项指标后,需要将它们综合起来评估你的精液质量。如果所有指标均在正常范围内,那么你的精液质量良好,生育能力正常。如果某些指标偏离正常范围,则需要根据具体情况咨询医生,寻求进一步的检查和治疗建议。
四、注意事项
精液分析应在禁欲2-7天后进行,以确保结果的准确性。
采集精液时应遵循医生的指导,避免污染或稀释样本。
解读报告时应结合个人实际情况和医生的专业意见。
通过以上步骤,相信你已经掌握了如何解读精液分析报告的基本方法。记住,精液质量只是评估男性生育能力的一个方面,保持健康的生活方式和积极的心态同样重要。如果你有任何疑问或担忧,请及时咨询医生。
长期手淫与早泄之间的关系是一个复杂且备受关注的问题。为了深入理解这一问题,我们需要从多个角度进行分析。
首先,我们要明确的是,手淫,即自慰行为, 在生理和心理上对个体可能产生不同的影响。 适度的自慰行为通常被认为是正常的性行为表现,对大多数人而言并不会直接导致健康问题。然而,当这种行为变得过度或频繁时,就可能引发一系列身体和心理上的反应。
其中,早泄是一种常见性功能障碍,它可能由多种因素引起,包括心理因素(如焦虑、压力等)和生理因素(如龟头敏感、前列腺炎等)。虽然长期手淫不是早泄的唯一原因,但一些研究表明,过度的自慰行为可能与早泄的发生有一定关联。这主要是因为频繁的自慰可能导致龟头敏感度增加,进而降低射精的阈值,使得在性交时更容易发生早泄。
助手最近长期手淫与早泄之间的关系是一个复杂且备受关注的问题。为了深入理解这一问题,我们需要从多个角度进行分析。
首先,我们要明确的是,手淫,即自慰行为, 在生理和心理上对个体可能产生不同的影响。 适度的自慰行为通常被认为是正常的性行为表现,对大多数人而言并不会直接导致健康问题。然而,当这种行为变得过度或频繁时,就可能引发一系列身体和心理上的反应。
其中,早泄是一种常见的性功能障碍,它可能由多种因素引起,包括心理因素(如焦虑、压力等)和生理因素(如龟头敏感、前列腺炎等)。虽然长期手淫不是早泄的唯一原因,但一些研究表明,过度的自慰行为可能与早泄的发生有一定关联。这主要是因为频繁的自慰可能导致龟头敏感度增加,进而降低射精的阈值,使得在性交时更容易发生早泄。
此外,长期手淫还可能对个体的心理产生影响。过度的自慰行为可能导致心理上的依赖和成瘾,从而影响到个人的情感和生活质量。这种心理状态反过来也可能对性功能产生负面山响,加剧早泄等问题。
然而,需要强调的是,并非所有长期手淫的人都会出现早泄问题。每个人的身体状况和性欲反应都是独特的,因此不能简单地将手淫与早泄划等号。
那么,如何预防或减少手淫对性功能的不良影响呢?以下是一些建议:
1.控制频率:适度减少自慰的频率,给身体足够的休息时间,有助于降低龟头的敏感度。
2.寻求专业帮助:如果你认为自己的手淫行为已经影响到日常生活和健康,建议咨询心理医生或性治疗师,他们可以提供专业的建议和治疗方案。
3.加强锻炼:适当的体育锻炼有助于提高身体素质和增强性功能。
4.调整生活方式:保持良好的作息习惯,避免过度劳累和压力,有助于维护性功能健康。
总之,虽然长期手淫不一定会导致早泄,但为了避免潜在的健康风险,我们应该保持适度的手淫行为,并关注身体的整体健康状况。如果出现任何性功能问题,应该及时寻求专业帮助。
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