荆门市中医医院-椎间盘突出-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

荆门市中医医院始建于1951年，是综合性三级甲等中医医院[1]。椎间盘突出是指椎体之间的椎间盘弹性变差,被压扁或者被破坏后向周边喷出、突出或脱落,发生这些病变后会压迫椎管里的神经和神经根,导致这些神经发生病变,产生疼痛，椎间盘突出症的基本原因是椎间盘退变和异常承载。在椎间盘退变的基础上,只要有可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。，脊柱，药物治疗，扭伤，1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。，血常规、X线、CT，。

true 张波副主任医师

三级甲等荆门市中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长各种骨折的治疗（包括保守治疗，手术治疗和围手术期快速康复治疗），各种颈肩腰腿疼痛（如颈椎病，腰椎间盘突出症，肩周炎，膝关节炎等）的治疗。精通疼痛类疾病（如三叉神经痛，带状疱疹及后遗神经痛，慢性病理性神经痛等）的治疗。精通脊柱内镜手术，骨科机器人手术和常见的关节置换手术。

true 戴贺副主任医师

三级甲等荆门市中医医院

好评率：100% 接诊量：10 平均响应：-

擅长颈肩腰腿痛、肩膝关节运动损伤及骨关节疾病的诊治，尤其在是肩、腰、髋、膝关节疼痛的微创化、阶梯式治疗有较深造诣。

患友问诊

科普文章

男性突然腰疼是什么原因引起的？

男性突然腰疼是一种常见的健康问题，其可能由多种原因引起，包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。

1、腰部肌肉劳损或扭伤

长时间保持坐姿或站姿不正确，如弯腰工作、久坐不动等，会导致腰部肌肉紧张和劳损；在搬运重物或进行剧烈运动时，突然扭转腰部或过度用力，容易造成腰部肌肉扭伤。

建议立即停止活动，卧床休息，并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位，促进血液循环。若疼痛严重，可遵医嘱使用非甾体抗炎药。

2、椎间盘突出

随着年龄的增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，变得脆弱，容易发生突出，或者突然的外力作用，如弯腰搬重物或剧烈运动，可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动，尤其是弯腰和提重物，在医生指导下进行牵引、理疗等，以缓解神经根受压，配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动，导致腰背部筋膜被不断牵拉，引发无菌性炎症，高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环，缓解疼痛，在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩，尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病，如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等，也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量，稀释尿液，减少结石形成的风险，在医生指导下使用排石药物，促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石，需进行手术治疗。

除了上述常见原因外，男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题，建议平时保持正确姿势，避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼，加强腰部肌肉的锻炼，如游泳、瑜伽等，增强腰部稳定性。定期进行体检，及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

椎间盘突出患者，健康管理教育很重要

大部分椎间盘突出患者保守治疗效果不错，健康管理教育十分有效。

得了椎间盘突出，千万别着急着手术！

椎间盘突出，不花钱最好的治疗方法是什么？

针灸可以根治椎间盘突出吗？

椎间盘突出保守治疗？到底该怎么做？

核磁报告显示有椎间盘突出——都需要治疗吗？

片子报告不等于患有相关疾病

腰骶突出12年有钙化小腿后侧疼做什么康复运动好？

35岁，腰骶突出12年，现在明显钙化，疼到了小腿后侧，还在保守，能推荐的比较好的康复运动，比如可以多去游泳或者多去做平板支撑，这是有帮助的。但是单纯通过康复动作，是解决不了腰椎间盘突出的钙化和椎管狭窄的问题。这个问题有时候还是需要外科手术，如果不用外科手术来解决它，有时候结构没改变，病情还是很难好的。这一点大家需要知道，要相信科学以及相信基本的规则和原理。

腰5/骶1椎间盘脱出，双侧椎间孔狭窄，腰椎管狭窄，目前症状臀部、左侧大腿小腿一动筋痛，怎么办？

需要的补充收集病史：1、询问屁股疼，左侧大腿小腿一动抻着筋疼，这种症状有多长时间了？2、屁股疼，左侧大腿小腿一动伸着筋疼，这种症状是什么特点呢？是持续性的疼痛还是间断性的疼痛呢？是锐性剧烈性的疼痛还是钝痛呢？3、这种疼痛有没有诱因呢？比如有没有受伤?有没有劳累？有没有外伤?有没有受凉这些情况？4、这种症状在什么情况下缓解呢？在什么情况下加重呢？比如叩击腰部的时候这种情况加重吗？比如抬腿的时候加重吗？弯腰的时候加重吗？平卧位休息的时候是否减轻呢？5、除了屁股疼，左侧大腿小腿一动伸着筋疼，还有其他的症状吗？比如对侧肢体有这种情况吗？腰疼吗？腿麻吗？能不能走远路？走多远需要休息一下才能再走呢？也就是我们医学上说的间歇性跛行，有没有这种情况呢？6、到医院检查，除了显示腰5/骶1椎间盘脱出，双侧椎间孔狭窄，椎管狭窄之外还做过什么其他检查吗？住院治疗过吗？或者用什么治疗方式治疗过呢？比如牵引、针灸、理疗或用药，效果怎么样呢？7、请问对什么药物过敏吗？请问对什么食物有没有过敏的？8、平时身体怎么样？有没有其他的一些疾病，比如高血压、冠心病、糖尿病，血脂高不高？

根据您的病情，目前的初步诊断考虑：1、腰椎间盘突出症 2、腰椎管狭窄症？

诊断病因分析、科普：腰椎间盘突出症多是由于外伤、劳累和腰椎退行性病变导致腰椎间盘外层的纤维环破裂，内层的髓核突出压迫坐骨神经肌及周围组织引起的腰疼、腿疼、腿麻等一系列临床症状。腰椎管狭窄症是由于腰椎脊髓在狭窄椎管内受到挤压，由于脊髓内的神经介质传导不畅，所以会出现间歇性跛行的情况，如果有这些情况就合并了腰椎管狭窄症。腰椎间盘突出分为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出和腰椎间盘脱出。腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出症三型当中的最严重的一种类型，如果合并了腰椎管狭窄症，原则上是要求做手术的。

完善解决方案：这种情况要根据病情的轻重，还有病程的长短以及病有无合并腰椎管狭窄症，如果病程比较短而且没有合并腰椎管狭窄症，可以选择保守治疗，如果病程比较长，经过一系列保守治疗效果不好，则需要选择手术治疗。

保守治疗的方式，包括但不限于卧床休息、腰椎牵引、针灸、理疗，可以使用腰围可以选择用药，可以静脉滴注营养神经的药物，比如神经妥乐平注射液，可以使用少量激素，比如地塞米松注射液，可以使用20%的甘露醇注射液，脱水减轻神经根的水肿，如果用药三周效果不好，或者合并腰椎管狭窄症，建议选择手术治疗，根据具体情况选择合适的手术方案，如果是骨性的椎管狭窄，一般选用传统的手术做椎管减压加上腰椎间盘的髓核摘除手术，如果是因为椎间盘突出引起的腰椎管狭窄症和下肢的症状，脊柱的稳定性又比较好，腰椎退行性病变不是特别严重，可以选择微创手术，现在比较流行的是椎间孔镜下的髓核摘除手术，这个手术创伤小，恢复快，费用也不是特别高，病人比较容易接受。

生活上建议卧床休息，预防卧床并发症，比如预防肺部感染、泌尿系统感染和褥疮形成，尤其还要预防双下肢的深静脉血栓形成。

这个疾病是比较常见的疾病，病情轻的保守治疗也能取得很好的效果，病情较重的目前微创手术效果也不错，比较严重的腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄，退行性病变比较严重的，可以选择传统手术方式，椎管减压加突出髓核摘除，术后效果还是很不错的，病人能恢复正常的工作和生活。

平时一定要注意避免久坐久站，避免长期弯腰劳作，可以做腰背肌功能锻炼，小飞燕动作，这个小飞燕式锻炼腰背肌力量，腰背肌力量增强了，腰椎对椎间盘的压迫就会变小，就会减轻腰椎间盘突出的症状。

平时注意饮食上营养均衡，避免劳累和熬夜，可以使用腰围保护腰椎，避免腰部受凉和受风寒。

问诊小结：结合病人的检查结果和腰痛、臀部疼、腿痛、腿麻的一系列情况，而且还有间断性跛行的情况，目前诊断上是比较明确的，初步考虑腰5/骶1椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症，目前建议选择手术治疗，从您年龄和病程考虑，建议选择微创手术治疗，建议做椎间孔镜下髓核摘除手术，这个手术创伤小，恢复快，费用也不是特别高的，做完手术之后建议您平时避免久坐久站，避免长时间的弯腰劳作，可以做腰背肌功能锻炼小飞燕动作，饮食上建议你营养均衡，避免劳累和熬夜，避免腰部的受凉和受风寒。这是一个常见病，多发病，治疗效果都是很不错的，所以不要有太大的心理压力哦。