本期话题：早期腰间盘突出怎样治疗？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

视频简介：腰椎间盘突出怎么治疗

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

主要内容：腰椎间盘突出症的治疗包括两个方面：

一、保守治疗，也就是非手术治疗，非手术治疗在对绝大部分腰椎间盘突出症都是非常有效的，大约90%的病人可以通过保守治疗得到有效的缓解，保守治疗主要是根据不同的病情、不同的分期，通过自我生活方式的调整去除危险因素。

二、如果腰椎间盘突出症的症状比较重，保守治疗没有效果，可以通过微创手术和开放手术进行有效的治疗。

椎间盘突出保守治疗？到底该怎么做？

针灸可以根治椎间盘突出吗？ 

35岁，腰骶突出12年，现在明显钙化，疼到了小腿后侧，还在保守，能推荐的比较好的康复运动，比如可以多去游泳或者多去做平板支撑，这是有帮助的。但是单纯通过康复动作，是解决不了腰椎间盘突出的钙化和椎管狭窄的问题。这个问题有时候还是需要外科手术，如果不用外科手术来解决它，有时候结构没改变，病情还是很难好的。这一点大家需要知道，要相信科学以及相信基本的规则和原理。

椎间盘突出，不花钱最好的治疗方法是什么？ 

视频简介：腰椎间盘突出算职业病吗

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

主要内容:腰椎间盘突出不算是职业病。

腰椎间盘突出的发生跟很多因素有关，比如长期的久坐、看电脑用手机保持一个姿势、长距离或者长时间的开车等对腰椎间盘突出症都是不利的，也是它的诱发因素之一。

腰椎间盘突出的发生还跟退变、慢性损伤、人体发育的一先天畸形、女性的妊娠都是有密切关系的。椎间盘突出症，目前还没有被认为是职业病。

视频简介

作者：河北工程大学附属医院 骨科 主任医师 陈占法

腰椎间盘突出可以做的运动：腰椎间盘突出如果是早期的或者突出的程度不严重，尤其是单侧的，可以做提高腰背肌的力量的运动，在临床上一般主张做小燕飞，如果患者会游泳，还建议他去游泳，目的也是锻炼腰背肌的力量。腰椎间盘突出初次患或者比较轻的，通过保守治疗，90%以上的病人可以治愈。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天晚上，我躺在床上，辗转反侧，难以入眠。心里烦躁不安，仿佛有一股无形的力量在折磨着我。第二天，我决定尝试线上问诊，希望能够找到一些解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了自己的病情描述。很快，一位经验丰富的医生回复了我。医生询问了我睡眠不好多久了，有没有高血压、糖尿病等病史，还让我去做了腰椎核磁和肌电图检查。

几天后，医生给出了诊断结果。原来，我的睡眠问题和下肢抽搐可能是腰椎间盘突出导致的。医生告诉我，可以先使用舒眠胶囊和谷维素来改善睡眠，同时也要注意调整作息和情绪。

虽然我对这个诊断感到有些意外，但医生的专业和耐心让我逐渐放下心来。经过一段时间的治疗，我的睡眠质量确实有所改善，下肢抽搐的情况也有所减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而且整个问诊过程非常方便快捷。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像京东互联网医院这样的平台，为患者提供更加优质、便捷的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，键盘敲击的声音显得格外清晰，我打开了京东互联网医院，心里默默祈祷着能找到一位能解决我屁股疼和腰疼困扰的医生。

一个亲切的界面出现在眼前，我填写了病情描述，提交了上午拍的片子。很快，一位经验丰富的骨科医生***给我回复了，询问了我的症状并让我把片子传过去。

第二天下午，片子报告出来了，结果显示有椎间盘膨出，但医生告诉我，情况并不严重。

医生给出了详细的建议：卧床休息，注意保暖，适当锻炼，并开了消炎止痛药、活血化瘀药和营养神经药。他还提醒我，如果症状不缓解，要及时复查。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但看到病情逐渐好转，我心里充满了感激。这位医生不仅医术高超，更有一颗仁心，让我感受到了医患之间的温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在家就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。

我从小就有右边胳膊疼的毛病，小时候一写字就痛，长大后也没好转。几年前，我的脖子开始往右边歪，去医院检查后，医生说是颈部肌肉挛缩，开了妙纳给我吃，吃了几盒就好了。可今年又犯了，脖子肩膀胳膊后背都疼，右边前边锁骨也有筋疙瘩，吃妙纳也不管用了。我很焦急，担心自己的健康问题会影响工作和生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过在线问诊，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我做个颈椎磁共振检查，以排除颈椎病的可能性。医生还提醒我，可能是椎间盘突出压迫神经引起的疼痛，需要及时治疗。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示确实是椎间盘突出压迫神经。医生给我开了甲钴胺等营养神经的药物，并建议我进行理疗，包括针灸、按摩和推拿等。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善，右边胳膊的疼痛减轻了很多，脖子肩膀胳膊后背的疼痛也消失了。现在我可以正常工作和生活了，非常感谢医生的帮助。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了脊柱科的***医生。几个月前，我的左小腿突然开始出现酸胀感，早晨起床时尤为明显。我担心这是不是椎间盘突出压迫神经的表现。

在咨询中，***医生耐心地询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯和之前的治疗经历。他仔细查阅了我3月份的核磁共振片子，告诉我压迫并不严重，短时间内不会迅速恶化。随后，他为我提供了几个可能的原因：神经根炎、姿势不当、肌肉扭伤等。

在得知我近期在运动康复机构进行锻炼后，***医生提醒我，过多的锻炼可能会加剧症状，尤其是当局部肌肉、韧带和神经出现无菌性炎症时。他建议我减少锻炼强度，注意保暖，并告诉我症状可能会逐渐缓解。

在与***医生的交流中，我感受到了他专业的知识和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我知道，无论结果如何，我都应该保持乐观的心态，积极配合治疗。

经过一段时间的观察和调整，我的症状确实有所缓解。虽然偶尔还会感到酸胀，但已经不像之前那样明显了。感谢***医生的专业指导，也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

2024年9月5日下午2点48分，临沂市的张先生通过京东互联网医院的在线问诊功能，向一位经验丰富的脊柱外科医生咨询了他的脊柱侧弯问题。张先生在两年前被物体砸伤，后来检查发现脊柱侧弯。尽管已经拍过片子，但他仍然担心日常生活中的某些活动可能会加重病情。医生首先询问了张先生是否有相关的影像资料，并在了解到张先生的脊柱已经发育完成后，安慰他说基本上不会再加重了。然而，医生也指出，需要评估脊柱侧弯的程度，以确定是否需要手术治疗。张先生表示，在运动时会感到疼痛，腰部中间有突出，约两到三节。医生解释说，疼痛和脊柱侧弯的关系不大，可能是椎间盘突出的问题。张先生对手术的风险表示担忧，医生则建议他提供影像资料以便更准确地评估情况。通过这次在线问诊，张先生得到了专业的建议和安慰，同时也体验了京东互联网医院的便捷和高效服务。

我是一名小说家，平日里笔下生花，构思着各种精彩的故事。但是，生活总是比小说更复杂。十年前，我开始感到左大腿根部的麻木，起初我并未在意，认为只是疲劳或姿势不当导致的。然而，随着时间的推移，这种感觉变得越来越明显，甚至连走路都成了一种挑战。近来，右脚也开始出现同样的症状，我的心情变得越来越焦虑。

在多次就诊后，医生告诉我这是椎间盘突出症，需要手术治疗。听到这个消息，我心中五味杂陈。手术？这对我来说是一个巨大的挑战。作为一个小说家，我需要长时间坐着写作，手术后的恢复期将会极大地影响我的工作。同时，手术的风险也让我感到不安。

在与医生的交流中，我了解到微创手术是一种比较成熟的治疗方式，尤其是在大医院进行时，风险相对较小。然而，我的家乡济南市的医疗条件并不理想，我开始犹豫是否应该去上级医院接受治疗。医生建议我看过片子后再做决定，评估一下是否可以通过微创手术解决问题。

这段时间里，我经常在网上搜索相关信息，了解更多关于椎间盘突出症的知识。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与多位专家进行了交流，得到了很多宝贵的建议。他们告诉我，脊柱内镜手术是目前比较安全有效的治疗方法之一，尤其适合像我这样需要快速恢复的患者。

最终，我决定去一家大型综合医院接受微创手术治疗。手术非常成功，我的症状得到了明显改善。现在，我可以重新投入到写作中，感谢医生和京东互联网医院的帮助，让我重获健康和创作的热情。

那天，我带着母亲来到了京东互联网医院，她的颈椎侧弯问题已经困扰了她30年。一进门，我就感受到了温馨的氛围，医生的热情接待让我倍感亲切。

医生***详细询问了母亲的病情，并仔细查看了核磁结果。他耐心地解释了病情的严重程度，告诉我母亲的椎间盘突出问题确实需要引起重视。

在沟通中，我发现医生不仅专业知识渊博，而且非常关心患者。他告诉我，虽然手术是一个选择，但并非唯一。我们可以尝试一些保守治疗方法，如物理治疗和药物治疗。

医生***的细心和耐心让我感到安心。他不仅给出了专业的建议，还鼓励母亲保持积极的心态，配合治疗。在医生的指导下，母亲开始了物理治疗和药物治疗，症状逐渐得到了缓解。

如今，母亲的颈椎侧弯问题已经得到了有效控制。我非常感谢京东互联网医院和医生***的帮助，他们让我感受到了医疗技术的进步和医护人员的关爱。

我妈妈上个星期工作的时候，突然头晕的特别厉害。后来去医院做了核磁共振，说是脊椎引起的。想跟您咨询下，我妈妈的情况是否严重？应该如何治疗？以及这种情况是什么引起的。

医生说：“你妈这种情况还是非常严重的，3到7都有这行性变和椎间盘的突出，这样一个是压迫颈椎，再一个压迫椎动脉，所以才造成椎动脉狭窄，脑供血不足引起头晕。”

我问道：“那应该怎么治疗？平常注意什么呢？”

医生解释说：“两个办法，一个呢，就是保守治疗做理疗，做康复，再一个呢，就是手术治疗根据病情的情况。”

我妈妈的情况并非一朝一夕形成的，医生指出：“这病啊，一般是随着年龄增长，有骨质疏松造成的增生，再一个呢，长期的伏案工作也容易造成这种椎间盘的突出。”

医生建议：“病变应该早就存在了，但是呢，可能没出现症状，只有在这个椎间孔变窄，压迫这个椎动脉的时候才会出现脑供血的不足，出现头晕。”

针对治疗方案，医生提出了具体的建议：“原来没出现症状的话，你这次做理疗，或者输点扩张血管的药物，有个几天差不多就能恢复过来，以后，就是注意多锻炼颈椎，尽量的不要做这种伏案的工作，再一个呢，要把补钙补上去，为何这维生素AD。”

我问道：“谢谢医生。保守理疗，康复如何做？平常要注意些什么呢？”

医生回答说：“理疗科一般是针灸，推拿，复位等，康复科一般是加强颈部肌肉，平时多加强颈部后面的肌肉，少做低头工作，你可以从网上查一查十点十分操等运动。”

我感激地说道：“好的谢谢医生。”

医生温和地回应：“不客气哈。”