邵阳市中医医院原发性痛风推荐专家

简介:

邵阳市中医医院成立于1956年,是邵阳市唯一一家集预防、保健、医疗、康复、教学、科研、中医药文化传承、中医药国际交流为一体的国家三级甲等中医医院。医院拥有700张病床,893名在岗职工,其中高级技术职称143人,中级职称280余人,硕士研究生以上学历的达到80余人。医院肿瘤科为国家级重点中医专科,急诊科为国家级重点中医专科培育项目,制剂室是国家级中药制剂能力建设项目单位。医院设有多个临床、医技、门诊科室,其中骨伤科、针灸科、心病科、脑病科、肺病科、肾病科等均为省重点中医专科。医院在痛风(gout)等疾病治疗方面具有丰富的经验,采用中医药治疗系统、陀螺刀、热疗系统等先进设备,致力于为广大痛风患者提供优质的医疗服务。邵阳市中医医院秉承“传承创新,济世苍生”的宗旨,突出中医特色,发挥中医药优势,满足人民群众中医药健康需求。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

席婧
true 席婧 主任医师
三级甲等 邵阳市中医医院
好评率:99% 接诊量:1.2万 平均响应:15分钟
中医全科,尤其汗病,乏力,肥胖,失眠,肾虚,大便不成型,腹胀,腹泻,舌苔白腻,亚健康,高血压,脑梗死,冠心病,心律失常,高脂血症,慢性胃炎,胃溃疡,结肠炎,新冠等
周玲玲
true 周玲玲 主治医师
三级甲等 邵阳市中医医院
好评率:99% 接诊量:1.0万 平均响应:15分钟
本人主要擅长中医的亚健康调理,肥胖,高血压,高尿酸血症,糖尿病,高血脂症,失眠、妇科月经不调、产后调理、儿科感冒发烧咳嗽哮喘,肠胃功能失调,过敏性皮炎,耳科疾病,乳腺结节,甲状腺结节等各类结节,良恶性肿瘤调理等等各种疑难杂症。
尹丽花
true 尹丽花 主治医师
三级甲等 邵阳市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
糖尿病及并发症,高血压及并发症,肥胖,高脂血症,口疮,胃痛,胃痞,功能性便秘,腹泻,头晕,头痛,耳鸣,咽炎,外感发热,感冒,肺气肿,月经不调,小儿腺样体肥大,小儿厌食,慢性疲劳综合症,体虚,怕冷,贫血,失眠,老年性疾病等,以及亚健康及养生调理。
刘海涛
true 刘海涛 副主任医师
三级甲等 邵阳市中医医院
好评率:100% 接诊量:205 平均响应:-
擅长治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨质增生性疾病、关节炎、各种慢性肌肉损伤、三叉神经痛、带状疱疹等疼痛类疾病,对骨伤疼痛等疾病的康复治疗也颇有心得;尤其是能灵活运用中医中药、小针刀、各种微创技术解决疼痛。
谢江名
false 谢江名 副主任医师
三级甲等 邵阳市中医医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
擅长注射美容,痤疮治疗,色斑激光,脱发生发治疗,各种疤痕的防治,体表肿块的切除和修复,面部五官及乳房整形美容,体型雕塑及小切口腋臭根治等
欧阳玉
true 欧阳玉 副主任医师
三级甲等 邵阳市中医医院
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
擅长肿瘤内科诊治,尤其擅长诊治乳腺各种良恶性肿瘤及乳腺疾患。
戴宇虹
true 戴宇虹 主任医师
三级甲等 邵阳市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
头颈部肿瘤(鼻咽癌、舌癌、口腔癌、下咽癌、喉癌);肺癌;乳腺癌;消化系统肿瘤(食管癌、胃癌、肝癌、结肠癌、直肠癌)、中枢神经系统肿瘤(脑胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤);淋巴瘤;生殖泌尿系统肿瘤(肾癌、膀胱癌、阴茎癌);软组织肉瘤;骨肿瘤;皮肤癌;恶性黑色素瘤。 擅长各种恶性肿瘤的放射治疗(放疗)以及化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等肿瘤内科治疗。
罗亚
false 罗亚 主任医师
三级甲等 邵阳市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
拥有近二十年的临床经验,致力于中医药事业的研究与实践。擅长中医诊断与治疗,注重中西医结合,为患者提供个性化的中医治疗方案。 在消化系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等方面具有深入的研究和治疗经验。擅长治疗胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、头痛、失眠、神经衰弱、高血压、糖尿病、冠心病、心衰、带状疱疹等疾病。
胡长军
true 胡长军 副主任医师
三级甲等 邵阳市中医医院
好评率:100% 接诊量:49 平均响应:-
擅长中医经方治疗内科疾病, 中医艾灸调理。
戴华卫
true 戴华卫 副主任医师
三级甲等 邵阳市中医医院
好评率:99% 接诊量:2195 平均响应:-
耳鼻喉头颈头颈外科常规疾病,特别在头颈部肿瘤、慢性及过敏性鼻炎、慢性喉炎,扁桃体炎。
患友问诊

痛风患者,咨询神经健康养护产品是否适用及可能的不良反应。

接诊医生:
  
2024-11-17 19:38:45

患者单侧脚踝疼痛,外观无肿胀,按压有疼痛点,走路疼痛加重,咨询跟腱周围炎及止痛方法。患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-11-17 19:38:45

患者因膝盖窝疼痛咨询医生,疼痛可能与骨科关节损伤有关,需排除痛风可能。医生建议进行核磁共振检查以明确诊断。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-17 19:38:45

患者尿酸过高,咨询降尿酸药物。之前有过痛风病史,现复发两周。

接诊医生:
  
2024-11-17 19:38:45

脚趾肿痛,未受伤,疼痛逐渐加重,影响行走。疑似痛风,需做检查明确诊断。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-17 19:38:45

接诊医生:
  
2024-11-17 19:38:45

患者因父亲在工地出现疙瘩咨询医生,疙瘩出现3天,按压疼痛,伴有发烧。需排除痛风或感染等可能性。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-17 19:38:45

患者右脚大拇指关节持续疼痛一周,局部略有肿胀,考虑痛风发作可能。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-17 19:38:45

患者因痛风发作咨询药品使用建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 19:38:45

患者脚背和脚底疼痛,无外伤史,怀疑痛风发作。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-11-17 19:38:45
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