视频简介
作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏
在软组织损伤发生后，主要的表现是局部的疼痛、肿胀和活动受限。
软组织挫伤系指人体运动系统皮肤以下骨骼之外的肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组织以及周围神经、血管的不同情况的损伤。这些组织受到外来内在的不同致伤因素的作用，造成组织破坏和组织生理功能紊乱产生损伤。
多数早期症状为疼痛剧烈，局部迅速肿胀，在2-3天内瘀聚凝结，功能障碍。中期受伤3-4天后，瘀血渐化，肿胀开始消退，瘀斑转为青紫，皮肤温热，疼痛渐减。后期重症伤筋2周后，瘀肿大部分消退瘀斑转为黄褐色，疼痛不明显，功能轻度障碍，此种残余症状，经3-5周消失，功能可恢复。
所以软组织损伤不可在疼痛缓解后过早运动和负重，因为其自然病程尚未结束，仍然需要制动恢复。
膝关节置换术后膝关节屈伸活动练习时常常会出现疼痛、局部发热等，从而影响患者的功能康复，最好的止痛效果就是局部冰敷，其可以降低炎症反应，减轻患者痛苦。另外软组织挫伤在日常生活和运动中是最为常见的，当软组织挫伤后止痛最好的方法就是冰敷。
冰敷的原理为以下几点：
- 冰冷刺激导致局部毛细血管的收缩，从而抑制血液循环，减少伤后的出血；
- 局部冰敷降温抑制局部损伤机体的自身代谢水平，减少伤后炎性物质的局部积累，从而减轻了机体局部的炎性反应；
- 冰冷刺激也可以抑制神经的传导，提高了痛阈作用，降低了疼痛的程度。因此冰敷在的软组织受伤后或关节功能练习时起到了很大的作用。
在日常生活中冰敷最好的方式就是冰水混合物，其制作方便成本低廉，将冰块和水以 1: 1 的比例混合放在塑料袋中，直接冰敷于皮肤表面，只要温度稳定在 0 摄氏度，就不会对组织造成损伤。而每次冰敷使用时间一般为 15-20 分钟，每天 3-5 次，根据自身实际情况调整次数，通过冰水混合这种方式尽快将低温传导至深层组织，其持续时间长，在日常生活中首选推荐使用。如果患者冰敷处有开放性伤口时，一定需要保持伤口感染，避免冰水混合物漏水打湿伤口引起伤口感染。
屁股软组织出现了挫伤方面的问题，病情也不是很严重的，一般情况下经过系统的治疗一周到半个月左右应该可以好的，当然，两三天肯定不行的，疾病的好转还是需要一段时间的。
出现了屁股周围软组织挫伤方面的问题，需要做一个骨盆 CT 或者 x 片检查，排除骨盆骨头有病变的可能性，这是基础，这是非常重要的，可以暂时服用活血止痛片，甲钴胺片这两种药物，根据检查的结果再调整药物。
在药物治疗的基础上，还可以配合做屁股周围软组织针灸，推拿，穴位注射等传统治疗。当然，如果屁股周围的皮肤出现了挫伤，有明显皮肤损伤的话，需要定期的消毒处理，防止局部感染的出现，这也是非常重要的。
出现了屁股周围软组织挫伤方面的问题，可以到当地三甲医院的康复科或者是针灸科治疗，一般情况下积极的处理还是可以好起来的，也不用过于担心。
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可以从以下几个方面判断手淫是否过度：
一、身体症状
1. 生殖器官不适：过度手淫可能导致生殖器官出现疼痛、肿胀、瘙痒等不适症状。例如，男性可能会感到阴茎或阴囊疼痛、坠胀，女性可能出现外阴瘙痒、疼痛等。
2. 疲劳乏力：频繁手淫后，身体容易感到极度疲劳、乏力，精神萎靡不振，影响正常的工作、学习和生活。即使经过充分休息也难以恢复。
3. 腰酸背痛：过度手淫可能引发腰部和背部的酸痛，这是因为手淫过程中身体处于紧张状态，长期过度刺激会使腰部和背部的肌肉、骨骼承受较大压力。
二、心理状态
1. 心理依赖：如果对手淫产生强烈的心理依赖，难以控制自己的行为，甚至影响到正常的社交、人际关系和心理健康，就可能是过度手淫的表现。
2. 焦虑和内疚：过度手淫后常常会出现焦虑、内疚、自责等负面情绪。担心对身体造成伤害，或者觉得自己的行为不道德，这种心理负担如果持续存在且较为严重，也提示可能手淫过度。
三、性功能变化
1. 性欲减退：过度手淫可能导致性欲降低，对性刺激的反应减弱。原本对性有较高的兴趣和渴望，逐渐变得冷淡，甚至出现性厌恶的情况。
2. 性功能障碍：男性可能出现早泄、勃起困难、遗精频繁等性功能问题；女性可能出现性高潮障碍、阴道干涩等。这些症状可能与过度手淫引起的生殖器官敏感性变化和心理压力有关。
性保健可以从以下几个方面入手：
一、生活方式
1. 适度运动：如跑步、游泳、瑜伽等有氧运动和力量训练，可以增强体质，提高性能力。特别是针对盆底肌肉的锻炼，如凯格尔运动，对男性和女性的性功能都有积极影响。
2. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、瘦肉、鱼类等富含营养的食物。避免过度摄入高脂肪、高糖、高盐食物，减少咖啡因和酒精的摄入。
3. 充足睡眠：保证每天 7-8 小时的高质量睡眠，有助于身体恢复和激素平衡，对性功能的维持至关重要。
4. 戒烟限酒：吸烟和过度饮酒会对性功能造成损害，应尽量避免或减少。
二、心理调节
1. 减轻压力：学会应对生活和工作中的压力，可通过冥想、深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪。长期的高压力状态会影响性欲和性表现。
2. 增强自信：对自己的性能力有信心，避免因偶尔的性问题而产生过度焦虑和自卑。与伴侣坦诚沟通，共同解决性方面的问题。
3. 保持良好的关系：与伴侣建立亲密、信任的关系，注重情感交流和沟通。良好的感情基础有助于提高性生活质量。
三、性卫生
1. 保持生殖器官清洁：男女双方都应注意清洗外生殖器，特别是在性生活前后。避免使用刺激性强的清洁剂，用温水清洗即可。
2. 正确使用安全套：不仅可以避孕，还能预防性传播疾病。选择合适尺寸的安全套，正确使用，确保安全有效。
3. 定期体检：男女双方都应定期进行生殖系统检查，及时发现和处理潜在的健康问题。对于有性生活的女性，还应进行妇科检查和宫颈癌筛查。
四、避免不良习惯
1. 避免过度手淫：过度手淫可能导致性功能障碍，如早泄、勃起困难等。应适度控制手淫频率，保持身心健康。
2. 避免长时间久坐：长时间坐着会影响血液循环，对男性的前列腺和性功能不利。应定期起身活动，避免久坐。
3. 避免滥用药物：一些药物可能会对性功能产生不良影响，如抗高血压药、抗抑郁药等。在使用药物时，应咨询医生，了解可能的副作用。
饮酒对性功能有复杂的影响：
一、少量饮酒对性功能的影响
在少量饮酒的情况下，可能会对性功能产生一些短期的积极影响：
1. 放松心理：少量酒精可能会使人感到放松，减轻焦虑和紧张情绪。对于一些因心理因素导致性功能障碍的人来说，适度的放松可能有助于改善性表现，增强性欲。
2. 增加自信：酒精可能会在一定程度上提升人的自信心，让人在性行为中更加放得开，从而对性功能产生积极影响。
二、大量饮酒对性功能的影响
然而，大量饮酒则会对性功能产生严重的不良影响：
1. 抑制性欲：长期大量饮酒会干扰体内激素水平，导致雄性激素水平下降，雌性激素水平相对升高，从而抑制男性性欲。对于女性来说，也可能出现性欲减退的情况。
2. 影响勃起功能：酒精会对神经系统和血管系统产生损害。它可能抑制中枢神经系统，影响性冲动的传递，导致勃起困难或勃起不坚。同时，酒精还会引起血管扩张，使血液流向身体其他部位，减少阴茎的血液供应，加重勃起功能障碍。
3. 降低性感受：大量饮酒会使感觉神经变得迟钝，降低性器官的敏感度，从而影响性快感和性满足感。对于女性来说，可能会出现阴道干涩、性高潮障碍等问题。
4. 影响生殖健康：长期大量饮酒会对生殖系统造成损害，影响精子和卵子的质量，增加不孕不育的风险。同时，酒精还可能对胎儿造成严重的危害，如导致胎儿畸形、智力发育障碍等。
总之，饮酒对性功能的影响因饮酒量的不同而有所差异。为了保持良好的性功能和生殖健康，应适量饮酒或避免饮酒。
吸烟对性功能有诸多不良影响，主要体现在以下几个方面：
一、对男性性功能的影响
1. 影响勃起功能
• 烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经，使阴茎海绵体平滑肌收缩，导致阴茎动脉血流减少，从而影响阴茎勃起的硬度和持久度。长期吸烟还可能引起血管内皮细胞损伤，导致动脉硬化，进一步加重勃起功能障碍。
• 研究表明，吸烟男性患勃起功能障碍的风险比不吸烟男性高出约 50%。
2. 降低精子质量
• 吸烟会影响精子的数量、活力和形态。尼古丁等有害物质可直接作用于睾丸，损害生精细胞，导致精子数量减少、活力下降、畸形率增加。这不仅会影响男性的生育能力，还可能对胚胎发育产生不良影响。
• 此外，吸烟还会影响精子的 DNA 完整性，增加遗传缺陷的风险。
二、对女性性功能的影响
1. 影响性欲
• 吸烟可能会影响女性体内激素水平的平衡，导致雌激素水平下降，从而影响性欲。长期吸烟的女性可能会出现性欲减退、性唤起困难等问题。
• 同时，吸烟还可能引起女性生殖系统的炎症，如阴道炎、盆腔炎等，这些炎症也会对性功能产生负面影响。
2. 增加妊娠并发症风险
• 对于准备怀孕的女性来说，吸烟会增加不孕不育的风险，并且在怀孕期间吸烟还可能导致流产、早产、胎儿生长受限、低出生体重等妊娠并发症的发生。
• 此外，吸烟的女性在产后也更容易出现乳汁分泌不足等问题。
总之，吸烟对性功能有显著的不良影响，为了保持良好的性功能和生殖健康，建议尽早戒烟。
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