贲门失弛缓症是一种原发性食管动力障碍性疾病,临床症状包括吞咽困难、食物反流、胸骨后疼痛。
1.吞咽困难:贲门失弛缓症最常见的症状为吞咽困难,多出现于病情初期,呈间歇性发作,后期转为持续性。
2.食物反流:大多数贲门失弛缓症患者会出现食物反流和呕吐症状,并发食管炎和食管溃疡时,反流物中可含有血液,严重时可引起肺炎、肺脓肿等疾病。
3.胸骨后疼痛:部分患者常伴有疼痛,多发于中上腹和胸骨后,病程较长者还可出现体重减轻、营养不良和维生素缺乏等症状。
贲门失弛缓症患者要注意饮食均衡,避免精神紧张和焦虑,禁忌辛辣、刺激性饮食。
最近接待一位患者,女,38岁,面容憔悴,自诉吃饭吞咽困难,平时有总觉得胸骨后烧痛,吃饭时候加重 ,伴有呛咳。临床为排除食管肿瘤,建议行钡餐透视检查。
取钡剂50克,加入温开水150ml,搅拌均匀,嘱咐病人站立检查床上,先行食道透视,未发现异常情况,嘱咐患者含一口咽下,钡剂缓慢流下,发现食管壁光滑,食管柔软,食管体部缺少蠕动波,食管下端呈漏斗状狭窄,边缘整齐,“鸟嘴样”改变。
经多个角度观察,确诊为贲门失弛缓症。
贲门失弛缓症是原发性食管动力性疾病中的一种。该病的病因至今仍不十分清楚。多数人认为原发于食管远端的2/3肌肉,失去了正常神经支配而引起的一种动力性障碍性疾病。
本病多发于20~40岁。男女发病相当。本病最主要的病理变化是食管神经异常。食管壁内肌间神经丛发生变性,神经节细胞减少。其中食管体部神经节细胞减少较食管下括约肌处明显。由于该病食管横纹肌很少受累,故食管上段的轮廓多表现为正常。
钡剂造影至今一直是贲门失驰缓症最基本的诊断方法。也是各种吞咽困难患者的主要筛选手段。
新生儿或小婴儿由于胃的容量比较小,并且胃呈水平位,胃食管的括约肌发育不完善,因此正常的新生儿在吃饱后也会有吐奶的现象,多数情况这是正常的。家长不必慌张,只要正确的处理,随着孩子月龄的增长,吐奶的现象会减少甚至消失。
要想避免新生儿或者婴儿吐奶,首先是要注意正确的喂奶姿势,让婴儿采取舒适的位置吸吮,吸吮时婴儿的嘴要与乳头或者奶嘴儿有效的衔接,不要漏气,婴儿哺乳时要保持安静,不能大哭大笑。喂奶后一定要将婴儿竖着抱起来,正确的拍背,将吸入的空气通过拍背打嗝排出来,并且将婴儿侧卧,能有效的防止吐奶,并且能防止婴儿吐奶后窒息误吸引起吸入性肺炎。
但是如果新生儿或婴儿频繁的吐奶,造成生长缓慢或者营养不良,一定要注意排除先天性消化道畸形的可能,如先天性贲门失迟缓症,幽门痉挛,幽门肥厚等疾病。需要建议进一步做胃肠透视,腹部B超等鉴别,争取早期发现,早期治疗,防止营养不良。
此外,如果孩子有湿疹或者有喘息发作,大便不消化或者便秘,有可能存在牛奶蛋白过敏的情况,也会出现吐奶,要综合患儿的临床表现,可查过敏原进一步明确。如果是存在牛奶蛋白过敏,需要给予氨基酸配方的奶粉,再逐渐过渡到深度水解奶粉,部分水解奶粉,适度水解奶粉,直至逐渐恢复到正常的配方奶。
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性疾病通常指的是通过性生活传播的疾病,在有了不良的性行为或者性接触之后都有可能会导致性疾病的发生,一旦出现这些问题之后,会对生殖系统造成影响,而且会出现多种危害,可以通过一些方法来判断自己是否得了性疾病,做到早发现和早治疗。
1、观察症状:留意生殖器部位是否出现异常,如溃疡、水疱、皮疹、赘生物、红肿、分泌物异常(包括颜色、气味、质地的改变)等。注意排尿是否有尿频、尿急、尿痛、尿道口灼热或分泌物增多等情况。
2、身体感觉:感受是否有全身不适,如发热、乏力、关节疼痛、肌肉酸痛等。检查腹股沟等部位的淋巴结是否有肿大、疼痛。
3、性伴侣情况:如果性伴侣被诊断患有性病,或者有多个性伴侣且性伴侣的健康状况不明,应警惕自己感染性病的可能。
如果发现身体有潜在性疾病的可能,一定要及时就医治疗,不要害怕或担心,更不要放任不管,避免造成身体永久性损伤。
为什么现在成绩好或者不好的孩子都容易厌学,该如何解决这个问题呢?这是一个系统工程,这个工程就是要恢复孩子的自信。
因为这一代的孩子自信人权太单一了,他们的自信来源主要就是学校的学习。如果在学校学习当中接二连三地产生挫败感的经验,这些孩子就会产生自我否定的自我评价,在心理机制里面产生一种深深的无能感。
所以我们不要只盯着孩子的学习成绩,要有充分的时间,养孩子可以跟大量的同伴在一起,教会孩子如何跟同伴打交道,来提升他们的人际处理的能力。
同时也要在生活当中给予孩子必要并且充分的体育、劳动、运动、生活技能各方面的能力练习,来提升孩子的自信,令孩子觉得就算成绩不好,他也不会觉得自己一无是处,其他方面的能力还是有的。
还要提升孩子的抗压能力,提高心理素质。
一个孩子就算成绩不好,但是有朋友有欲望可以进入社会、组织社群,有自学的能力,能创造情绪价值,一个有很强的自力更生的驱力,难道你还会担心以后孩子过不好吗?
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