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最近接待一位患者,女,38岁,面容憔悴,自诉吃饭吞咽困难,平时有总觉得胸骨后烧痛,吃饭时候加重 ,伴有呛咳。临床为排除食管肿瘤,建议行钡餐透视检查。
取钡剂50克,加入温开水150ml,搅拌均匀,嘱咐病人站立检查床上,先行食道透视,未发现异常情况,嘱咐患者含一口咽下,钡剂缓慢流下,发现食管壁光滑,食管柔软,食管体部缺少蠕动波,食管下端呈漏斗状狭窄,边缘整齐,“鸟嘴样”改变。
经多个角度观察,确诊为贲门失弛缓症。
贲门失弛缓症是原发性食管动力性疾病中的一种。该病的病因至今仍不十分清楚。多数人认为原发于食管远端的2/3肌肉,失去了正常神经支配而引起的一种动力性障碍性疾病。
本病多发于20~40岁。男女发病相当。本病最主要的病理变化是食管神经异常。食管壁内肌间神经丛发生变性,神经节细胞减少。其中食管体部神经节细胞减少较食管下括约肌处明显。由于该病食管横纹肌很少受累,故食管上段的轮廓多表现为正常。
钡剂造影至今一直是贲门失驰缓症最基本的诊断方法。也是各种吞咽困难患者的主要筛选手段。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
消化性溃疡,指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。可发生于消化道的任何部位,其中以胃及十二指肠最为常见即胃溃疡和十二指肠溃疡。
其病因临床症状及治疗方法基本相似。明确诊断主要靠胃镜检查。胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种,主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。
慢性消化性溃疡的诊断依据
慢性胃溃疡诊断依据:上腹隐痛、灼痛或钝痛,服用碱性药物后缓解;常于剑突下偏左,好发于餐后半小时到1~2小时;疼痛常伴反酸嗳气;溃疡活动期大便隐血阳性。
慢性消化性溃疡病因
慢性溃疡病的病因很复杂,尚未清楚,多年研究已证明,溃疡的形成是胃壁或十二指肠壁组织被胃酸和胃蛋白酶消化的结果。这种自我消化过程是溃疡形成的直接原因。
慢性消化性溃疡症状
慢性胃溃疡以反复发作的节律性上腹痛为临床特点,常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。
慢性消化性溃疡表现
1. 腹痛
胃体部溃疡的腹痛部位往往在上腹中线的左侧或左上腹部;位于胃小弯高位的溃疡,贲门或胃底部的溃疡,疼痛可出现在前胸的左下部位;胃溃疡位于后壁或向后穿透胰腺时,可以出现后背疼痛。胃溃疡的疼痛定位不如十二指肠溃疡那样局限。
2. 体重减轻
这是由于热量摄入减少的结果。胃溃疡病人常于进食后引起腹痛,不进食则不疼痛,因此为了减少疼痛,病人宁可少吃或不吃。由于食物的种类和量与疼痛有关,往往使病人过于慎重地选择食品或减少饮食量。
长期热量摄入不足,便会导致体重下降,甚至营养不良。体重减轻有时相当显着,如果发生在40岁以上的病人身上,甚至会被临床医生疑为恶性肿瘤。
3. 疼痛性质的改变
溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛,疼痛在饭后半小时至2小时出现,至下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛,疼痛多在饭后3~4小时出现,持续至下一次进餐前,进食后疼痛可减轻或完全消失,有的病人可出现夜间痛。
4. 出现固定的包块
一部分胃溃疡病人在其心窝部可摸到包块、质硬、表面不光滑,而且包块迅速增大,按压疼痛。随包块的增大,呕吐也随之加重,此种情况大都是发生了恶变。
5. 无法解释的黑便
一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后,也见于服某种药物之后。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便,或者化验大便持续有血,需特别注意,应进一步查清,这往往是恶变的先兆症状。
重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能,呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大,浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见。发病原因尚不明确,普遍认为与感染、药物、环境因素有关。
重症肌无力的维生素保健
一:维生素C
对于重症肌无力患者的神经肌肉接头和免疫功能阻滞很重要,重症肌无力的患者要用适量的维生素C,能增强身自身的免疫力,还能减少肌肉、毛细血管、胸腺、运动终板、微小静脉发生细胞浸润,能保护心肌、肾上腺、胰、肝、肾、内分泌腺等,以免肌纤维的轻度萎缩和退行变性。
二:维生素B1
是具有酶的活性物质,它在碳水化物的代谢过程中占有重要地位,当葡萄糖分解产生能量时,生成丙酮酸的乳糖在维生素B1的酶帮助下,丙酮酸才能很快地形成二氧化碳和乙酰辅酶A,而乳糖则转变肝糖。当维生素B1不足,丙酮酸的氧化脱羧作用受影响,因此不能进入三羧循环,影响糖的继续氧化,以至引起神经组织的能量供应不足,使这种转化过程停顿,因而丙酮酸和乳酸就会堆存在肌肉组织中,出现神经肌肉,使肌肉纤维化以及心肌和脑组织结构功能的改变。
肌肉纤维化后,肌肉表现无力,全身怠倦。如给以大量维生素B1,疲倦可以减轻。重症肌无力的病人,每日按每4200kJ应给维生素B120mg,可减轻受累横纹肌的疲劳感。此外,硫胺素又与胆碱酯酶的活性有关,当硫胺素不足时,这种酶的活性增强,加速乙酰胆碱的分解,干扰正常神经的传导以至影响内脏及周围神经的功能,因此,给高糖食物,更易引起硫胺素不足,故得症肌无力的患者,大剂量的维生素B1很重要。
三:维生素B6
能抑制震颤和精神紧张,维生素B6在磷酸化酶中,使糖原转变为葡萄糖-1-磷-酸。因此,维生素B6也影响糖代谢。此外,含有维生素B6的酶如磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺与转氨作用有关。还对色氨酸、丝氨酸、谷氨酸等的中间代谢和合成有关,因而有利于蛋白质的利用。
对重症肌无力的患者能增加肌纤凝蛋白的合成,还能加强肌肉的收缩能力。
重症肌无力的并发症如何处理
由于重症肌无力病者因呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活、生命体征时,称为重症肌无力危象。发生率约占肌无力总数的9.8%~26.7%。
专家表示,重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶饕物不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能,呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大,浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。
胆碱能性危象约占危象例数的1.0%~6.0%,由于抗胆碱酯酶过量所引起。除肌无力的共同特点外,病者瞳孔缩小,浑身出汗,肌肉跳动,肠鸣音亢进,肌注新斯的明后症状加重等特征。
反拗性危象是由感染、中毒和电解质紊乱所引起,应用抗胆碱酯酶饕物后可暂时减轻,继之又加重的临界状态。
重症肌无力的并发症及如何处理,以上为您做了详细介绍,专家提示:在生活中,患者应避免感染、疲劳、精神刺激等多方面诱发重症肌无力的因素,预防疾病的发生。
癫痫,俗称“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
据数据估算,中国约有900万左右的癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万。在中国,癫痫已成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
一旦患上癫痫这种疾病,因其常常会突然发病,对于患者的生活造成了不少影响。诱发癫痫的因素比较的多,一般分为四大类因素。下面我们就来了解一下癫痫的四大诱发因素吧。
一、遗传的因素会导致癫痫的发作。
癫痫是具有一定遗传性的,癫痫的患者一般是有遗传的几率的,近亲中有特发性癫痫病史的人,那么发病的几率就会上升,其发病的概率在百分之二到百分之六左右,比普通的人要高出不少。
二、环境的因素会导致癫痫的发作。
癫痫的发作要根据不同的年龄有不一样的发作类型、或者是也要根据不一样的致病因素以及预防等都不相同,年轻人出现癫痫的情况,外伤是主要的致病原因;中年人出现癫痫的情况,则是脑部肿瘤比较常见;而老年人出现癫痫的情况,大多是脑血管疾病所造成。
癫痫出现的类型也跟大脑有一定的关系,比如儿童癫痫失神性发作大多在6到7岁左右,随着年龄的增长,在青春期会转化为大发作。
三、也有可能是睡眠的原因所造成的。
有一些癫痫症状是在睡醒后发作,也有一些癫痫的患者会在睡觉前发作,比较常见的婴儿痉挛癫痫通常就在睡前或者醒后发作。小儿良性癫痫通常在睡眠中发作。经常睡眠不足的话,也会诱发癫痫的出现。
四、内分泌不正常的话也会引起癫痫。
内分泌影响癫痫主要是针对女性患者而言,有一些女性的癫痫患者发作的时间是在月经初潮时间,也有一些女性的癫痫患者则总是在月经前或者月经期间发作,造成这种情况的原因,主要是因为黄体酮突然下降和雌性激素分泌异常造成的。也有一些癫痫患者会在妊娠期癫痫发作。
诱发癫痫的因素是非常多的,患者一旦发生癫痫的症状,一定要及早的去就医治疗,不然的话情况就会越来越严重,甚至会造成反复发作的情况。
神经衰弱的症状有哪些呢?下面我们就一起来了解一下。
(1)脑力不足、精神倦怠
由于内抑制过程减弱,当受到内外刺激时,神经衰弱病人的神经细胞易兴奋,能量消耗过多,长期如此,病人就表现为一系列衰弱症状:患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退、工作效率减退。
(2)对内外刺激的敏感
日常的工作生活中,一般的活动如读书看报、收看电视等活动,往往可作为一种娱乐放松活动,但此时本病患者非但不能放松神经,消除疲劳,反而精神特别兴奋,不由自主地会浮想联翩,往事一幕幕展现在眼前,眼睛在看电视,自己脑子常也在“放电影”。尤其是睡觉以前本应该静心入睡,而病人不由自主地回忆、联想往事,神经兴奋无法入睡,深为苦恼。此外还有的病人,对周围的声音、光线特敏感,对其强弱的变化“斤斤计较”,引以苦恼。
有的医生认为,此时是因病人的“感觉阈”下降。所谓“感觉阈”就是我们身体所能感觉到的最低限度的刺激强度。我们的周围、我们的身体内部,时时有不同的刺激产生,但并不是所有的刺激我们的感觉器都能感受到。如刺激强度太弱,我们就无法感知。只有当刺激强度达到一定程度时,才能被我们的感受器感知,这种能使我们感受到的最低刺激强度称为“感觉阈”。人与某些动物之间就存在不同的感觉阈,比如对气味的辨别,狗就比人类鼻子灵敏得多,某种气味弱时,狗能辨出,人却无法感知,说明狗对气味的感觉阈要比人低得多,所以狗可当警察——警犬,是警务人员侦破案子的得力助手。
人与人之间对不同的刺激的感觉阂是不同的。一般来说,神经衰弱患者的感觉阈下降,从而比正常人对刺激更为敏感。这是因为本病患者因神经内抑制减弱、兴奋亢进,从而感觉阈下降,对体内、外的刺激,正常人感受不到的,他常感觉到了。如身体内部的胃肠蠕动、血管舒缩稍有变化,正常人是感觉不到的,神经衰弱病人能“准确”感知,“生动”描述,所以病人的临床症状很多,繁杂无章。病人就诊时往往是滔滔不绝,症状表现也可以是“百花齐放”,多种多样,甚至是奇怪的。有的病人讲“肠内有一股气在上冲”,背心如有气上冲,甚至还可描述气走的线路,似肉内有虫子行走等,此时若能排除器质性病变,则都属于感觉阈下降,神经过敏所引起的。综合诸多病人的症状,可归纳出神经过敏的特点:
①没有器质性病变存在;
②病人对某个部位、某个症状越注意,痛苦就越明显,倘若转移其注意力,则明显减轻甚至消除;
③病痛部位的分布不一定符合解剖部位,而且位置也不固定,或会变动;
④病人叙述的症状多而杂,使人不得要领,讲了大半天,最后还搞不懂他哪里不舒服。
(3)情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性
内外环境中的刺激无疑是引起和影响人的情绪活动的决定因素,但不是唯一因素,为什么面对相同的刺激,不同的人的反应却不一样?这是由于人是自然界中的最高级动物,对精神生活有自觉性,有极强的制约作用,当然这种制约作用因人而异,主要是由神经的内抑制所决定的。神经衰弱的病人,由于内抑制减弱,遇事(刺激)易兴奋,从而缺乏正常人的耐心和必要的等待。往往表现为:
①易烦多忧
面对生活中的各种矛盾和困难,即使是容易解决的矛盾,正常人来说可能是“不屑一顾”的事,他总觉得困难重重,无法解决,以至唉声叹气,终日愁眉苦脸。倘若身体有些不适,更是担心和紧张不安,如患者因腹胀、厌食而担心患了胃癌或其他不治之症,这是一种疑病心理。有的医生认为,40%的神经衰弱患者在病程中出现短暂的、轻度的抑郁心境。病人对已发生的事,过多地自责或怨恨别人,但本人不会有自杀的企图或意念。
②易喜善怒
内抑制帮助我们冷静地处理问题。神经衰弱病人,由于内抑制下降,从而表现为情绪波动大,对各种刺激在未做出细致的分析和鉴别之前就大怒或大喜,缺乏正常人所具备的忍耐性。表现情绪急躁,喜与别人争吵,工作稍不顺心,就对别人发脾气。若碰到好消息,马上就大喜过望、热泪盈眶不能自制。
(4)紧张性头痛
患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬,有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系,即使休息也无法缓解。疼痛的表现也往往很复杂,可以表现为持续性疼痛,或间歇性疼痛,有的病人还表现为钝痛或刺痛。总的来说,神经衰弱病人紧张性疼痛表现繁多,但与情绪紧张密切相关。
(5)失眠、多梦
睡眠是人脑最好的休息方式之一。一般来说,人生中有l/3左右的时间是在睡眠中度过的。睡眠时,大脑皮质的皮质下部处于广泛地抑制状态,由脑干中特定的中枢进行调节,使大脑进行内部的重组、整顿和恢复。
神经衰弱病人,由于大脑皮质的内抑制下降,神经易兴奋,睡眠时不易引起广泛的抑制扩散,难以入睡或不够深沉,容易惊醒或睡眠时间太短,或醒后又难以再睡。长期如此,势必形成顽固性失眠。失眠后白天头昏脑胀,精神萎靡,使学习、工作效率低下,病人深感痛苦。到了晚上又担心失眠。从而,因焦虑而失眠,由失眠而焦虑,互为因果,反复影响,终为神经衰弱的失眠症。
神经衰弱的病人常诉“睡不着”,典型经过是:上床以前似乎头昏欲睡,上床以后脑子静不下来,思维活跃,浮想联翩,因此心里很焦急,愈急就愈睡不着,病人可能会试用各种方法使自己静下来,或做其它放松试验,但往往无效。此时,病人对周围的各类声、光刺激特别敏感,时钟的嘀塔声、汽车的喇叭声、脚步声、别人的鼾声、室外的灯光、音乐声等,都会成为其失眠的理由,病人恨不得周围不得有任何光线和声音。但即使在十分安静的环境里,病人也会有“理由”失眠,如自己的心跳也会烦得无法入睡,这样折腾数小时才能入睡,不久,鸡鸣天亮又该起床了。
本世纪以来,科学家们对梦的研究渐渐深入。在实验中,他们发现睡眠分为二种,即正相睡眠期和异相睡眠期。人在睡觉时,这两种时期互相交替,每个周期约90—120分钟,正相睡眠期又叫慢波睡眠期,是不会做梦的,异相睡眠期又叫快波睡眠期,只有异相睡眠期才会做梦。如果按成人每晚睡眠8小时计算,最多只能做5—6次短时间的梦,总的做梦时间,不会超过2小时,不可能整夜都做梦。既然每个人每晚睡眠时都会做梦,但为什么醒后,有时能够回忆“梦”,有时却不能呢?如果此人在异相睡眠时,即在做梦时被惊醒,他就能够回忆自己的梦境,如果做梦当时不被惊醒,逐渐进入正相睡眠,梦境也就被遗忘,醒来也就记不起来了。
(6)心理生理障碍
有些神经衰弱的病人,求治的主诉(病人最痛苦,最主要的症状)可能不是上述的五种,而是一组心理障碍的症状,如头昏、眼花、心慌、胸闷、气短、尿频、多汗、阳萎、早泄、月经不调等,很容易把本病的基本症状掩盖起来。
焦虑是许多病人的基本症状之一。焦虑可能是易于疲劳、记忆障碍、失眠的继发症状。病人经常对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼,也会对未来可能发生的、难以预料的某些危险而担心烦恼。
以上是关于神经衰弱的典型症状的简单介绍,相信您也已经通过阅读对其十分了解了,希望能对您进一步了解此病有所帮助。深入的了解神经衰弱,有利于我们对疾病的快速确诊,更利于我们快速而正确的治疗疾病。
根据统计,我国仅一个省就有3万帕金森氏症病例,而且每年约新增7000病例,值得民众关注!
帕金森氏病并不会引起阿尔茨海默病:
帕金森氏症:是运动功能的神经变性疾病,通常不会影响患者智商,而患者会出现肌肉失调的现象,例如:动作僵硬、动作迟缓、肢体静止性震颤(手抖)和姿势步态的异常。
老年痴呆症:一般所是指阿兹海默症,是影响智能的神经变性病,且发病的初期和中期并不会明显影响患者的运动功能。主要的症状为认知功能下降,例如:记性越来越差、注意力不集中、执行力下降(本来会做的事情变得不会做)、视空间功能下降(迷路)及语言受损。
1.静止性震颤:全身放松或静止时,身体会出现的震颤现象,在患者情绪紧张时震颤会加重,睡眠则不会有此现象。一开始会出现在惯用手的手指,会有类似搓丸子的动作。以震颤作为首发病症占70%临床,也有病人至帕金森氏症晚期,却完全没有出现震颤的现象。
2.动作迟缓或不受控制:患者因运动功能受损,导致日常的动作缓慢或控制困难,例如:开始走路时,起步困难,但要停下步伐时,身体向前倾,容易跌倒;写字变小歪斜;声音变小,音调变低或扣纽扣的日常动作变得困难。
3.肌肉僵硬、关节疼痛:患者会在手腕和脚踝的部位,感到肌肉变得僵硬,关节出现疼痛,并导致动作僵硬,例如:咀嚼、吞咽、眨眼等动作减少,脸像带着一张面具,表情僵硬,有些人会感觉全身疲劳,或懒得说话不想动。
4.自主神经功能障碍:帕金森氏症会影响自主神经的功能,约有30%的患者会出现直立性低血压的现象,例如:站着会出现头晕,甚至晕厥的现象,而平卧就可迅速缓解头晕的不适。
5.睡眠障碍:一些帕金森氏患者,会在早期发病时出现快速动眼期睡眠障碍,例如:多梦,并且在梦中大喊大叫,拳打脚踢,甚至踢伤或打伤枕边人。
6.排便困难:临床上,帕金森氏患者容易出现肠胃道功能的障碍,例如:胃肠道蠕动减弱、排便困难、便秘。
7.精神异常:最常出现的是情绪低落的抑郁现象,例如:厌食、睡眠障碍、闷闷不乐等。
肺阻塞(COPD)是全球十大死因中排名第三的,在我国台湾更是名列十大死因第七名长达11年,尤其40岁以上民众认为高危险族群,平均每16人就有一人患肺阻塞!医师警告,肺阻塞不只是肺部问题,还会合并大量共病,导致死亡风险提高。
单是在108年就有6,301人因肺阻塞离世。而且,数据推估全台有超过40万人已罹患中重度肺阻塞,却尚未就医治疗。
肺阻塞“咳、痰、喘”症状与感冒太过相似而常被轻视,在韩国、英国的统计调查显示,高达80%肺阻塞患者无警觉发现时已错过黄金治疗期,首次就诊已是中重度肺阻塞。
而在我国某省,根据公布调查显示,已确诊肺阻塞、或出现咳、痰、喘症状的40岁以上人口约占6.1%,与健保数据库的肺阻塞盛行率2.48%比较仍有差距,代表国人对肺阻塞疾病意识偏低,实际罹患肺癌人数,可能比预期盛行率高出更多。
肺、心、脑是人体最重要的三个器官。为了维持生命,每分每秒都要呼吸,一旦肺部发生问题,通常都不是小问题。
肺阻塞患者须特别注意急性恶化风险,因急性恶化住院的患者,出院一年死亡率高达22%,若无妥善治疗,也可能恶化,像是出现最常见的3大共病,包含心血管疾病、肺癌以及代谢症候群,如糖尿病。
心血管疾病
心血管疾病是肺阻塞最主要的共病症,不但出现频率最高且也最为重要;其中最需纳入考虑的疾病有四种:缺血性心脏病、心脏衰竭、心房颤动及高血压。心肌梗死是心脏冠状动脉塞住,属于缺血性心脏病的一种。中风可能是脑部血管塞住或脑部血管破裂出血,心肌梗塞较像前者只是血管塞住的部位不同。
糖尿病
慢性阻塞性肺病常使用口服及吸入性皮质类固醇,过去医界已经知道服用口服皮质类固醇药物的患者比较容易出现第二型糖尿病,但根据加拿大健保资料分析,吸入性类固醇也会增加第二型糖尿病风险。糖尿病本身也会加剧肺功能的减退,COPD合并糖尿病的死亡率比单纯COPD的死亡率要高。
肺癌
肺阻塞发生于成年人群中的8~10%,吸烟群体中的15~20%,肺癌患者中的50~80%。对肺癌的发生而言,肺阻塞是比年龄和吸烟量更危险的因素,几乎每种肺癌亚型都与肺阻塞有关。
帕金森是一种常见的老年人疾病。虽然帕金森较为常见,但是大家对于帕金森的了解仅仅止于名字,大部分人对于帕金森这种疾病并不了解。网络上很多帕金森误区也是由此产生。今天我们聊聊三个帕金森误区,帮助大家更多地了解帕金森,从而对帕金森这种疾病加以预防和了解。
误区一:帕金森会影响寿命
一般来说,帕金森这种疾病本身不会影响患者寿命。随着现代医学的进步,多数帕金森患者经过科学正规的治疗后都可以保持良好的生活质量,改善运动和非运动症状,不会影响患者生命。
不过,帕金森晚期患者会有一系列并发症,可能出现的并发症有三种。
第一种,行动不便,患者容易摔跤导致骨折。第二种,长期卧床,容易营养不良、免疫力下降,导致各种疾病的发生。第三种,痴呆。
所以帕金森晚期的并发症还是很可怕的,需要积极治疗。
误区二:擅自调整药物剂量
帕金森是一种慢性病,多数患者病程均在10年以上,需要终生治疗。不过,根据目前的医疗水平,我们可以通过药物或者手术改善帕金森症状,但不能治愈。
帕金森治疗是一个长期过程,需要认真管理控制,才能达到好的控制效果。
由于病程长,治疗时间长,部分患者会不遵医嘱,根据自身某段时间的症状表现,增减用药剂量。这种行为不提倡。不仅是在帕金森治疗中不提倡这种行为,其他疾病治疗过程中也不提倡行为,因为擅自增加用药剂量,容易让治疗效果大大折扣,甚至影响医生对于患者整体病情的判断,可能造成不可挽回的后果。
帕金森患者一定要科学规范地用药,每次药物调整要在专业医师的指导下进行。大家要相信专业的事专业的人做。
误区三:帕金森患者需要手术
帕金森患者并非都需要手术治疗帕金森。通常来说,帕金森患者早期使用药物治疗即可。如果长期治疗后,药物疗效明显减退,甚至出现严重的症状波动或并发症。这个时候才建议采取手术治疗。
手术治疗本身有严格的适应症和禁忌症,需要内科医生和外科医生合作全面评估后才能确定患者能不能进行相关手术。
上一篇文章带大家了解了心律失常的相关知识,今天带大家详细了解一下抗心律失常药物。
第一类是阻断快速钠通道的药物,又分为三个亚类:
第二类药物是阻断β肾上腺素能受体的药物,代表药物是美托洛尔和比索洛尔。主要用于治疗需要控制的窦性心动过速、室性期前收缩和室上性期前收缩。是目前已明确的可以改善病人长期预后的抗心律失常药物。
第三类药物是阻断钾通道与延长复极的药物,代表药物是胺碘酮。治疗各种室上性、室性的快速性心律失常。
第四类药物是阻断慢钙通道的药物,代表药物是维拉帕米和地尔硫卓。维拉帕米主要用于治疗各种室上性心动过速,包括预激综合征,房颤、房扑时可减慢心室率。地尔硫卓临床上主要用于变异型心绞痛患者。
1.盐酸美西律片(慢心律)
2.盐酸利多卡因注射液
3.盐酸普罗帕酮片(心律平)
4.酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)
5.盐酸胺碘酮片(可达龙)
以上就是有关抗心律失常药物的一些知识,希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。
韧带损伤是遭受暴力,产生非生理性活动,韧带被牵拉而超过其耐受力时发生损伤。韧带损伤因损伤程度不同可分为三度,各个关节的韧带都有可能损伤,其中膝关节、踝关节最为常见,多好发于运动量大、受外伤或者干重活的人群。该病主要通过药物治疗和手术治疗改善,一般预后较佳。
一、韧带损伤的分类
1、根据损伤程度不同分类
Ⅰ度损伤:韧带周围的损伤,并伴有韧带内部纤维的撕裂,无关节不稳定。
Ⅱ度损伤:较多纤维撕裂,可伴有轻度关节不稳定。
Ⅲ度损伤:韧带完全撕裂,关节显著不稳定。
2、根据损伤部位不同分类可分为:膝韧带损伤;肘部韧带损伤;肩关节韧带损伤;踝关节韧带损伤。
二、韧带损伤的发病原因
韧带损伤多是因为遭受暴力或者长期牵拉负重,而导致韧带承受不了耐力,从而产生韧带损伤,主要包括外力因素和剧烈运动引起。该病好发于爱好运动的人、重体力劳动的人以及受外伤的人,可由运动前没有充分做好热身准备以及环境因素诱发。
1、主要病因
外力因素:关节受到暴力或者跌倒、撞击之后,会导致韧带损伤。
剧烈运动:如进行学院体育竞赛、舞蹈、杂技等时,容易出现韧带损伤。另外,在日常生活中出现车祸、高空跌下等意外,也会引起同类的损伤。
2、诱发因素
自身因素:运动前没有充分做好热身准备,使关节活动受限,导致韧带损伤。
环境因素:在运动、训练等活动时,场地恶劣容易跌倒也会导致损伤。
三、韧带损伤的症状表现
韧带损伤主要的表现有关节局部疼痛、肿胀,组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。该病可并发有关节不稳定、关节粘连的病情。
1、典型症状
关节局部疼痛:疼痛程度取决于韧带周围结构损伤程度以及患者的痛域,轻者疼痛轻微,可耐受,严重者无法继续活动。
关节肿胀出血:损伤后有小血管破裂出血,并引起关节肿胀,部分患者可以看到皮肤出现皮下淤血、青紫等。
活动障碍:韧带损伤后关节属于强迫体位,导致患者关节的活动范围失去限制,关节无法正常活动。
闻及撕裂声:有时伤者可听到韧带撕裂的响声。
2、并发症
关节不稳定:一般是由于韧带损伤治疗不当引起,由于修复不当或未修复致使关节结构破坏,造成不同程度、方位的不稳定,表现为关节运动障碍、酸痛、无力等症状。
关节粘连:由于治疗后长期卧床,没有及时康复运动,导致关节粘连、关节活动受限。
作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
手的所有指尖全是经脉相交汇之所,而手部腧穴汇通全身经脉,是反映人体内在健康最直接的视窗。
透过对手部的观察,我们可以发现身体许多的疾病,并判断出自己的健康状况。
1.拇指:与头胸机能有关
拇指与先天头脑发育有关,可体现意志力,一般以长而健壮为佳。
除此之外,心理学家也发现,拇指过于粗壮者脾气暴躁,拇指过于薄弱者则柔弱胆小。
拇指肿胀呈鼓槌状:容易患先天性心脏病或支气管扩张等胸部疾病。
拇指过于薄弱且出现弯曲现象:较容易出现神经衰弱、头痛失眠、食慾不振等症状。
拇指第一、二节散乱多纹,指节纹散乱不清:易患头部疾病。
拇指第一节较短且过于坚硬,不容易弯曲:容易罹患中风、头痛及心脏相关的疾病。
2.食指:显示肝脏健康状态
一般以指节柔软富有弹性且圆长健壮为佳。指节的长度,以第一节最长,第二节、第三节依次稍有递减。
食指偏曲、纹理散乱:表示与健康状况不佳有关。
食指苍白瘦弱、指间漏缝:容易劳累、萎靡不振,提示肝脏机能较差,易患消化系统疾病(注:手指展开后并拢,若指与指间有缝隙,则为漏缝)。
3.中指:提示心脏循环系统功能
中指一般以圆长健壮为佳,指形直而不偏曲,大多心脏机能好,元气旺盛,精神饱满而少病。
中指苍白细弱:心脏机能较差,造血功能欠佳。
中指偏曲、指间漏缝:循环系统功能较差,还会影响肠道功能。
中指的三个指节不对称,第二节特别长:钙质的代谢功能较差,易患骨骼、牙齿方面的疾病。
4.无名指:提醒肾脏和生殖系统的状况
无名指又称为「药指」,以圆秀健壮、指形直而不偏曲;指节圆润有力、纹理清爽为佳。无名指与人的整体健康状况有关,大多提示肾脏和生殖系统功能的强弱。
无名指太短:元气太虚、精神不振。
无名指过于瘦弱:生殖系统功能较弱。
无名指偏曲、指间漏缝:泌尿系统功能较弱,同时也容易出现神经衰弱、头痛、失眠等症状。
无名指的第一节与性功能强弱有关:过于粗壮,容易内分泌失调。
无名指的第二节与筋骨强弱有关:此节过长、指节纹散乱、苍白、瘦弱,提示钙质的吸收功能较差,骨骼和牙齿会较脆弱。
5.小指:反映泌尿生殖系统的强弱
小指以指节长短相称、直而不偏曲为佳。小指与生育机能的强弱有关,主要反映泌尿生殖系统功能。
小指短小:提示生育机能弱,肾气不足,易患头晕、耳鸣、腰腿酸痛等病。女性多为子宫小或月经不调;男性多为性功能较弱。
小指苍白、细小且瘦弱:易患肠道疾病,进而引起吸收不良或排便不畅。
小指过度弯曲:女性多见卵巢功能差,易患不孕症;男性多见性功能障碍,易患阳痿早洩等。
健康的手指是什么样?
健康的手指气血旺盛且发育良好,五指丰满、畅直、灵活、有力,其中又以拇指和食指更为有力。指甲呈粉红色、有光泽、厚薄适中、软硬适度、不易折断、表面光滑。此外,指甲根部半月形呈白色。
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我是一名在上海工作的年轻人,最近几个月来,我的生活被一系列的健康问题所困扰。每天早上醒来,胃里总是有一种烧灼感,伴随着频繁的呕吐和打嗝。这种感觉让我非常不舒服,影响了我的工作和日常生活。我去过多家医院,做了各种检查,但都没有找到问题的根源。直到有一天,我在网上搜索相关症状时,发现了京东互联网医院的在线问诊服务。
我决定试一试,于是注册了账号并预约了一位消化内科的医生。通过视频通话,医生详细询问了我的症状和生活习惯,并根据我的描述,初步判断我可能患有返流性食管炎。医生建议我进行食管高分辨测压和24小时食管ph监测及阻抗测定等检查,以便更准确地确定病因和制定治疗方案。
在医生的指导下,我按照要求停用了之前的药物,并在仁济医院进行了相关检查。结果显示,我确实患有返流性食管炎,并且可能存在食管动力异常的疾病,例如贲门失弛缓。医生告诉我,这种情况可能需要手术治疗,但在此之前,我可以尝试一些药物来缓解症状。医生开了一些药方,包括硫糖铝混悬液等,并详细解释了如何正确使用这些药物。
经过一段时间的治疗和调理,我的症状有所改善。虽然还不能完全恢复正常,但我已经能更好地控制自己的病情,生活质量也得到了显著提高。通过这次在线问诊的经历,我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗服务。
我儿子17岁,半年来总是吃完饭就干呕,食物反流,饭后有时腹泻。食欲好,喜吃辣、甜、冷,食肉多。嗳气情况多。经医院检查腹部、胃部B超无事,幽门螺杆菌检查为阴性,目前血项有点问题。我们去了一家医院,医生说可能和免疫有关,因为我儿子属于过敏,每到春季秋季花粉过敏。医生建议做一个无痛胃镜,排除下贲门失弛缓或者食管有没有狭窄的可能。医生还提醒我们注意不能吃油腻食物,多做体育锻炼,少吃牛奶、红薯等产气食物。孩子说吃东西总是感觉在胸口堵,医生认为这可能和食管狭窄有关,需要尽快安排胃镜检查。我们决定先观察一段时间,如果没有缓解就约胃镜。
我是一个忙碌的白领,总是因为工作压力大而忽视了自己的健康。最近,我开始出现了胃反流的症状,尤其是在晚上。每次吃完晚饭后不久,我就会感到胃部不适,甚至有时候会有酸液涌上喉咙的感觉。这种情况让我非常焦虑和困扰,影响了我的日常生活和工作效率。
我曾经去过医院做过胃镜检查,结果显示我的贲门不闭合,医生开了瑞巴派特和兰索拉挫给我吃。起初,这两种药物确实有效地控制了我的症状,四周内我都没有再出现反流的情况。但是,随着工作压力增大,下班时间晚了,晚饭也推迟了,我的胃反流问题又回来了。
我开始寻求线上问诊的帮助,希望能够找到更好的解决方案。通过互联网医院,我联系了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并给出了以下建议:晚餐最好在睡前3小时完成,不要吃太饱,床头抬高30厘米,不要经常弯腰,晚餐要清淡。同时,医生建议我暂时可以晚餐前口服兰索拉唑一片,疗程2周。医生还告诉我,如果不缓解,可以继续口服,通常可以持续8周。
我非常感谢这位医生给出的建议和帮助。现在,我正在按照医生的指导进行调理,希望能够早日恢复健康。
我是一名小说家,平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而,最近我却被一系列不适所困扰。胸口总是胀胀的,吞咽也变得异常困难,食物仿佛噎在了胸口下不去。这种感觉让我非常焦虑和窘迫,影响了我的工作和生活。
在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。通过视频通话,我向医生描述了我的症状。医生非常专业,耐心地听完了我的描述,并提出了可能的诊断方向。他的解释让我感到安心,也让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。
在医生的建议下,我进行了一系列检查。结果显示,我的问题可能是食道相关的,可能是贲门失迟缓症。医生建议我做食管镜检查以获取更准确的诊断结果。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,也让我在家中就能得到高质量的医疗服务。
小儿贲门失弛缓症是一种罕见的食管疾病,主要表现为食管下端括约肌功能异常,导致食物难以进入胃中。这种疾病在儿童中较为常见,给患儿的生活带来诸多困扰。
小儿贲门失弛缓症的症状主要包括:反复呕吐、吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等。这些症状可能会随着病情的加重而逐渐明显。
血常规检查可以帮助医生判断患者是否存在贫血、感染等问题。
X线检查可以帮助医生观察食管、胃等器官的形态变化,判断是否存在贲门失弛缓症。
钡餐检查是诊断贲门失弛缓症的重要手段,可以清晰地显示食管、贲门等部位的结构变化。
内镜检查可以帮助医生观察食管、胃等器官的内部情况,排除其他疾病。
食管测压可以评估食管下端括约肌的功能,帮助确诊贲门失弛缓症。
食管排空检查可以评估食管的功能,判断治疗效果。
乙酰甲胆碱试验可以帮助医生判断患者是否存在贲门失弛缓症。
小儿贲门失弛缓症的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗可以缓解症状,手术治疗可以根治疾病。
目前尚无明确的预防措施,但家长应注意观察孩子的饮食、吞咽等情况,一旦发现异常应及时就医。
小儿贲门失弛缓症的预后与病情严重程度、治疗方法等因素有关。早期发现、早期治疗可以有效改善预后。
小儿贲门失弛缓症的病因尚不明确,可能与多种因素相关。
1. 病毒感染:虽然未在患者体内发现病毒颗粒,但病毒感染可能是导致贲门失弛缓症的诱因之一。
2. 精神因素:精神刺激可能引起皮质神经功能障碍,导致中枢及自主神经功能紊乱,从而引发贲门失弛缓症。
3. 自身免疫:研究发现,HLA DQw抗原与贲门失弛缓症密切相关,且患者血清中发现拮抗胃肠道神经的自身抗体,提示自身免疫因素可能参与发病。
4. 营养缺乏:营养不良可能导致神经肌肉功能障碍,从而引发贲门失弛缓症。
贲门失弛缓症的发病机制尚不明确,但可能与以下因素相关:
1. 神经原性病变:迷走神经和食管壁神经丛病变、抑制性神经递质缺乏、食管去神经性萎缩和迷走神经功能障碍等因素可能导致LES静息压升高,吞咽时LES松弛不全或完全不能松弛。
2. 抑制性神经元受累:LES区神经有兴奋性和抑制性两种,抑制性神经元受累可能导致LES张力增高,从而引发贲门失弛缓症。
3. 迷走神经功能异常:贲门失弛缓症患者有明显的胃酸分泌障碍,提示迷走神经功能异常可能参与发病。
4. 食管体部非蠕动性收缩:食管体部非蠕动性收缩并非原发性,而是与LES梗阻有关。
小儿贲门失弛缓症的主要临床表现包括吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、体重下降等。
小儿贲门失弛缓症的诊断主要依靠临床表现、食管吞钡造影、食管测压等检查。
小儿贲门失弛缓症的治疗主要包括药物治疗、内镜下治疗和手术治疗。
我是一个小说家,也是一个长期饱受胃病折磨的患者。最近,我的症状又开始加剧了:反酸、打嗝、上腹胀,甚至胃镜检查也显示有问题。作为一个对医疗行业有着深入了解的专业人士,我知道这意味着什么。我的心情变得越来越焦虑,仿佛整个人都被疾病所束缚。每天早上醒来,第一件事情就是担心今天的胃部状况会如何。吃饭时,我总是小心翼翼,生怕引发不适。夜晚更是难熬,反酸和打嗝让我无法安然入睡。这种生活状态让我感到极度的窘迫和无助。
在朋友的推荐下,我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院,我联系到了舒大夫。起初,我对这种方式持怀疑态度,但舒大夫的专业和耐心很快打消了我的疑虑。我们进行了一次长达一个小时的视频问诊,舒大夫详细询问了我的症状、病史和生活习惯,并对我的胃镜结果进行了深入分析。最终,他给出了一个全面的治疗方案,包括药物治疗和生活方式的调整。他的解释清晰易懂,让我对自己的病情有了更深入的理解,也让我对未来的治疗充满了信心。
在接下来的几周里,我按照舒大夫的建议进行了治疗。每天早晚服用耐信和为力苏,避免暴饮暴食和辛辣刺激性食物,晚上睡觉时使用高枕卧位。这些小小的改变带来了显著的效果:我的反酸和打嗝症状明显减轻,睡眠质量也得到了改善。最重要的是,我的心情也随之好转。那种被疾病所压抑的感觉逐渐消失,我重新找回了生活的乐趣和自信心。
这次在线问诊的经历让我深刻认识到,互联网医疗的便捷性和专业性可以为我们提供更好的医疗服务。它不仅节省了时间和精力,还能让我们在家中就能得到高质量的医疗咨询。尤其对于像我这样长期患病的人来说,能够随时随地与医生交流,及时调整治疗方案,真的是太重要了。感谢舒大夫和京东互联网医院,让我重新拥有了健康和幸福的生活。
贲门弛缓症是一种常见的食管疾病,主要表现为食管下端括约肌松弛,导致食物反流。对于贲门弛缓症的治疗,除了药物治疗外,还包括饮食调整、心理护理和手术治疗等多种方法。
一、药物治疗
1. 硝酸甘油:可以缓解支气管痉挛疼痛,加速食管排空,缓解症状。患者可尝试舌下含服硝酸甘油。
2. 钙通道阻滞剂:如硝苯地平,可缓解括约肌痉挛,但起效较慢。
3. 抗胆碱能药物:如阿托品、山莨菪碱等,可减轻食管下端括约肌痉挛。
4. 其他药物:如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等,可减少胃酸分泌,减轻反流症状。
二、饮食调整
1. 避免进食过快、过饱,细嚼慢咽,减少反流。
2. 避免进食油腻、辛辣、过热、过冷、过酸的食物,减少刺激。
3. 避免饮酒、吸烟,减少胃酸分泌。
4. 饮食规律,定时定量。
三、心理护理
1. 保持积极乐观的心态,避免精神紧张、焦虑。
2. 避免情绪激动、愤怒。
四、手术治疗
1. 手术治疗适用于药物治疗无效、症状严重、并发症明显的患者。
2. 常用的手术方式有Heller食管肌切开术、食管下端括约肌折叠术等。
五、预后护理
1. 注意休息,避免过度劳累。
2. 保持良好生活习惯,避免不良刺激。
3. 定期复查,监测病情变化。
贲门失弛缓症是一种常见的食管疾病,虽然目前尚无法完全治愈,但通过积极的治疗和日常保养,患者可以显著改善症状,提高生活质量。
贲门失弛缓症的治疗主要包括以下几种方式:
1. 生活方式调整:避免进食过热、过硬的食物,减少刺激性食物的摄入,戒烟戒酒,保持良好的饮食习惯。
2. 药物治疗:常用的药物包括硝酸甘油、硝苯吡啶等,可帮助松弛食管下括约肌,缓解吞咽困难等症状。
3. 内镜治疗:包括内镜扩张术、内镜支架植入术等,通过物理方法改善食管下括约肌的功能。
4. 手术治疗:对于症状严重、药物治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗,如Poem手术等。
贲门失弛缓症患者在日常生活中还需注意以下几点:
1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
2. 遵医嘱,按时服药,定期复查。
3. 注意饮食卫生,避免感染。
4. 加强体育锻炼,提高身体素质。
总之,贲门失弛缓症并非不治之症,只要患者积极配合治疗,注意日常保养,就能有效控制病情,过上正常的生活。