做完腰椎手术后，术后康复注意事项！
“冰上华尔兹”背后的伤痛——优雅的花样滑冰运动为何却让腰椎很“受伤”？
北京冬奥会在前几天完美落幕，但是大家对冰雪运动的热爱仍然没有减退，尤其是对冬奥赛场上的精彩瞬间仍然津津乐道。其中一项比赛直到现在热度还非常高，就是最具有观赏性的花样滑冰。
图片显示：a.花样滑冰运动员旋转跳跃后落地的后视图。b.腰骶椎后位显示关节突关节。c. 由于椎间盘瞬间增压，力量集中在椎弓上。
在临床中，尾椎骨骨折以后出现了腰部疼痛方面的临床症状，可能是神经牵扯痛方面的问题，也可能是竖脊肌肌肉牵拉疼痛方面的问题所致。
所以出现了腰部疼痛方面的临床症状，可以从以下三方面来治疗：
- 一药物对症处理，可以使用活血止痛片，替扎尼定片这两种药物，两种都用，当然，如果疼痛严重也可以临时使用止痛药，比如说曲马多片，或者是布洛芬缓释胶囊。
- 第二方面可以配合做腰部方面的康复治疗，比如说腰部针灸，推拿，穴位注射，拔火罐，中频，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
- 第三方面要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。必要时完善腰椎和泌尿系统方面的检查，排除这两方面有病变的可能性，根据检查结果看是否有调整治疗方案的必要性，可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。
一般情况下，出现了腰椎疼痛方面的临床症状还是可以热敷的，热敷可以改善局部疼痛的症状。
当然只是热敷是远远不够的，还需要配合其他的治疗措施，比如说腰部针灸，推拿，中频，超声波，拔火罐等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
出现了腰椎疼痛方面的临床症状，需要做腰椎 CT 或者磁共振，腹部彩超，大小便常规的检查，详细的了解一下腰椎和泌尿系统方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的，药物治疗是基础。
出现了腰椎疼痛方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科检查治疗，以免延误病情，只是热敷是远远不够的。如果疼痛的时间都比较久了，恢复起来就比较困难，要引起重视。
在日常生活中，出现了腰椎疼痛方面临床症状，睡觉的时候是平躺还是侧卧，并没有一个特殊的要求，并没有一个强制性的规定。一般情况下，讲究的是怎么舒服怎么睡，怎么睡得着怎么睡，所以平躺也可以，侧卧也还是可以的，所以也不用纠结这个问题。
出现了腰椎疼痛方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，以免延误病情。要按时服用主管医生交代的药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能少的。在药物治疗的基础上还需要配合做腰部方面的康复治疗，比如说针灸，推拿，中频，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
减少坐的时间，适当的腰部活动锻炼，要及时处理，以免延误病情，如果疼痛的时间比较久了，恢复起来就比较困难了。
当腰部无准备的弯腰旋转前屈或突发闪挫时，小关节间隙张开产生负压吸入滑膜，此时腰部突然后伸时，滑膜不能退出嵌夹在关节间隙，产生腰椎小关节滑膜嵌顿症，或关节面软骨间的轻微移位。
关节囊和滑膜神经纤维（感觉和运动）丰富，当滑膜嵌顿后受上下关节突关节面挤压刺激时，滑膜不能及时退出，滑膜受到损伤后产生充血水肿以及分泌炎性因子，炎性因子刺激滑膜的感觉和运动神经纤维，产生剧烈腰部疼痛，使腰椎各向活动严重受限及产生反射性腰肌痉挛。
嵌顿的滑膜未及时退出时，则会发生关节炎、粘连，发展为慢性腰痛。所以在治疗上当以缓解腰肌痉挛，降低肌张力的基础上，解除滑膜嵌顿，纠正小关节错缝，恢复腰部生物力学平衡，达到预期治疗效果。
轻度的腰椎间盘突出患者是可以跑步的。
但是一般不建议做剧烈的运动，也不建议长时间的跑步。
长时间的跑步有可能会加快腰椎间盘突出的症状，对腰椎间盘突出的恢复不利。
但是适当的运动是能够促进机体的新陈代谢，减轻腰椎间盘突出患者的临床症状。
腰椎间盘患者一定要注意休息，尽量避免劳累熬夜，可以适当的补充一些含维生素和蛋白质，比较丰富的食物。
腰椎间盘突出的患者在平时的生活中一定要保持一个乐观的心态，适当的进行体育锻炼，尽量不要过度的锻炼。
经历腰椎融合手术，对患者和陪伴的家人都是一个考验。手术后的一段时间之内，患者的行动会受到比较大的影响。为患者提供精心的护理，使患者尽快恢复，是每个患者亲人的心愿。那么，患者回家以后，作为家人，如何做能够给患者最大的帮助呢？希望以下几点可以帮助到大家。
给予患者行动的支持。 腰椎术后，由于患者腰部伤口残留疼痛，在活动时加重，会给患者带来不适。同时，术后患者的腰部肌肉也没有办法承受很大的力量，过度的活动可能会造成伤口过度牵拉，影响愈合。所以这就要求家人，在平时活动的时候注意，帮忙减轻患者腰部的负担。例如起床时给予支持；在上厕所的时候，使用座位的马桶；躺下和站起的时候，家里人要给予一定的支持帮助。如果确实没有人在边上，需要在床边设置一定的支持物，例如台子，把手等等。以分散腰部，在躺下和起身当中所承受的负担。这样可以尽量减轻腰部所承受的力量，利于恢复，减少疼痛。
提供生活需要的必需品，放置在可及范围之内。 患者由于本身活动不便，需卧床休息。家人需要注意给患者提供生活中的各种东西。例如帮忙换衣服、提供书籍、饮水以及食物等等。由于不能够每时每刻陪伴在患者在身边，可以考虑在床旁放置特别的柜子，把必须品放置在患者可及范围之内。例如毛巾，纸巾、手机，换洗衣物、水杯等等，还可以放置一些水果等物品。有的时候患者怕麻烦家人，不愿主动要求，所以家人需要经常和患者沟通，提供必要的物品。
准备防滑拖鞋和拾物器。 由于弯腰的时候腰部肌肉所承受的力量会大大增加，影响愈合，所以手术之后患者需要尽量避免弯腰。患者穿鞋的时候，家人要帮忙把鞋子给穿好。由于患者本身穿鞋需要弯腰，穿的鞋子最好是不需要提起的鞋子，或者防滑的拖鞋可以有一定的作用。患者要尽量的避免弯腰拾物。如果有东西掉到地下，家人帮忙去捡。如果很重要，患者一定要立刻捡起来，可以使用手持的夹子去完成。
注意设置防滑设备，避免患者摔倒。 患者由于长期卧床平衡感较差，腰部术后肌肉力量下降等原因，日常生活当中容易跌倒，在家中需要注意采取各种防滑措施。尤其是在厕所和浴室的地面，如果患者需要到厕所，最好能够使用防滑垫。在家中患者活动范围之内，清除地面上的可能障碍物，例如孩子的玩具、杂物、垃圾、乱摆放的椅子等等。经常陪伴患者在行走。如果患者自己行走的时候，因为腰部的支撑力并不是很好，可以尝试使用助行器，或者是沿着带有支撑物的地方进行行走。
把家里的烟酒收起来。 戒烟戒酒需要从手术之前就要开始。让患者不吸烟不喝酒的最好方式是让他们接触不到。香烟的中的尼古丁可以抑制骨骼中的成骨细胞。造成骨量生产减少，丢失增多。影响骨质愈合。同时吸烟还可能会造成，腰部血液供应的减少，也对术后的愈合有一定影响。喝酒可能会影响到术后服用的药物的效果，影响药物代谢。例如止疼药物、肌松的药物作用时间可能会大大延长，产生不利的影响。
注意营养。 家人在给患者准备食物的时候，要注意提供各类不同的营养。 鱼类，肉类、鸡蛋 不但可以补充手术过后机体能量缺乏，其成分对于提高机体免疫力，降低感染发生的机会，都很有好处。另外可以适当食用一些坚果、牛奶，补充钙，促进骨质融合。 蔬菜、水果 之类的食物必不可少，蔬菜中富含有丰富的维他命 A、 维他命 C 。这些是很好的抗氧化剂，可以减轻术后局部氧化作用对于机体的影响。氧化可以会造成腰部的酸痛，机体产生慢性炎症。减少机体活动的能力，影响术后伤口的恢复以及术后腰部功能的锻炼。
适当行走，逐渐恢复肌肉力量。 在手术两周以后，家人可以引导患者在室内适当行走。行走时间10分钟左右。可以逐渐增加行走时间，以不引起腰部，或者是下肢不适的感觉为标准。但是每次的时间要控制在20分钟以内。 行走的时候，全身的肌肉可以得到很好的放松。增加全身的血液循环，提高肌肉、骨骼组织的氧供。 同时，行走 可以增加足部、腿部、髋部，还有身体的各部分的肌肉的力量，给予腰部肌肉适当的锻炼，增加脊柱的稳定性，保持直立的姿势。
提醒患者按时服用药物，注意伤口情况。按照医生的医嘱服用药物。观察伤口情况，如果有伤口持续的疼痛红肿、有液体渗出或者伤口的渗液有异味、身体出现发烧等等情况，要尽快到医院就诊。
希望这些建议可以帮到腰椎手术后的患者和家人。本文主要为腰椎手术后一个月之内恢复提供建议，下次将和大家分享手术后一个月后，如何进行康复锻炼及相关注意事项。
当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。
AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策
SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：
3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。
准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。
肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。
更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。
终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准
Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速 （500mL/min）系统的公司。
美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。
Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。
减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请
Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。
这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：
1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。
2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。
Katana血栓切除术系统由4部分组成：
1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。
2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。
3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。
4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。
有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。
参考来源：
1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM
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