江西省人民医院胎儿腹水推荐专家

简介:

江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）是一所历史悠久、综合实力雄厚的三级甲等综合医院，集医疗、保健、科研、教学、预防和紧急医学救援于一体。医院内设多个特色科室，其中包括腹水（Ascites）专科。腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚，并非一种疾病，而是多种病理状态下的体征。腹水专科拥有一支专业、经验丰富的医生团队，包括{{query}}名医生，其中推荐专家有{{query}}。该科室针对心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等引起的腹水进行诊断和治疗。在腹水（Ascites）专科，我们拥有先进的医疗设备和技术，如影像学检查、腹部叩诊法等，能够准确诊断腹水量。当腹水量达到500ml时，肘膝位叩诊法即可证实；1000ml以上的腹水可引起移动性浊音，大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹，检查可有液波震颤；小量腹水则需经超声检查才能发现。江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）腹水专科致力于为患者提供优质、高效的医疗服务，让患者在舒适的就医环境中得到有效治疗。作为全省最大的干部保健基地，江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）在医疗、科研、教学等方面均取得了显著成绩。医院拥有国家临床重点专科5个，全省医学领先学科9个，省级临床重点专科12个，全省医疗质量控制中心10个，省级创新团队2个。医院还承担了援疆、援藏、援鄂、援沪、援琼、援突尼斯、援乌兹别克斯坦等诸多医疗援助任务，为人民群众提供优质医疗服务。在腹水（Ascites）专科，我们秉承“厚德精医、求实创新”的院训，努力为患者提供最优质的医疗服务。如您或您的亲友需要腹水相关诊疗，欢迎前来江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）腹水专科咨询就诊。我们相信，凭借专业的医疗团队和先进的医疗设备，一定能为您的健康保驾护航。腹水（ascites）,指腹腔内游离液体的过量积聚,是体征而并非一种疾病。任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水。产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。腹水定量诊断除影像学检查外,主要依据腹部叩诊法：腹水达500ml时,可用肘膝位叩诊法证实；1000ml以上的腹水可引起移动性浊音,大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹,检查可有液波震颤；小量腹水则需经超声检查才能发现。，腹水可由许多原因引起,涉及多个脏器和许多疾病。其中80%以上的病因为肝硬化,其次为腹膜炎症及腹膜本身的肿瘤或转移癌。此外,还有其他少见病因。 1.肝脏疾病肝硬化、暴发性肝衰竭、原发性肝癌。 2.心血管疾病慢性充血性右心衰竭、心包炎（渗出性、缩窄性）、心肌疾病（充血性、限制性）、痨型克山病、Budd-Chiari综合征[肝静脉和（或）下腔静脉阻塞]、肝小静脉闭塞病、门静脉阻塞（门静脉海绵样变性、门静脉血栓形成、门静脉外压性阻塞） 3.腹膜恶性肿瘤原发：间皮瘤、继发：腹膜转移瘤。 4.感染结核性腹膜炎、Fitz-Hugh-Curtis综合征（继发于盆腔感染的肝包膜炎症反应性疾病）、淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染所致肝周围炎伴肝周纤维素性渗出、HIV感染患者之感染性腹膜炎。 5.肾性慢性肾炎肾病型、肾病综合征、血透患者之腹水。 6.营养不良性。 7.内分泌性黏液性水肿、Meigs综合征（Meigs'syndrome）、甲状腺肿样卵巢瘤、卵巢刺激综合征。 8.结缔组织病系统性红斑狼疮。 9.其他胰性、胆汁性、尿性。 10.混合性。，腹部，1.病因治疗腹水应根据原发病制定治疗方案,如结核性腹膜炎应给予抗结核治疗,肝硬化时应给予保肝治疗,肾病综合征应考虑血液透析,肿瘤性腹水应根据病情给予手术治疗、腹腔灌注化疗药物、放疗或介入治疗。 2.限钠补钾限制钠的摄入,增加水、钠的排出,使用利尿剂时需注意补充钾盐。 3.利尿剂应用当尿钠排出减少时,加用利尿剂。口服安体舒通加速尿,按此比例应用利尿剂通常可保持血钾正常。监测体重（体重下降＜0.5kg/d）、电解质、肾功能,避免用NSAIDs。 4.防治低蛋白血症提高血浆胶体渗透压.定期输注血浆、白蛋白或新鲜血,以提高血浆内白蛋白的浓度及血浆渗透压,促进腹水的吸收,增加肾血流量及肾小球的滤过率。 5.大量放腹水对难治性腹水和张力性腹水,每周3次大量放腹水（每次放腹水4～6L）,同时静脉输入白蛋白6～8gL（30～40g）,可迅速缓解患者症状,对肝硬化患者同样适用。放腹水后用腹带包扎。 6.外科治疗对顽固性腹水且肝功能不良者可采用经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）,近期可明显缓解腹水。肿瘤性腹水可将化疗泵植入皮下,便于多次注药。，腹水主要须与卵巢囊肿相鉴别。 1.巨大卵巢囊肿卵巢囊肿在仰卧位时腹部向前膨隆较明显,略向上移位,腹两侧多呈鼓音；卵巢囊肿的浊音不呈移动性。尺压试验：若为卵巢囊肿,腹主动脉的搏动可经囊肿传到硬尺,呈节奏性跳动如为腹水则硬尺无此跳动。阴道及超声检查均有助于鉴别。 2.良恶性腹水的鉴别良恶性腹水鉴别指标较多,主要有腹水细胞学、生物化学、免疫学及影像学等指标,但均为非特异性指标。为减少和避免判断失误还应结合临床资料综合分析,联合检测,不宜过分依赖某项指标。有人提出鉴别良、恶性腹水的诊断程序为：第一步是选用敏感性较高的胆固醇作为筛选,排除良性腹水。胆固醇在恶性腹水中显著增高,尤其大于2.85μmol/L时,鉴别价值更大；第二步联合使用特异性高的癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氧酶(LDH)、腹水铁蛋白(FA)含量和细胞学检测作为确诊依据。腹水CEA＞15mg/L,腹水CEA/血清CEA＞1；腹水LDH＞1270U/L；或腹水LDH/血清LDH＞1.0,腹水FA＞100μg/L,腹水FA/血清FA＞1,则恶性腹水可能性大,若腹水中找到肿瘤细胞即可明确诊断；继之是影像学诊断以明确病变的部位和范围。，无，常规腹腔穿刺,抽取腹水作化验检查可确定其为渗出液或漏出液,肉眼检查可确定其为浆液性、血性、脓性或乳糜性。超声检查可提示少量腹水或腹内包块。X线、核素扫描、血管造影、CT、MRI等检查,对引起腹水的疾病有较大的诊断价值。，。