苏州大学附属第一医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

苏州大学附属第一医院,始创于1883年,是江苏省卫健委直属的省级医院,拥有丰富的医疗资源和强大的医疗团队。医院在处理妊娠晚期严重并发症——胎盘早期剥离方面具有显著的专业能力。医院设有国家级临床重点专科——产科,配备先进的医疗设备和技术,为患者提供全面的诊断和治疗服务。医院拥有一支经验丰富的医疗团队,包括427位正高级专家和816位副高级专家,能够为胎盘早期剥离患者提供个性化的治疗方案。医院还积极参与国内外学术交流,引进先进技术和设备,不断提升诊疗水平,致力于为患者提供优质的医疗服务,确保母婴安全。苏州大学附属第一医院,守护母婴健康,为地区医疗贡献力量。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

居正烨
true 居正烨 主治医师
好评率:99% 接诊量:1971 平均响应:15分钟
擅长四肢及髋部骨折,髋关节和膝关节骨关节炎,髋、膝、肩、踝等关节运动损伤,颈、腰椎疾病,骨质疏松症的诊治及预防,以及常见运动损伤后的康复指导。
殷杰
true 殷杰 副主任医师
好评率:100% 接诊量:23 平均响应:30分钟
医生擅长出血性疾病(血小板减少和凝血功能异常),血栓性疾病的诊治。
黄晓微
true 黄晓微 主治医师
好评率:99% 接诊量:215 平均响应:15分钟
创伤骨科、关节及足踝
王虹
true 王虹 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
常见血液病的诊治及造血干细胞移植
詹升华
false 詹升华 副主任医师
好评率:100% 接诊量:160 平均响应:1小时
疑难肿瘤病理诊断!专长:软组织肿瘤 、淋巴造血系统肿瘤、女性生殖系统肿瘤以及炎症性肠病IBD病理诊断
沈敏杰
true 沈敏杰 副主任医师
好评率:100% 接诊量:21 平均响应:-
擅长脊柱内镜、小切口/通道下融合固定等微创技术治疗脊柱外科疾病。
商京晶
true 商京晶 副主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:15分钟
多发性骨髓瘤,轻链型淀粉样变,POEMS综合征等浆细胞疾病
梁效
true 梁效 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:30分钟
足踝外科,创伤骨科,脊柱外科等
褚耿磊
true 褚耿磊 主治医师
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椎间盘和椎体的再生修复,包括颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,腰椎骨折等
刘美蓉
true 刘美蓉 副主任医师
好评率:100% 接诊量:222 平均响应:-
神经内科,肌肉疾病
患友问诊

27岁女性,月经量少,胎盘剥离不干净,哺乳期,医生建议使用益母草胶囊,想了解用药注意事项和生活建议。

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2024-11-15 09:49:38

孕囊部分剥离,孕酮偏低,疑虑出血及胚胎发育问题。患者女性36岁

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2024-11-15 09:49:38

腹痛、出血,疑似胚胎脱落。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 09:49:38

怀孕期间阴道出血,疑为胎盘剥离。患者女性31岁

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2024-11-15 09:49:38

产后43天突然出血,量不多,伴有微痛和坠痛,胎盘剥离不完全,恶露有血块。患者女性31岁

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2024-11-15 09:49:38

怀孕13周,有异物感和阴道出血史,疑为胎膜剥离。患者女性29岁

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2024-11-15 09:49:38

怀孕6个月摔倒后肚子发紧,疑虑胎膜早破和胎盘问题。患者女性31岁

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2024-11-15 09:49:38

5个月胎儿引产后,胎盘出不来,孕期有保胎但突然羊水破了,如何处理?患者女性30岁

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2024-11-15 09:49:38

怀孕30周,想知道孕晚期同房的安全性和注意事项。患者女性34岁

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2024-11-15 09:49:38

怀孕后出血,彩超提示宫腔积血,褐色陈旧性出血,胎膜剥离,正在保胎治疗。患者女性31岁

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2024-11-15 09:49:38
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