简介:

阜新市中医医院是一所集预防、医疗、科研、教学、康复于一体的三级甲等综合性中医医院,全国百强中医医院,辽宁中医药大学附属阜新医院。是辽宁中医药大学教学医院,天津中医药大学第一附属医院、北京中医药大学东直门医院、辽宁中医药大学附属医院联盟医院,阜新市骨伤医院,荣获多项国家、省、市级荣誉称号。医院拥有国家级重点专科—中医外科,省级重点专科—骨伤科、脑病科,市级重点建设专科—皮肤科、乳腺科、肺病科、针灸科。此外,医院还设有风湿脾胃科、肾病科、糖尿病科、康复科、推拿科、肛肠科、疮疡外科、妇科、儿科、治未病科等特色专科以及急诊科、口腔科、眼科、耳鼻喉科等临床科室20余个。拥有西门子CT、DR、CR机、日立全自动生化分析仪以及飞利浦彩超等大型诊疗设备。医院设立中国工程院院士、国医大师石学敏“院士专家工作站”,中国中医科学院广安门医院“贺用和教授专家工作站”,安淑平“辽宁省名老中医工作室”及“全国针灸临床研究中心阜新分中心”等。多年来,医院传承和发挥中医药特色,建立与西医融合发展的方向,坚持以病人为中心,竭诚为阜新人民提供优质的医疗服务。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

冯秀荣
true 冯秀荣 主任医师
三级甲等 阜新市中医医院
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
男性疾病(阳痿、早泄、前列腺疾病等)、中医内科疾病(失眠多梦、头晕健忘等)、多发病及疑难杂症,胃病、脾虚、肾虚亚健康等等。
患友问诊

患者因腿部行走问题咨询医生,尤其是想跟上他人步伐时易摔跤的情况。患者还透露有脑部陈旧性病变的病史。医生询问了相关病史并考虑可能是平衡失调的问题。

接诊医生:
  
2024-11-14 19:56:39

患者因母亲手脚麻木、行动无力、腰腿疼痛等症状咨询医生,考虑到颈椎腰椎压迫和陈旧性脑梗等病情,寻求治疗建议。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-14 19:56:39

76岁女性,有脑溢血后遗症及其他基础疾病,咨询治疗仪使用问题。

接诊医生:
  
2024-11-14 19:56:39

72岁男性,高血压、陈旧性脑梗引起四肢无力,失眠,想知道如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-14 19:56:39

58岁老人有睡眠暂停综合症,高血压和陈旧性脑梗,想知道如何选择呼吸机?

接诊医生:
  
2024-11-14 19:56:39

我爸爸输液一周,使用银杏叶提取物,但仍然失眠,晚上频繁起床,甚至整夜不睡,今天打针后出现小便失禁、发烧和咳嗽的症状。患者男性74岁

接诊医生:
  
2024-11-14 19:56:39

陈旧性脑梗塞患者,近期出现打嗝、想呕吐症状,求医问诊。患者男性79岁

接诊医生:
  
2024-11-14 19:56:39

患者咨询关于脑动脉硬化及陈旧脑梗死的问题,包括病情介绍、治疗建议、用药安全等。患者女性62岁

接诊医生:
  
2024-11-14 19:56:39

脑出血三个月,陈旧性脑梗,身体虚弱,想了解藏药和康复锻炼。

接诊医生:
  
2024-11-14 19:56:39

我最近因蹲下起来晕倒,检查结果显示有高血脂和脑白质病变,想了解这两者是否与晕倒有关,并且想知道化验单上反馈的病症有哪些,是否严重,需要注意哪些方面?患者男性59岁

接诊医生:
  
2024-11-14 19:56:39
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