临沂市人民医院胰瘘推荐专家

简介:

临沂市人民医院,始建于1891年,是山东省首批三家省级区域医疗中心之一。医院专注于胰腺疾病治疗,尤其擅长胰瘘的预防和治疗。作为国家级住院医师规范化培训基地和国家高级脑卒中防治基地,医院拥有强大的医疗团队和先进的设备。医院设有专门的胰腺疾病治疗中心,配备有先进的内镜下微创治疗技术,成功救治了大量胰瘘患者。近年来,医院在胰腺疾病治疗领域取得了显著成果,赢得了患者和社会的广泛认可。临沂市人民医院致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务,是您治疗胰瘘的理想选择。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

柴纪伟
false 柴纪伟 副主任医师
三级甲等 临沂市人民医院
好评率:100% 接诊量:26 平均响应:15分钟
创伤骨科,脊柱骨折,髋膝关节置换
张广平
true 张广平 主治医师
三级甲等 临沂市人民医院
好评率:100% 接诊量:764 平均响应:15分钟
擅长小儿外科常见疾病,腹股沟斜疝,鞘膜积液,隐睾,尿道下裂,肾积水,急性阑尾炎,肠套叠,漏斗胸,鸡胸,先天性巨结肠,多指畸形,肠梗阻,腮裂瘘,肠闭锁,先天性肛门闭锁等,各种外伤、骨折等。
牛少娜
true 牛少娜 副主任医师
三级甲等 临沂市人民医院
好评率:100% 接诊量:186 平均响应:2小时
糖尿病急慢性并发症,尤其对糖尿病足和糖尿病周围神经病变有较为深刻的理解及独特的治疗方法,对于甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病,骨质疏松,高尿酸血症也有一定的研究。主要研究领域为糖尿病足病。
孔庆印
true 孔庆印 主任医师
三级甲等 临沂市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长胃肠道疾病、肝病的治疗,特别是消化道肿瘤的介入治疗和微创治疗(ESD)以及胆总管结石的内镜取石(ERCP)。
李旭华
false 李旭华 副主任医师
三级甲等 临沂市人民医院
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
脑梗死,脑出血,头晕头痛,肌无力
李玉芬
false 李玉芬 主任医师
三级甲等 临沂市人民医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
小儿神经系统疾病,如各种小儿癫痫、难治性癫痫,脑炎、儿童抽动症,多动症,智力落后,肌肉病,遗传代谢性疾病、神经变性病等疾病的诊治。
张媛媛
true 张媛媛 副主任医师
三级甲等 临沂市人民医院
好评率:- 接诊量:11 平均响应:-
从事内分泌专业近20年,擅长糖尿病、甲状腺疾病等常见病的诊治,对肾上腺疾病、性腺疾病、生长发育迟缓、垂体疾病、女性更年期综合征、骨质疏松等有丰富的临床经验。
刘清缓
false 刘清缓 副主任医师
三级甲等 临沂市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各类骨折的治疗,髋膝关节置换,腰腿疼的治疗
高乃永
false 高乃永 副主任医师
三级甲等 临沂市人民医院
好评率:- 接诊量:18 平均响应:-
脑梗塞、癫痫、帕金森、运动神经元病等疾病的诊治
张祥英
false 张祥英 主任医师
三级甲等 临沂市人民医院
好评率:- 接诊量:91 平均响应:-
各类骨病、颈腰椎间盘突出症,骨关节炎、骨质疏松症,类风湿强直性脊柱炎,股骨头坏死,骨折创伤以及骨关节感染性疾病。
患友问诊

微创手术后发烧,偶有腹痛,引流液增多,疑似胰瘘。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-13 07:58:49

胰腺手术后,有胰瘘并发症,想咨询关于增强免疫力的饮品和全安素的搭配问题。

接诊医生:
  
2024-11-13 07:58:49

患者家人疑似胰瘘,咨询治疗方法及恢复时间。患者男性74岁

接诊医生:
  
2024-11-13 07:58:49

我有便血、吐血和腹痛的症状,想咨询胰腺癌术后出血和胰瘘的治疗方案。患者男性66岁

接诊医生:
  
2024-11-13 07:58:49

重症胰腺炎术后出现胰瘘不排出,血淀粉酶升高,伴有肚子涨、饭量小、打嗝等症状。患者男性38岁

接诊医生:
  
2024-11-13 07:58:49

我做了胰腺肿瘤局部切除手术,引流管还没拔,引流液淀粉酶值10多万,想知道如何处理和注意事项。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-13 07:58:49

胰瘘四个月,生长抑素治疗无效,不进食不进水,希望改善。患者女性54岁

接诊医生:
  
2024-11-13 07:58:49

我母亲做了胰十二指肠切除术,术后出现了出血和胰瘘,目前还在引流管没有拔除。请问这是什么原因?患者女性68岁

接诊医生:
  
2024-11-13 07:58:49

胰瘘引流,每日引流10ml黏稠液体,术后两个月,不能拔管,询问拔管时机及恢复方法。患者女性60岁

接诊医生:
  
2024-11-13 07:58:49

胰腺恶性肿瘤术后出现胰瘘,询问原因及预防措施。患者女性75岁

接诊医生:
  
2024-11-13 07:58:49
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